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CÓRNEA > CERATITES > Flashcards

CERATITES Flashcards

1
Q

Qual o principal fator de risco para ceratite bacteriana?

A

Uso de LC

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2
Q

Quais são os agentes mais comuns na Ceratite bacteriana?

A

S. aureus
S. epidermidis
Pneumococo
Pseudomonas (principal se LC)

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3
Q

Quais as bactérias que penetram o epitélio íntegro?

A
  • Corinebacterium diphtheriae
  • H. influenzae
  • Listeria
  • N. gonorrhae e meningitides
  • Shigella
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4
Q

Como ocorre a adesão da Pseudomonas à cornea?

A

Se liga a receptores de superfície de células epiteliais lesadas

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5
Q

Quais os principais agentes causadores de Ceratite pós cirurgia refrativa?

A

Mycobacterium fortuitum e M. chelonae

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6
Q

Qual o principal agente causador de Ceratite pós Tx de córnea?

A

Streptococcus viridans

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7
Q

Qual o quadro clínico de ceratite bacteriana?

A

Dor
BAV
Infiltrado infeccioso
Hipópio
Hiperemia conjuntival

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8
Q

Quais os critérios de gravidade na úlcera bacteriana?

A

Central
>2mm
Afinamento > 50%

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9
Q

Quais as colorações usadas no diagnóstico de ceratite bacteriana?

A
  • Gram
  • Acridite Orange
  • Ziehl-Nilseen (micobactérias)
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10
Q

Quais os meios de cultura usados no diagnóstico de ceratite bacteriana?

A
  • Ágar sangue
  • Ágar chocolate (aeróbios)
  • Tioglicolato (aeróbio e anaeróbio)
  • Lowestein- Jehnsen (micobactérias)
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11
Q

Qual o tratamento de úlcera bacteriana leve?

A

Quinolona 1g/min por 5 min, depois 1gt a cada 5 min 3 vezes. (dose de ataque)
Seguida de 1gt de 1/1h por 2-3 dias, depois 1gt de 2/2h…

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12
Q

Qual o tratamento de úlcera bacteriana com critérios de gravidade?

A

Cefazolina 50mg/ml (gram +) + Gentamicina 14mg/ml (gram -)
1gt de 1/1h por 2-3 dias, depois 1gt de 2/2h…

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13
Q

Qual ATB deve ser utilizado para cobrir ceratite por micobactéria?

A

Amicacina

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14
Q

Quais os tipos de fungos causadores de Ceratite?

A

Filamentosos (Fusarium e Aspergillus)
Leveduriformes (Candida)

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15
Q

Qual o principal fator de risco para Ceratite por fungos filamentosos?

A

Trauma vegetal

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16
Q

Qual o principal fator de risco para ceratite por fungos leveduriformes (candida)?

A

Olhos doentes, clima frio

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17
Q

Qual o quadro clinico de ceratite por fungos filamentosos?

A

Lesão seca
Lesões satélites
Bordas hifadas

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18
Q

Quais colorações podem ser usadas para diagnóstico de ceratite por fungos?

A

Gram, Giemsa, Calcofluor White, Nanquim (criptococo), Acridine Orange, Grocott-Gomori/Gomori metanamina de prata (histoplasma)

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19
Q

Quais meios de cultura podem ser utilizados para diagnóstico de ceratite por fungos?

A

Agar sangue, Ágar Sabouroud, BHI

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20
Q

Qual forma de diagnosticar ceratite fungica por exame não invasivo?

A

Microscopia confocal

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21
Q

Qual a principal escolha para tratamento de ceratite por fungos filamentosos?

A

Natamicina 5% tópico
Pode adicionar cetoconazol 400mg/dia, ou Voriconazol.

22
Q

Qual a principal escolha para tratamento de ceratite por fungos leveduriformes?

A

Anfotericina B 0,15%
Pode adicionar cetoconazol 400mg/dia, ou Voriconazol.

23
Q

Quais as formas da Acanthamoeba?

A

Trofozoíto: capacidade de locomoção e reprodução, presente no 1º mês de infecção.
Cisto: forma mais resistente, possui 2 paredes.

24
Q

Qual o quadro clínico de Ceratite por Acanthamoeba?

A

Início arrastado, sinais inespecíficos, dor desproporcional ao exame, lesão com pseudodendritos, hipoestesia corneana, infiltrado em anel, ceratoneurite radial.

25
Q

Quais as colorações para diagnóstico de ceratite por Acanthamoeba?

A

Calcofluor white / Giemsa

26
Q

Quais os meios de cultura para diagnóstico de ceratite pro acanthamoeba?

A

Ágar sangue/ Ágar não nutriente enriquecido com E.coli (padrão-ouro)

27
Q

Quais as duas principais classes de medicamentos para tratamento de Acanthamoeba?

A

Diamidinas aromáticas
Antissépticos catiônicos

28
Q

Quais são as Diamidinas aromáticas? E mecanismo de ação.

A

Propamidina e Hexamidina 01%.
Inibem síntese de DNA>

29
Q

Quais são os Antissépticos catiônicos ? E mecanismo de ação.

A

Biguanida e Clorexidina 0,02%.
Lise da membrana celular.

30
Q

Quais as principais causas de Ceratite Intersticial?

A

Herpes
Sífilis
Sìndrome de Cogan

31
Q

O que pode causar infiltrado em anel?

A

Pseudomonas
Herpes
Acanthamoeba

32
Q

Qual o quadro mais comum da primoinfecção por Herpes? E o tratamento

A

Blefaroconjuntivite
Tratamento: Aciclovir pomada 5x/dia ou oral

33
Q

Qual o quadro clínico de ceratite epitelial herpética?

A

Lesão dendritiforme com bulbos terminais . Hipoestesia.

34
Q

Qual o padrão de coloração da úlcera geográfica com rosa bengala e fluoresceína?

A

Rosa bengala cora as bordas
Fluoresceína cora o fundo

35
Q

Qual o padrão de coloração da úlcera metaherpetica (geográfica) com rosa bengala e fluoresceína?

A

Rosa bengala cora o fundo
Fluoresceína cora as bordas

36
Q

Qual o tratamento da ceratite herpética?

A

Aciclovir 2g/dia ou tópico 5x/dia + desbridamento de bordas

37
Q

Qual o mecanismo da ceratite estromal herpética?

A

Hipersensibilidade

38
Q

Qual o quadro clínico da ceratite estromal herpética?

A

Anel de Wessely
Ceratite intersticial
Neovascularizaçao

39
Q

Qual o tratamento da ceratite estromal herpética ?

A

Corticoide tópico
Aciclovir profilático (800mg/dia)

40
Q

Qual o mecanismo da ceratite necrosante herpética?

A

Hipersensibilidade tipo III + replicação viral

41
Q

Qual o tratamento da ceratite necrosante herpética ?

A

Corticoide tópico + Aciclovir terapêutico

42
Q

Qual o mecanismo da endotelite disciforme herpética?

A

Hipersensibilidade tipo IV

43
Q

Qual o quadro clínico da endotelite disciforme herpética?

A

Edema de córnea + dobras de Descemet

44
Q

Qual o tratamento da endotelite disciforme?

A

Corticoide tópico + Aciclovir profilático (Rodrigo usa terapêutico)

45
Q

Quais as doses dos antivirais no tratamento da herpes ocular?

A

Aciclovir 2g/dia
Valaciclovir 1g/dia
Fanciclovir 750mg/dia

46
Q

O que é sinal de Hutchinson?

A

Acometimento do ramo nasociliar do trigêmeo pelo Herpes Zoster

47
Q

Qual o ramo do trigêmeo mais comumente atingido na Herpes zoster?

A

Frontal

48
Q

Qual a diferença da ceratite por herpes simples e herpes zoster?

A

Herpes zoster não tem bulbo terminal (pseudodendritos)

49
Q

Qual a dose dos antivirais no tratamento da Herpes zoster?

A

Aciclovir 4g/dia (dobrada)
Vanciclovir 3g/dia (triplicada)
Fanciclovir 1,5g/dia (dobrada)

50
Q

Como pode ser feito o controle da dor na herpes zoster?

A

Antidepressivo triciclico
Carbamazepina
Capsaicina

51
Q

Quais os critérios de gravidade na ceratite por Acanthamoeba?

A

Glaucoma
Catarata
Midríase

CÓRNEA (3 decks)

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