Céphalées et tumeurs cérébrales Flashcards
1
Q
Si une personne a des ATCD familiaux, de quelle sorte de céphalée souffre-t-elle?
A
De migraine
2
Q
Dans la famille, ces médicaments causent des céphalées:
- E____
- T______
- O_____
A
Ergots
Triptans
Opiacés
3
Q
L’a_____ p_____ peut PROVOQUÉE une céphalée.
A
L’activité physique
4
Q
Le r____ peut pallié aux céphalées.
A
Le repos
5
Q
SYMPTÔMES ASSOCIÉS
La parésie et la paresthésie sont des d_____ f_____.
A
déficits focaux.
6
Q
TYPES DE CÉPHALÉES
Quelle céphalée a une qualité d’oppression ou de serrement?
A
Céphalée de tension
7
Q
TYPES DE CÉPHALÉES
Quelle céphalée peut avoir occasionnellement de la photo/phonophobie?
A
Céphalée de tension
8
Q
TYPES DE CÉPHALÉES
Quelle céphalée dure de 30 minutes à 7 jours?
A
Céphalée de tension
9
Q
TYPES DE CÉPHALÉES
Quelle céphalée a 75% ont une histoire familiale positive?
A
Migraine
10
Q
TYPES DE CÉPHALÉES
Quelle céphalée peut être provoquée par un effort des yeux?
A
Migraine
11
Q
TYPES DE CÉPHALÉES
Quelle céphalée peut être provoquée par certains aliments?
A
Migraine
12
Q
TYPES DE CÉPHALÉES
Quel type de céphalées inclut des nausées?
A
Migraine
13
Q
TYPES DE CÉPHALÉES
Quel type de céphalées viennent par ÉPISODE?
A
Migraine
14
Q
TYPES DE CÉPHALÉES
Quel type de céphalée est de qualité pulsatile?
A
Migraine
15
Q
TYPES DE CÉPHALÉES
Le Trigeminal Autonomic Cephalgia est une céphalée primaire ou secondaire?
A
Céphalée primaire
16
Q
Quand on a une céphalée en coup de tonnerre, on doit penser à:
- HSA
- d_______ c______
- t______ v______
- s______ de v_______ r______
A
- dissection carotidienne
- thrombose veineuse
- syndrome de vasoconstriction réversible (RCVS)
17
Q
CÉPHALÉES SECONDAIRES
À quoi doit-en penser quand on a une céphalée, fièvre, raideur méningée, no/vo?: M______
A
Méningite
18
Q
CÉPHALÉES SECONDAIRES
À quel drapeau rouge fait référence la tumeur cérébrale?
A
Au début de novo chez les personnes de 50 ans et plus.
19
Q
CÉPHALÉES SECONDAIRES
À quel drapeau rouge doit-on penser quand voit une métastase cérébrale, une infection opportuniste ou un abcès cérébral?
A
1ère céphalée chez porteur de néoplasie ou VIH
20
Q
CÉPHALÉES SECONDAIRES
À quel drapeau rouge doit-on penser quand il y a une lésion occupant de l’espace?
A
Céphalées non-migraineuse avec aura + signes et symptômes focaux
21
Q
CÉPHALÉES SECONDAIRES
Quel drapeau rouge fait penser a de l’hypotension intracrânienne?
A
Composante posturale (céphalée lorsque le patient passe de la position couchée à debout)
22
Q
Quel est le nombre minimum d’heures pour une migraine?
A
4 heures
23
Q
Une migraine est-elle unilatérale ou bilatérale?
A
Une migraine est unilatérale.
24
Q
Une migraine chronique est-elle une céphalée primaire ou secondaire?
A
Une céphalée primaire
25
Quelle céphalée secondaires est a un profil sur quelques jours? ______ du SNC
Infections du SNC
26
L'artérite temporale amène une céphalée chronique ou non?
Chronique (p.179)
27
Quand le patient a une HSA, deux drapeaux-rouges peuvent être déclencheurs:
1) C______ en c___ de t______
2) F_____ d______ p_______
1) Céphalées en coup de tonnerre
2) Facteurs déclenchants particuliers (toux, effort, activité sexuelle, Valsalva)
p. 180
28
MIGRAINE
| Combien d'attaques doivent survenir pour avoir un diagnostic de migraine?
5
| p.180
29
MIGRAINE
| La migraine avec aura provoque-t-elle une faiblesse motrice?
Non
| p. 180
30
MIGRAINE
| Quel symptôme digestif fait partie des sx de la migraine avec aura? D______
Dysphasie
31
MIGRAINE
Comment peut-on appeler les deux sx de la migraine avec AURA reliée à la vision:
1)S______ v______ complètement r______ : phénomène _______ (p___ de v____)
2)Fait suivant:
-D____ v_____ h_______
1) Symptômes visuels complètement réversibles, positifs, perte de vision
2) Déficits visuels homonymes
32
MIGRAINE
Symptômes visuels complètement réversibles incluant des phénomènes ______ (lumières clignotantes, lignes, points) et/ou des phénomènes ______ (perte de vision)
- positifs
| - négatifs
33
Combien d'épisodes sont nécessaires pour avoir une céphalée de tension?
10 épisodes
| p. 181
34
Vrai ou faux?
| La céphalée de tension est d'intensité légère ou modérée?
Vrai
| p. 181
35
Laquelle des céphalées (migraine, tension, de Horton ou artérite temporale) a une baisse de vision subite?
artérite temporale
36
Sur quelles paires crâniennes y'a-t-il un impact dans l'artérite temporale?
Nerf oculomoteur (NC 3)
37
HSA
| Y'a-t-il des signes focaux dans le HSA?
Peu/pas de signes focaux
38
HSA
Nomme cette caractéristique clinique de la HSA:
S_____ d'______ m______
Signes d'irritation méningée
39
INFECTION
| Nomme un exemple d'infection extracrânienne?
Endocardite
40
INFECTION
| La convulsion se retrouve dans la méningite, l'encéphalite ou l'abcès?
L'encéphalite
41
INFECTION
| Nomme la triade de l'abcès?
1) Céphalées
2) Fièvre/frissons
3) Déficit neurologique localisé
42
La céphalée matinale est associée à l'h________ i________.
L'hypertension intracrânienne
43
Quel est l'indicateur le plus important de l'hypertension intrâcranienne?
L'a_______ de l'___ de _______
L'altération de l'état de conscience
44
Quelle caractéristique de l'hypertension intrâcranienne provoque un fond d'oeil?
Papilloedème
45
Une lésion transitoire ou permanente du nerf optique provoque une PERTE VISUELLE ou une DIPLOPIE BINOCULAIRE?
Perte visuelle
| p. 186
46
Quel signes est compris dans la triade de Cushing?
1) H_______
2) B__________
3) R______ i_______
1) Hypertension
2) Bradycardie
3) Respirations irrégulières
47
La DIPLOPIE BINOCULAIRE est souvent causée par une atteinte du n___ a______.
Nerf abducens
48
p. 186
| Pour conserver la pression de perfusion cérébrale, il y a une h_______ s______.
hypertension systémique
49
La b______ est une réponse réflexe à l'hypertension.
bradycardie
50
Entre les sinusites, les allergies et le rhume lesquelle(s) donne une douleur faciale?
Les sinusites
51
Entre les sinusites, les allergies et le rhume, laquelle donne caractériquement des céphalées?
Sinusites
52
Nomme les deux situations ophtalmpologiques qui peuvent provoquer une céphalée?
1) G______ a___
2) E___ de r_______
1) Glaucome aigu
| 2) Erreur de réfraction
53
À quelle patho. ophtalmologique est reliée la phrase suivante: céphalée peut être présente chez un patient hypermétrope ou astigmate?
Erreur de réfraction
54
Quel est le nom de la localisation de la tumeur qui est située dans le parenchyme cérébral OU dans le système ventriculaire? ____-____
Intra-axial
55
Quel est le nom de la localisation de la tumeur qui est située dans l'espace sous-arachnoïdien? ____-____
Extra-axial
56
Les gliomes sont-elles intra-axial ou extra-axial?
Intra-axial
57
Quelle est la localisation la plus fréquente des GLIOMES?
Dans le lobe frontal
58
Combien il y a de grades pour les GLIOMES?
Trois
Grade 2
Grade 3
Grade 4
59
Dans les grades des GLIOMES, lequel est de haut grade?
Grade 4
60
Quel est l'âge médian pour le grade 4 des GLIOMES?
50 à 60 ans
61
Quelle est la survie médiane des GLIOMES de grade 4?
12 à 15 mois
62
Les marqueurs suivants sont pour les GLIOMES ou le GLIOBLASTOME MULTIFORME?
- IDH
- Co délétion 1p/19q
- TP53
- Méthylation du promoteur du MGMT
Gliomes
63
Ou sont les GBM la plupart du temps?
40% dans le lobe frontal
64
De quel grade est le GBM?
De grade 4
65
Dans les GMB, quelle est la SURVIE médiane:
- IDH intact: _ an(s)
- IDH mutant: _ an(s)
- 1 an
| - 2 ans
66
Peut-on qualifier l'évolution des MÉNINGIOMES de bénigne ou de maligne?
De bénigne
67
La localisation des métastases cérébrales est typiquement à la j_____ de la s______ b_____ et g___.
blanche et grise
68
TUMEURS CÉRÉBRALES
Quel est le mode de présentation le plus fréquente des tumeurs cérébrales?
D____ n_______ f____
Déficit neurologique focal
69
TUMEURS CÉRÉBRALES
| Le déficit neurologique focal est causé par la c_______/d_______ du tissu cérébral.
compression/destruction
70
Quelle conséquence clinique pourrait être causé par une tumeur au lobe pariétal gauche?
Apraxie
71
Quelle conséquence clinique pourrait être causée par une tumeur au lobe frontal?
Atteinte comportementale
72
Entre l'oedème vasogénique et le HTIC, lequel peut être dû à un bris local de la barrière hémato-encéphalique?
L'oedème vasogénique
73
Les corticostéroïdes sont utilisés pour l'oedème vasogénique ou le HTIC?
L'oedème vasogénique
74
Les tumeurs suivantes sont celles qui sont le plus souvent associées aux CONVULSIONS:
1) G_____ de g____ peu a____ (2 ou 3)
2) M________
1) Gliomes de grade peu avancé (2 ou 3)
| 2) Méningiomes
75
TUMEURS
| Les métastases p_______ sont les tumeurs qui causent le plus souvent des hémorragies.
pulmonaires
76
Quel type de néoplasie peut donner des métastases cérébrales le plus fréquemment?
Carcinome pulmonaire
77
xx à xx% des patients avec cancer systémique ont des tumeurs cérébrales.
20 à 30%
78
Pour les métastases cérébrales, le pronostic est:
- Sans traitement : _ semaines
- Corticostéroïdes : _ mois
- Radiothérapie : _-_ mois
- Chirurgie/RC + RT : _-_ mois
- Sans traitement 6 semaines
- Corticostéroïdes 3 mois
- Radiothérapie 4-6 mois
- Chirurgie/RC + RT 9-12 mois
79
Les gliomes et méningiomes forment respectivement xx% des tumeurs cérébrales primaires.
33%
80
Nomme les 3 méthodes d'investigation d'une tumeur:
1) TDM
2) IRM
3) IRM fonctionnelle
81
L'IRM fonctionnelle permet de visualiser l'___ de ____ et l'___ de ______.
l'aire de Broca et l'aire de Wernicke
82
Quelle est la première intervention qu'on apporte quand il y a une tumeur cérébrale?
On souhaite d'abord retirer CHIRURGICALEMENT le plus de tumeur possible.
83
Nomme les deux types de radiothérapie fractionnée (RT)
- Conventionnelle
| - Conformationnelle
84
Dire le premier type de chirurgie qu'il faut effectuer? R_____ m______
Résection maximale
85
La radiochirurgie est-elle une procédure externe ou interne?
Procédure externe
86
Nomme l'inconvénient suivant pour la radiochirurgie:
| L____ d_____ en p____
Lésion demeure en place
87
Nomme le type suivant de chimiothérapie principalement utilisé dans les tumeurs cérébrales:
-A____ a_____
Agents alkylants
88
Quel médicament est principalement utilisé pour diminuer l'oedème vasogénique?
Corticostéroïde
89
Quand qq1 a des tumeurs cérébrales, quel médicament peut-on donner autre que les corticostéroïdes?
Anticonvulsivants
90
L'intoxication ou le sevrage est une céphalée secondaire OU primaire?
Céphalée secondaire
91
On doit penser à ... h______ s___-a________ quand on a des f______ d_____ particuliers (t____, e___, a____ s____, V_____)
- hémorragie sous-arachnoïdienne
- facteurs déclencheurs particuliers
- toux, effort, activité sexuelle, Valsalva
92
La douleur de la migraine est d'intensité _____-_____.
modérée-sévère
93
La photophobie ou la phonophobie sont des sx associés à l'aura?
Non
94
De quels trois grands symptômes sont associées les aura:
1) Sx visuels
2) Sx sensitifs
3) Dysphasie
95
Dans une migraine avec aura, c'est les symptômes visuels ou sensitifs qui arrivent en premier?
visuel
96
Les céphalés de tension durant de __ minutes à _ jours.
30 minutes à 7 jours
97
Nomme le nombre d'attaques minimum pour chaque céphalée:
1) Migraine:
2) Migraine avec aura:
3) Céphalée de tension:
4) Céphalée de Horton:
1) Migraine: 5 attaques
2) Migraine avec aura: 2 attaques
3) Céphalée de tension: 10 épisodes
4) Céphalée de Horton: 5 attaques
98
Dans l'artérite temporale, quel est le signe dominant:
| n______ o______ i_______
Neuropathie optique ischémique
99
Dans l'artérite temporale, quel est le 2e signe le plus fréquent?
Céphalées
100
Nomme les 4 étapes d'investigation dans l'artérite temporale?
1) F__
2) V_____ de ________
3) P______ _ ______ élevée
4) B____ de l'_____ ______
1) FSC
2) Vitesse de sédimentation
3) Protéines C réactive élevée
4) Biopsie de l'artère temporale
101
Quel est le premier traitement pour l'artérite temporale?
Les corticostéroïdes
102
Quel est la principale manifestation clinique de la névralgie du trijumeau?
-D______ p_________ et f_______
-Douleur paroxystique et fulgurante
103
La névralgie du trijumeau a une qualité de ____ ______.
choc électrique
104
Pendant combien de jour minimum par mois doit avoir pris des rx pour avoir un DX de céphalée de surconsommation médicamenteuse?
10 jours
105
Nomme les caractéristiques d'une hémorragie sous-arachnoïdienne:
- C_____ " _____ "
- État é____ à c______
- C______
- Peu/pas de ____ _____
- S_____ d'_______ m______
- Céphalée "explosive"
- État éveillé à comateux
- Convulsions
- Peu/pas de signes focaux
- Signes d'irritation méningée
106
Nomme les caractéristiques cliniques d'une hypertension intracrânienne:
- C______
- A_______ de l'___ de ______
- N_____ et v_______
- P________
- P____ v_____
- D_____ b______
- T_____ de ______
1) H______
2) B_______
3) R_______ i_______
- Céphalée
- Altération de l'état de conscience
- Nausées et vomissements
- Papilloedème
- Perte visuelles
- Diplopie binoculaire
- Triade de Cushing
1) Hypertension
2) Bradycardie
3) Respiration irrégulières
107
Une tumeur extra-axial est située dans l'espace s___-a_______ ou dans les méninges.
sous-arachnoïdien
108
Nomme les origines des gliomes:
- A_______
- O_________
- O___________
- Astrocytome
- Oligodendrogliome
- Oligoastrocytome
109
Le gliome peut-il être bénin?
Oui, dans le grade 2
110
Quel est la survie médiane du gliome de stade 4?
12 à 15 mois
111
Quand il y a présence de mutation du IDH, le pronostic de survie est-il meilleur ou non?
Le pronostic est MEILLEUR
112
Lequel des marqeurs moléculaires peut-être utilisé comme un marqueur DIAGNOSTIQUE?
TP53
113
Le GBM a-t-il généralement un bon pronostic?
Non, il s'agit d'un gliome de grade 4
114
Le GBM constitue __ à __% des gliomes.
45% à 50%
115
Comment peut-on classifier le GBM? (il y a 2 catégories)
1) GBM primaire (de novo)
| 2) GBM secondaire
116
Quelle est l'altération génétique du GBM primaire?
| A_______ E____
Amplification EGFR
117
Quelle est l'altération génétique du GBM secondaire?
Mutations TP53, IDH1
118
Si dans le GBM primaire:
| -IDH intact, quel est la survie médiane?
1 an
119
Si dans le GBM secondaire
| -IDH est MUTANT, quel est la survie médiane?
2 ans
120
Nomme deux éléments pour RECONNAÎTRE les tumeurs cérébrales:
- A_____
- A_____ c_______
- Apraxie
| - Atteinte comportementale
121
Un HTIC causé par une tumeur est compensée si il y a:
- c_____
- p________
- p__ s________
- céphalée
- papilloedème
- peu symptomatique
122
À quels stades (2 stades) sont associées les gliomes qui provoquent une crise convulsive?
2 ou 3
123
Quels sont les trois cancers qui peuvent le plus fréquemment des métastases cérébrales?
1) C_____ p______
2) C______ du s___
3) M____ c_____
1) Carcinome pulmonaire
2) Carcinome du sein
3) Mélanome cutané
124
__ à __% des patients avec cancer systémique ont des tumeurs cérébrales.
20 à 30%
125
Avec métastase cérébrale unique, la survie est à __% à un 1 an.
40%
126
La survie moyenne d'un
- gliome de bas grade: _-_ ans
- g_______: __-__ mois
- 6-8 ans
| - 12-18 mois
127
Parmi toutes les TUMEURS CÉRÉBRALES:
- Métastases: __%
- Gliomes: __%
- Méningiomes: __%
- 49%
- 26%
- 12%
128
Dans les tumeurs cérébrales primaires,
- les gliomes ont une prévalence de __%
- les méningiomes ont une prévalence de __%
33%
| 33%
129
Quelle est la tumeur cérébrale primaire la plus fréquente?
GBM
130
Quel est l'examen de dépistage pour les tumeurs cérébrales?
TDM
131
Énumérer les traitements pour les tumeurs:
- R_________
- C_________
- R_________
- S______
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Radiochirurgie
- Stéroïdes
132
La radiochirurgie fait-elle disparaître la tumeur?
Non, la lésion demeure en place.
133
Nomme les deux médicaments prescrits pour les tumeurs:
- C_________
- A_________
- Corticostéroïdes
| - Anticonvulsivants
