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Céphalées et tumeurs cérébrales > Céphalées et tumeurs cérébrales > Flashcards

Céphalées et tumeurs cérébrales Flashcards

1
Q

Si une personne a des ATCD familiaux, de quelle sorte de céphalée souffre-t-elle?

A

De migraine

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Q

Dans la famille, ces médicaments causent des céphalées:

  • E____
  • T______
  • O_____
A

Ergots
Triptans
Opiacés

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3
Q

L’a_____ p_____ peut PROVOQUÉE une céphalée.

A

L’activité physique

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4
Q

Le r____ peut pallié aux céphalées.

A

Le repos

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5
Q

SYMPTÔMES ASSOCIÉS

La parésie et la paresthésie sont des d_____ f_____.

A

déficits focaux.

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6
Q

TYPES DE CÉPHALÉES

Quelle céphalée a une qualité d’oppression ou de serrement?

A

Céphalée de tension

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7
Q

TYPES DE CÉPHALÉES

Quelle céphalée peut avoir occasionnellement de la photo/phonophobie?

A

Céphalée de tension

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8
Q

TYPES DE CÉPHALÉES

Quelle céphalée dure de 30 minutes à 7 jours?

A

Céphalée de tension

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9
Q

TYPES DE CÉPHALÉES

Quelle céphalée a 75% ont une histoire familiale positive?

A

Migraine

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10
Q

TYPES DE CÉPHALÉES

Quelle céphalée peut être provoquée par un effort des yeux?

A

Migraine

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11
Q

TYPES DE CÉPHALÉES

Quelle céphalée peut être provoquée par certains aliments?

A

Migraine

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12
Q

TYPES DE CÉPHALÉES

Quel type de céphalées inclut des nausées?

A

Migraine

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13
Q

TYPES DE CÉPHALÉES

Quel type de céphalées viennent par ÉPISODE?

A

Migraine

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14
Q

TYPES DE CÉPHALÉES

Quel type de céphalée est de qualité pulsatile?

A

Migraine

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15
Q

TYPES DE CÉPHALÉES

Le Trigeminal Autonomic Cephalgia est une céphalée primaire ou secondaire?

A

Céphalée primaire

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16
Q

Quand on a une céphalée en coup de tonnerre, on doit penser à:

  • HSA
  • d_______ c______
  • t______ v______
  • s______ de v_______ r______
A
  • dissection carotidienne
  • thrombose veineuse
  • syndrome de vasoconstriction réversible (RCVS)
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17
Q

CÉPHALÉES SECONDAIRES

À quoi doit-en penser quand on a une céphalée, fièvre, raideur méningée, no/vo?: M______

A

Méningite

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18
Q

CÉPHALÉES SECONDAIRES

À quel drapeau rouge fait référence la tumeur cérébrale?

A

Au début de novo chez les personnes de 50 ans et plus.

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19
Q

CÉPHALÉES SECONDAIRES

À quel drapeau rouge doit-on penser quand voit une métastase cérébrale, une infection opportuniste ou un abcès cérébral?

A

1ère céphalée chez porteur de néoplasie ou VIH

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20
Q

CÉPHALÉES SECONDAIRES

À quel drapeau rouge doit-on penser quand il y a une lésion occupant de l’espace?

A

Céphalées non-migraineuse avec aura + signes et symptômes focaux

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21
Q

CÉPHALÉES SECONDAIRES

Quel drapeau rouge fait penser a de l’hypotension intracrânienne?

A

Composante posturale (céphalée lorsque le patient passe de la position couchée à debout)

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22
Q

Quel est le nombre minimum d’heures pour une migraine?

A

4 heures

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23
Q

Une migraine est-elle unilatérale ou bilatérale?

A

Une migraine est unilatérale.

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24
Q

Une migraine chronique est-elle une céphalée primaire ou secondaire?

A

Une céphalée primaire

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25
Q

Quelle céphalée secondaires est a un profil sur quelques jours? ______ du SNC

A

Infections du SNC

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26
Q

L’artérite temporale amène une céphalée chronique ou non?

A

Chronique (p.179)

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27
Q

Quand le patient a une HSA, deux drapeaux-rouges peuvent être déclencheurs:

1) C______ en c___ de t______
2) F_____ d______ p_______

A

1) Céphalées en coup de tonnerre
2) Facteurs déclenchants particuliers (toux, effort, activité sexuelle, Valsalva)
p. 180

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28
Q

MIGRAINE

Combien d’attaques doivent survenir pour avoir un diagnostic de migraine?

A

5

p.180

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29
Q

MIGRAINE

La migraine avec aura provoque-t-elle une faiblesse motrice?

A

Non

p. 180

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30
Q

MIGRAINE

Quel symptôme digestif fait partie des sx de la migraine avec aura? D______

A

Dysphasie

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31
Q

MIGRAINE
Comment peut-on appeler les deux sx de la migraine avec AURA reliée à la vision:
1)S______ v______ complètement r______ : phénomène _______ (p___ de v____)
2)Fait suivant:
-D____ v_____ h_______

A

1) Symptômes visuels complètement réversibles, positifs, perte de vision
2) Déficits visuels homonymes

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32
Q

MIGRAINE
Symptômes visuels complètement réversibles incluant des phénomènes ______ (lumières clignotantes, lignes, points) et/ou des phénomènes ______ (perte de vision)

A
  • positifs

- négatifs

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33
Q

Combien d’épisodes sont nécessaires pour avoir une céphalée de tension?

A

10 épisodes

p. 181

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34
Q

Vrai ou faux?

La céphalée de tension est d’intensité légère ou modérée?

A

Vrai

p. 181

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35
Q

Laquelle des céphalées (migraine, tension, de Horton ou artérite temporale) a une baisse de vision subite?

A

artérite temporale

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36
Q

Sur quelles paires crâniennes y’a-t-il un impact dans l’artérite temporale?

A

Nerf oculomoteur (NC 3)

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37
Q

HSA

Y’a-t-il des signes focaux dans le HSA?

A

Peu/pas de signes focaux

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38
Q

HSA
Nomme cette caractéristique clinique de la HSA:
S_____ d’______ m______

A

Signes d’irritation méningée

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39
Q

INFECTION

Nomme un exemple d’infection extracrânienne?

A

Endocardite

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40
Q

INFECTION

La convulsion se retrouve dans la méningite, l’encéphalite ou l’abcès?

A

L’encéphalite

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41
Q

INFECTION

Nomme la triade de l’abcès?

A

1) Céphalées
2) Fièvre/frissons
3) Déficit neurologique localisé

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42
Q

La céphalée matinale est associée à l’h________ i________.

A

L’hypertension intracrânienne

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43
Q

Quel est l’indicateur le plus important de l’hypertension intrâcranienne?
L’a_______ de l’___ de _______

A

L’altération de l’état de conscience

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44
Q

Quelle caractéristique de l’hypertension intrâcranienne provoque un fond d’oeil?

A

Papilloedème

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45
Q

Une lésion transitoire ou permanente du nerf optique provoque une PERTE VISUELLE ou une DIPLOPIE BINOCULAIRE?

A

Perte visuelle

p. 186

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46
Q

Quel signes est compris dans la triade de Cushing?

1) H_______
2) B__________
3) R______ i_______

A

1) Hypertension
2) Bradycardie
3) Respirations irrégulières

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47
Q

La DIPLOPIE BINOCULAIRE est souvent causée par une atteinte du n___ a______.

A

Nerf abducens

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48
Q

p. 186

Pour conserver la pression de perfusion cérébrale, il y a une h_______ s______.

A

hypertension systémique

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49
Q

La b______ est une réponse réflexe à l’hypertension.

A

bradycardie

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50
Q

Entre les sinusites, les allergies et le rhume lesquelle(s) donne une douleur faciale?

A

Les sinusites

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51
Q

Entre les sinusites, les allergies et le rhume, laquelle donne caractériquement des céphalées?

A

Sinusites

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52
Q

Nomme les deux situations ophtalmpologiques qui peuvent provoquer une céphalée?

1) G______ a___
2) E___ de r_______

A

1) Glaucome aigu

2) Erreur de réfraction

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53
Q

À quelle patho. ophtalmologique est reliée la phrase suivante: céphalée peut être présente chez un patient hypermétrope ou astigmate?

A

Erreur de réfraction

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54
Q

Quel est le nom de la localisation de la tumeur qui est située dans le parenchyme cérébral OU dans le système ventriculaire? ____-____

A

Intra-axial

55
Q

Quel est le nom de la localisation de la tumeur qui est située dans l’espace sous-arachnoïdien? ____-____

A

Extra-axial

56
Q

Les gliomes sont-elles intra-axial ou extra-axial?

A

Intra-axial

57
Q

Quelle est la localisation la plus fréquente des GLIOMES?

A

Dans le lobe frontal

58
Q

Combien il y a de grades pour les GLIOMES?

A

Trois
Grade 2
Grade 3
Grade 4

59
Q

Dans les grades des GLIOMES, lequel est de haut grade?

A

Grade 4

60
Q

Quel est l’âge médian pour le grade 4 des GLIOMES?

A

50 à 60 ans

61
Q

Quelle est la survie médiane des GLIOMES de grade 4?

A

12 à 15 mois

62
Q

Les marqueurs suivants sont pour les GLIOMES ou le GLIOBLASTOME MULTIFORME?

  • IDH
  • Co délétion 1p/19q
  • TP53
  • Méthylation du promoteur du MGMT
A

Gliomes

63
Q

Ou sont les GBM la plupart du temps?

A

40% dans le lobe frontal

64
Q

De quel grade est le GBM?

A

De grade 4

65
Q

Dans les GMB, quelle est la SURVIE médiane:

  • IDH intact: _ an(s)
  • IDH mutant: _ an(s)
A
  • 1 an

- 2 ans

66
Q

Peut-on qualifier l’évolution des MÉNINGIOMES de bénigne ou de maligne?

A

De bénigne

67
Q

La localisation des métastases cérébrales est typiquement à la j_____ de la s______ b_____ et g___.

A

blanche et grise

68
Q

TUMEURS CÉRÉBRALES
Quel est le mode de présentation le plus fréquente des tumeurs cérébrales?
D____ n_______ f____

A

Déficit neurologique focal

69
Q

TUMEURS CÉRÉBRALES

Le déficit neurologique focal est causé par la c_______/d_______ du tissu cérébral.

A

compression/destruction

70
Q

Quelle conséquence clinique pourrait être causé par une tumeur au lobe pariétal gauche?

A

Apraxie

71
Q

Quelle conséquence clinique pourrait être causée par une tumeur au lobe frontal?

A

Atteinte comportementale

72
Q

Entre l’oedème vasogénique et le HTIC, lequel peut être dû à un bris local de la barrière hémato-encéphalique?

A

L’oedème vasogénique

73
Q

Les corticostéroïdes sont utilisés pour l’oedème vasogénique ou le HTIC?

A

L’oedème vasogénique

74
Q

Les tumeurs suivantes sont celles qui sont le plus souvent associées aux CONVULSIONS:

1) G_____ de g____ peu a____ (2 ou 3)
2) M________

A

1) Gliomes de grade peu avancé (2 ou 3)

2) Méningiomes

75
Q

TUMEURS

Les métastases p_______ sont les tumeurs qui causent le plus souvent des hémorragies.

A

pulmonaires

76
Q

Quel type de néoplasie peut donner des métastases cérébrales le plus fréquemment?

A

Carcinome pulmonaire

77
Q

xx à xx% des patients avec cancer systémique ont des tumeurs cérébrales.

A

20 à 30%

78
Q

Pour les métastases cérébrales, le pronostic est:

  • Sans traitement : _ semaines
  • Corticostéroïdes : _ mois
  • Radiothérapie : - mois
  • Chirurgie/RC + RT : - mois
A
  • Sans traitement  6 semaines
  • Corticostéroïdes  3 mois
  • Radiothérapie  4-6 mois
  • Chirurgie/RC + RT  9-12 mois
79
Q

Les gliomes et méningiomes forment respectivement xx% des tumeurs cérébrales primaires.

A

33%

80
Q

Nomme les 3 méthodes d’investigation d’une tumeur:

A

1) TDM
2) IRM
3) IRM fonctionnelle

81
Q

L’IRM fonctionnelle permet de visualiser l’___ de ____ et l’___ de ______.

A

l’aire de Broca et l’aire de Wernicke

82
Q

Quelle est la première intervention qu’on apporte quand il y a une tumeur cérébrale?

A

On souhaite d’abord retirer CHIRURGICALEMENT le plus de tumeur possible.

83
Q

Nomme les deux types de radiothérapie fractionnée (RT)

A
  • Conventionnelle

- Conformationnelle

84
Q

Dire le premier type de chirurgie qu’il faut effectuer? R_____ m______

A

Résection maximale

85
Q

La radiochirurgie est-elle une procédure externe ou interne?

A

Procédure externe

86
Q

Nomme l’inconvénient suivant pour la radiochirurgie:

L____ d_____ en p____

A

Lésion demeure en place

87
Q

Nomme le type suivant de chimiothérapie principalement utilisé dans les tumeurs cérébrales:
-A____ a_____

A

Agents alkylants

88
Q

Quel médicament est principalement utilisé pour diminuer l’oedème vasogénique?

A

Corticostéroïde

89
Q

Quand qq1 a des tumeurs cérébrales, quel médicament peut-on donner autre que les corticostéroïdes?

A

Anticonvulsivants

90
Q

L’intoxication ou le sevrage est une céphalée secondaire OU primaire?

A

Céphalée secondaire

91
Q

On doit penser à … h______ s___-a________ quand on a des f______ d_____ particuliers (t____, e___, a____ s____, V_____)

A
  • hémorragie sous-arachnoïdienne
  • facteurs déclencheurs particuliers
  • toux, effort, activité sexuelle, Valsalva
92
Q

La douleur de la migraine est d’intensité _____-_____.

A

modérée-sévère

93
Q

La photophobie ou la phonophobie sont des sx associés à l’aura?

A

Non

94
Q

De quels trois grands symptômes sont associées les aura:

A

1) Sx visuels
2) Sx sensitifs
3) Dysphasie

95
Q

Dans une migraine avec aura, c’est les symptômes visuels ou sensitifs qui arrivent en premier?

A

visuel

96
Q

Les céphalés de tension durant de __ minutes à _ jours.

A

30 minutes à 7 jours

97
Q

Nomme le nombre d’attaques minimum pour chaque céphalée:

1) Migraine:
2) Migraine avec aura:
3) Céphalée de tension:
4) Céphalée de Horton:

A

1) Migraine: 5 attaques
2) Migraine avec aura: 2 attaques
3) Céphalée de tension: 10 épisodes
4) Céphalée de Horton: 5 attaques

98
Q

Dans l’artérite temporale, quel est le signe dominant:

n______ o______ i_______

A

Neuropathie optique ischémique

99
Q

Dans l’artérite temporale, quel est le 2e signe le plus fréquent?

A

Céphalées

100
Q

Nomme les 4 étapes d’investigation dans l’artérite temporale?

1) F__
2) V_____ de ________
3) P______ _ ______ élevée
4) B____ de l’_____ ______

A

1) FSC
2) Vitesse de sédimentation
3) Protéines C réactive élevée
4) Biopsie de l’artère temporale

101
Q

Quel est le premier traitement pour l’artérite temporale?

A

Les corticostéroïdes

102
Q

Quel est la principale manifestation clinique de la névralgie du trijumeau?
-D______ p_________ et f_______

A

-Douleur paroxystique et fulgurante

103
Q

La névralgie du trijumeau a une qualité de ____ ______.

A

choc électrique

104
Q

Pendant combien de jour minimum par mois doit avoir pris des rx pour avoir un DX de céphalée de surconsommation médicamenteuse?

A

10 jours

105
Q

Nomme les caractéristiques d’une hémorragie sous-arachnoïdienne:

  • C_____ “ _____ “
  • État é____ à c______
  • C______
  • Peu/pas de ____ _____
  • S_____ d’_______ m______
A
  • Céphalée “explosive”
  • État éveillé à comateux
  • Convulsions
  • Peu/pas de signes focaux
  • Signes d’irritation méningée
106
Q

Nomme les caractéristiques cliniques d’une hypertension intracrânienne:

  • C______
  • A_______ de l’___ de ______
  • N_____ et v_______
  • P________
  • P____ v_____
  • D_____ b______
  • T_____ de ______
    1) H______
    2) B_______
    3) R_______ i_______
A
  • Céphalée
  • Altération de l’état de conscience
  • Nausées et vomissements
  • Papilloedème
  • Perte visuelles
  • Diplopie binoculaire
  • Triade de Cushing
    1) Hypertension
    2) Bradycardie
    3) Respiration irrégulières
107
Q

Une tumeur extra-axial est située dans l’espace s___-a_______ ou dans les méninges.

A

sous-arachnoïdien

108
Q

Nomme les origines des gliomes:

  • A_______
  • O_________
  • O___________
A
  • Astrocytome
  • Oligodendrogliome
  • Oligoastrocytome
109
Q

Le gliome peut-il être bénin?

A

Oui, dans le grade 2

110
Q

Quel est la survie médiane du gliome de stade 4?

A

12 à 15 mois

111
Q

Quand il y a présence de mutation du IDH, le pronostic de survie est-il meilleur ou non?

A

Le pronostic est MEILLEUR

112
Q

Lequel des marqeurs moléculaires peut-être utilisé comme un marqueur DIAGNOSTIQUE?

A

TP53

113
Q

Le GBM a-t-il généralement un bon pronostic?

A

Non, il s’agit d’un gliome de grade 4

114
Q

Le GBM constitue __ à __% des gliomes.

A

45% à 50%

115
Q

Comment peut-on classifier le GBM? (il y a 2 catégories)

A

1) GBM primaire (de novo)

2) GBM secondaire

116
Q

Quelle est l’altération génétique du GBM primaire?

A_______ E____

A

Amplification EGFR

117
Q

Quelle est l’altération génétique du GBM secondaire?

A

Mutations TP53, IDH1

118
Q

Si dans le GBM primaire:

-IDH intact, quel est la survie médiane?

A

1 an

119
Q

Si dans le GBM secondaire

-IDH est MUTANT, quel est la survie médiane?

A

2 ans

120
Q

Nomme deux éléments pour RECONNAÎTRE les tumeurs cérébrales:

  • A_____
  • A_____ c_______
A
  • Apraxie

- Atteinte comportementale

121
Q

Un HTIC causé par une tumeur est compensée si il y a:

  • c_____
  • p________
  • p__ s________
A
  • céphalée
  • papilloedème
  • peu symptomatique
122
Q

À quels stades (2 stades) sont associées les gliomes qui provoquent une crise convulsive?

A

2 ou 3

123
Q

Quels sont les trois cancers qui peuvent le plus fréquemment des métastases cérébrales?

1) C_____ p______
2) C______ du s___
3) M____ c_____

A

1) Carcinome pulmonaire
2) Carcinome du sein
3) Mélanome cutané

124
Q

__ à __% des patients avec cancer systémique ont des tumeurs cérébrales.

A

20 à 30%

125
Q

Avec métastase cérébrale unique, la survie est à __% à un 1 an.

A

40%

126
Q

La survie moyenne d’un

  • gliome de bas grade: - ans
  • g_______: __-__ mois
A
  • 6-8 ans

- 12-18 mois

127
Q

Parmi toutes les TUMEURS CÉRÉBRALES:

  • Métastases: __%
  • Gliomes: __%
  • Méningiomes: __%
A
  • 49%
  • 26%
  • 12%
128
Q

Dans les tumeurs cérébrales primaires,

  • les gliomes ont une prévalence de __%
  • les méningiomes ont une prévalence de __%
A

33%

33%

129
Q

Quelle est la tumeur cérébrale primaire la plus fréquente?

A

GBM

130
Q

Quel est l’examen de dépistage pour les tumeurs cérébrales?

A

TDM

131
Q

Énumérer les traitements pour les tumeurs:

  • R_________
  • C_________
  • R_________
  • S______
A
  • Radiothérapie
  • Chimiothérapie
  • Radiochirurgie
  • Stéroïdes
132
Q

La radiochirurgie fait-elle disparaître la tumeur?

A

Non, la lésion demeure en place.

133
Q

Nomme les deux médicaments prescrits pour les tumeurs:

  • C_________
  • A_________
A
  • Corticostéroïdes

- Anticonvulsivants

Céphalées et tumeurs cérébrales (1 decks)

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