Centro Cirúrgico Flashcards
A unidade do centro cirúrgico é composta?
Centro Cirúrgico propriamente dito;
Sla de Recuperação Pós-Anestésico (SRPA);
Centro de Material e Esterilização.
Quais são as áreas do centro cirúrgico?
Não restrita (não critica): Onde os profissionais podem circular sem roupa privativa, e não são exigidos cuidados especiais;
Semirrestrita (semicrítica): O tráfego é limitado a pessoas do próprio setor ou vestidas de forma adequada.
Roupa privativa, calçados adequados e gorro são necessários
Restrita (Crítica): Tem limtes bem definidos para circulação de pessoal e equipamentos;
é necessário o uso de touca/gorro e de máscaras, cobrindo a boca e o nariz;
As técnicas de assepsia e as rotinas devem ser rigorosamente controladas e utilizadas.
Quais são as recomendações mínimas sobre a estrutura física do CC de acordo com a RDC 50/2002 e 307/2002?
Recepção;
indução anestesica;
escovação;
sala de apoio;
salas operatórias;
prescrição médica;
SRPA; e
posto de Enfermagem.
De acordo com a RDC 50/2002 o dimensionamento das salas cirúrgicas são?
Pequena: 20m2;
Média: 25m2; e
Grande: 36m2.
Quais são os períodos cirúrgicos de acordo com o Hinkle e Cheever?
Fase pré-operatória: Tomada de decisão sobre a intervenção cirúrgica até quando o paciente é transferido para a mesa da sala de cirurgia;
Fase intraoperatória: A transferência do paciente para a mesa da sala de cirurgia até que ele seja admitido na unidade de cuidados pós-anestésicos;
Fase pós-operatório: A admissão do paciente na unidade de cuidados pós-anestésicos até depois da avaliação de acompanhamento no ambiente clínico ou domiciliar.
Quais são os períodos cirúrgicos de acordo com a SOBECC?
Pré-operatório imediato: Período de 24 horas antes do procedimento anestésico-cirúrgico até o encaminhamento do paciente ao centro cirúrgico;
Transoperatório: compreende desde o momento em que o paciente é recebido na unidade de centro cirúrgico até sua saída da sala de operações;
Intraoperatório: começa no início do procedimento anestésico-cirúrgico e vai até a reversão da anestesia. Portanto, está inserido no período transoperatório;
Recuperação pós-anestésica: Compreende desde a chegada do paciente à SRPA até sua alta para a unidade de origem;
Pós-operatório imediato: compreende as primeiras 24 horas depois da intervenção anestésico-cirúrgica;
Pós-operatório mediato: inicia-se depois das primeiras 24 horas que seguem à cirurgia e se estende até a alta do paciente ou depois de sue retorno para casa.
Quais são os tempos cirúrgicos?
Diérese: é a separação dos planos anatômicos ou dos tecidos para possibilitar a abordagem de um órgão ou uma região;
Hemostasia: processo pelo qual se previna, detém ou impede o sangramento;
Exérese: Procedimento cirúrgico em que ocorre remoção cirúrgica de um tecido ou órgão com mau funcionamento ou doente;
Síntese: consiste em aproximar as bordas de uma lesão; e a união dos tecidos.
De exemplos de instrumentos de diérese?
Cabo de bisturi;
Bisturi elétrico;
Tesoura de Mayo-Stille;
Tesoura Metzembaum.
De exemplos de instrumentos de hemostasia e preensão?
Pinça Halstead ou mosquito;
Pinça de Crile;
Pinça de preensão Allis;
Pinça de Kelly;
Pinça Kocher;
Pinça Babcock;
Pinça Duval;
Pinça Foerster.
Obs: Hemostasia temporária: ocorre quando o fluxo sanguíneo é reduzido ou suprimido temporariamente, durante o ato operatório;
Hemostasia definitiva: há a oclusão permanente do lúmen do vaso sangrante.
De exemplos de instrumentos de síntese?
Fio de sutura;
Pinça de Adson;
Pinça anatômica;
Pinça com dente de rato;
Quais são as classificações de acordo com o potencial de contaminação das cirurgias?
Limpas: são as feitas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local ou com falhas técnicas grosseiras;
Potencialmente contaminadas: são as realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosas ou em tecidos difíceis de se descontaminar, quando não há processo infeccioso e inflamatório e com falhas técnicas discretas no transoperatório;
Contaminadas: as que são feitas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação seja difícil ou impossível, e todas aquelas em que tenha havido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local, como também na presença de inflamação aguda na incisão e cicatrização de segunda intenção, ou grande contaminação a partir do tubo digestivo.
Infectada: são todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão, em que há processo infeccioso e/ou tecido necrótico.
De acordo com Hinkle e Cheever as decisões de realização de uma cirurgia baseia-se em?
Na facilitação do diagnóstico;
Na cura; e
No reparo.
De acordo com Hinkle e Cheecer as cirurgias podem ser?
Reconstrutiva ou estética;
Paliativa; e
Reabilitação.
Quais são as categorias de cirurgia de acordo com a urgência?
Emergencia: o cliente requer atenção imediata, o agravo é potencialmente fatal;
Urgência: o paciente precisa de atenção imediata (em 24 a 30 horas);
Necessária: o cliente precisa fazer a cirurgia;
Eletiva: o paciente deve ser operado; a não realização da cirurgia não é irremediável;
Opcional: decisão cabe ao cliente.
Para avaliar as condições físicas do paciente, ASA, as classificações para realização da cirurgia são?
Classe 1 - paciente saudável;
Classe 2 - paciente com doença sistêmica discreta;
Classe 3 - paciente com doença sistêmica;
Classe 4 - paciente com doença sistêmica impactante, com risco de morte;
Classe 5 - paciente moribundo, com pouca probabilidade de sobrevida;
Classe 6 - paciente que requer cirurgia de emergência;
Classe E - paciente que requer cirurgia de emergência.
Qual são os tipos de anestesia?
Geral: inalatória, intravenosa e balanceada;
Regional: peridural, raquidiana e bloqueio de condução local;
Combinada: geral e regional;
Local: tópica e infiltração;
Sedação moderada: administração intravenosa de sedativos e analgésicos
Qual os estágios da anestesias geral (Sistema de Guedel)?
Estagio I: início da anestesia
Estagio II: excitação
Estagio III: anestesia cirúrgica
Estagio IV: depressão bulbar
Quais são as fases da anestesia geral?
Fase de indução: período compreendido entre a administração dos agentes anestésicos e o início do procedimento cirúrgico;
Fase de manutenção: ocorre do início do procedimento cirúrgico até o seu término;
Fase de emergência ou do despertar: corresponde À reversão da anestesia ou ao período em que o paciente começa a acordar da anestesia.
Quais são os tipos de anestesia regional?
Anestesia peridural: é realizada por meio da administração de anestésico no espaço peridural que circunda a dura-máter da medula espinhal, bloqueando a condução nervosa.
Anestesia raquidiana: é um bloqueio significativo da condução nervosa, induzido pela administração de um anestésico local no espaço subaracnoide, no nível lombar;
Bloqueio de condução local: consiste em administrar um anestésico local para a perda da sensibilidade local.
Oque avalia o índice de Aldrete e Kroulik modificado?
Atividade muscular;
Respiração;
Circulação;
Consciência; e
Saturação de O2
Obs: pontuação máxima: 10 pontos;
Pontuação para alta da SRPA: 8 ou mais;
avaliar a cada 15 minutos na primeira hora, a cada 30 minutos na 2 hora e a cada hora a partir de 3 hora.
O índice de Steward (0 a 12 anos) avalia?
Vias aéreas;
Consciência; e
Movimentação
Obs: avaliar a cada 15 minutos na primeira hora, a cada 30 minutos na 2 hora e a cada hora a partir de 3 hora.
Quais são as intervenções de enfermagem no pré-operatorio mediato?
Ensinar ao paciente sobre respiração profunda, tosse e espirometria de incentivo, mobilidade e movimento corporal ativo e controle de dor;
Proporcionar intervenções psicossociais para reduzir a ansiedade e o medo, respeito às crenças, culturais, espirituais e religiosas;
Manter a segurança do paciente controle da nutrição e dos líquidos, preparo intestinal e preparo da pele.
Quais são as intervenções de enfermagem no pré-operatorio imediato?
Administração da medicação pré-anestésica;
atualização do registro pré-operatório;
transporte do paciente para a área pré-cirúrgica;
atendimento às necessidades da família.
Quais são as fases dos cuidados pós-anestésicos?
Fase I: fase de recuperação, em que são oferecidos cuidados intensivos de enfermagem;
Fase II: prepara-se o paciente para o autocuidado, para o cuidado hospitalar ou para um ambiente de cuidados prolongados;
Fase III: o paciente é preparado para a alta.
Quais são os 10 objetivos básicos e essenciais em qualquer caso cirúrgicos?
1 - A equipe operará o paciente certo e o local cirúrgico certo;
2 - A equipe usará métodos conhecidos para impedir danos na administração de anestésicos, enquanto protege o paciente da dor;
3 - A equipe reconhecerá e esterá efetivamente preparada para perda de via aérea ou de função respiratória que ameacem a vida;
4 - A equipe reconhecerá e esterá efetivamente preparada para o risco de grandes perdas sanguíneas;
5 - A equipe evitará a indução de reação adversa a drogas ou reação alérgica sabidamente de risco ao paciente;
6 - A equipe usará de maneira sistemática, métodos conhecidos para minimizar o risco de infecção no sítio cirúrgico;
7 - A equipe impedirá a retenção inadvertida de instrumentais ou compressas nas feridas cirúrgicas;
8 - A equipe manterá seguros e identificará precisamente todos os espécimes cirúrgicos;
9 - A equipe se comunicará efetivamente e trocará informações críticas para a condução segura da operação; e
10 - Os hospitais e os sistemas de saúde pública estabelecerão vigilância de rotina sobre a capacidade, o volume e os resultados cirúrgicos.
Obs: lista de verificação de cirurgia segura: 1 antes da anestesia, 2 antes da incisão cirúrgica e 3 antes de deixar a sala operatório.
