Centres de rotation Flashcards
Dans combien de dimension la mandibule peut effectuer différents mouvements ?
Dans les 3 dimensions. Grâce à la structure des ATM (plus grâce à la forme du condyle)
Latéralité plus facile si le condyle sort vers l’extérieur. Pourquoi ?
Car la fosse glénoïde vers l’interne excède comparé à l’externe qui n’a pas d’os qui bloque
Comment se fait-il que le condyle peut aller dans les 3 dimensions ?
Car il possède 3 différents axes de rotation:
1) Axe vertical
2) Axe sagittal
3) Axe horizontal
Centre horizontal de rotation
Point selon lequel le condyle tourne AUTOUR d’un axe horizontal imaginaire
=> Passe à travers les 2 condyles
=> Ne correspond pas à l’axe des condyles qui est orienté vers les trous occipitaux
Quel genre de mouvement la mandibule effectue lorsqu’elle tourne autour de l’Axe horizontal&
Mouvement telle une penture, décrit un arc de cercle (ATM = levier classe III)
Vers le bas et l’arrière (recul)
Décortiquer le mouvement autour de l’axe horizontal.
1) pure rotation pour un certain degré d’ouverture au niveau des cavités synoviales inférieures (Permet l’ouverture)
2) Disques articulaires restent immobiles
3) Condyles sont alors en relation centrique (Juste possible dans ce mouvement)
Centre sagittal de rotation
1 pour chaque condyle
- Lorsqu’un condyle tourne autour de son axe sagittal de rotation, l’autre effectue un trajet vertical (vers le bas _ vers le côté)
- Limité par les ligaments = impossible de voir se mouvement sans qu’il y ait d’autre mouvements associés
Centre vertical de rotation
Chacun un axe vertical de rotation
Lorsqu’un condyle tourne autour de son axe vertical, l’autre condyle fera un trajet horizontal
- Pas observable seul cliniquement car doit aller vers le bas avant s’il veut bouger vers l’Avant (à cause de l’éminence articulaire)
Quels sont les 2 composantes d’intérêt
- Antéro-postérieur
- Interne-externe (gauche-droite)
Centre commun de rotation
L’intersection des 3 axes
horizontal, sagittal, vertical
Quel axe est utilisé pour faire le mouvement de latéralité ?
Horizontal, sagittal, vertical
Il sont perçu au niveau du condyl balançant (Bouge vers le bas, l’avant et le côté opposé)
QUel condyl engendre le mouvement ?
Le condyle fonctionnel engendre le mouvement du condyle balançant.
Articulateur
1 )Positionnement du maxillaire p/r au crâne
2) Situer la mandibule p/r au maxillaire (fermeture PIM; rétrusion RC)
3) Trouver l’axe de rotation (Rétrusion => axe horizontal de rotation; protrusion => axe sagittal + vertical [ant/post]+ horizontal, = latéralité mais deux condyles en même temps; latéralité => axe sagittal + vertical [int/ext], mesure au condyle contralatéral est plus précis que protrusion car un à la fois)
Quels mouvements fondamentaux permet la reconstruction des paramètres du patient ?
Pas ouverture, car il doit y avoir un contact entre les dents pour être utile
Rétrusion (mouvement)
Les condyles se placent dans leur position la plus sup, post et médiane toute à la fois => relation centrique (position)
permet une ouverture sur une certaine distance en pure rotation autour de l’axe horizontal sans que les disque bougent
Quel est la position de référence pour une réhabilitation complexe ?
MOuvement de rétrusion vers la relation centrique
Qu’Est-ce qui arrive au dvo en rétrusion
il augmente car la mandibule descend et recule
Protrusion
les deux condyles ont un trajet vertical et horizontal (vers le bas et l’avant)
- Les dents antérieures désarticulent les dents post. (phénomène de Christensen)
Qu’arrive-t-il si la protrusion par de la rétrusion?
**Combine rotation (condyle sous le disque, cavité synoviale inf. et translation ( condyle glisse le long de l’éminence articulaire (cavité synoviale sup., le disque est tiré vers l’avant)
QU’arrive-t-il au condyle en protrusion par rapport au plan de Francfort
angle de l’éminence articulaire ne change pas entre le condyle dans l’éminence et le condyle à la fin du mouvement sagittal et vertical
Pour qu’elle raison l’angle de l’éminence articulaire est-elle nécessaire?
Ajuste l’inclinaison des condyles lorsqu’en protrusion => transférable sur l’articulateur
Latéralité (Balançant et fonctionnel)
=> Observation du condyle balançant:
1) vers le bas (sagittal)
2) vers l’Avant (vertical [ant./post.])
Vers le côté opposé (vertical [int./ext.]
3) aussi un mouvement hoeizontal ext. int. => formant un angle par rapport au plan sagittal appelé angle de Bennett
=> Observation du condyle fonctionnel:
1) pivote selon son centre commun de rotation
2) peut glisser latéralement (mouvement de Bennett) seulement lorsque le condyle fonctionnel butte contre la paroi int. de la fosse glénoïde l’obligeant à se déplacer latéralement pour continuer sa rotation
** bouge un peut sur place + faible latéralité (mouvement de Bennett)
Angle de Bennett
L’angle formé par le plan sagittal et le trajet horizontal du condyle (déplacement en degré au lieu d’en mm)
- présent en latéralité balançant
Info sup sur le condyle fonctionnel par rapport à la rotation
Interne bouge plus que externe car le centre commun est plus vers l’externe d’après la forme du condyle
Qu’est-ce qui favorise le mouvement de Bennett
=>Forme du condyle:
- asymétrique (pôle interne excède la branche montante)
- Rotation= pôle interne bouge plus, butte contre la paroi int. de la fosse glénoïde => se déplace latéralement en suivant la forme de la fosse pour poursuivre le mouvement
=> Déviation axe condyle:
- l’axe du condyle est en angle p/r à l’axe horizontal donc lors de la rotation bout long qui dépasse)
=> Localisation du centre commun
- condyle asymétrique alors l’axe commun près du pôle ext. donc int. bouge plus lors de la rotation
Est-ce que le mouvement de Bennett est le même à gauche et à droite ???
Non car les condyles ne sont pas nécessairement de la même forme
Qu’est ce que le mouvement de Bennette
Condyle fonctionnel tourne autour de son centre commun de rotation (situé plus vers l’extérieur)
MAIS aussi effectue un mouvement latéral dans sa fosse, soit le mouvement de Bennett
Pour quelle raison le mouvement de Bennett se produit-il ???
Se produit si le condyle fonctionnel s’accote sur le côté interne de la fosse glénoïde
Qu’est-ce qui favorisera une mouvement de Bennett important ?
1) forme du condyle (+ asymétrique + mouvement important)
2) Déviation de l’axe du condyle p/r à l’axe horizontal de rotation (+ l’axe long dévie)
3) Lieu du centre commun de rotation du condyle (+ le centre de rotation est externe)
Directions du mouvement
1) Plan Horizontal : latéralement, vers l’avant ou vers l’arrière
2) Plan frontal = + ou - inférieur, peut être supérieurement
* * Dépendant de la forme de la fosse glénoïde dans le sens interne externe
Quand se produit le mouvement de Bennett ?
au début
au milieu
à la fin
du mouvement de latéralité
Est-ce que le mouvement de Bennet influence la morphologie dentaire ?
Oui, puisque ce situe sur le condylien fonctionnel soit le côté qui touche les dents lors de la latéralité
