Centre de prélèvement et pré-analytique Flashcards
Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?
- Plasma: partie non cellulaire du sang obtenue à partir de sang en présence d’anticoagulants (ETDA, héparine). Contient sérum + fibrine non coagulée + protéines de la coagulation (contrairement au sérum)
- Sérum: pas d’anticoagulant (donc pas de protéines de coagulation et diminution d’autres molécules participant à la coagulation). Obtenu 30 minutes après le prélèvement ou avec activateur de coagulation
Quelles sont les 2 types de variations biologiques pré-analytiques?
- Influence : Modification de la concentration d’un analyte donné indépendamment de la méthode utilisée
- Interférence : Faux résultat (fasse augmentation ou diminution de la concentration d’un analyte) en raison de la méthode utilisée
Décrire les différences entre sang capillaire, veineux ou artériel et les analyses communes de labo qui sont affectées
- Veineux : Apporte le sang vers le coeur. Spécimen de choix pour analyses générales. Quantité plus élevée dans sang veineux de bilirubine, Ca2+, Cl-, Na+ et protéines totales. Niveau similaire (avec sang artériel/capillaire) de phosphate et Urée. Niveau plus faible de glucose et K+.
- Capillaire : Lorsque petit volume requis (pédiatrie ou pour appareil utilisation directe). Se fait sur le bout du doit ou sur l’extrémité latérale des talons pour nouveau-né. Si sites réchauffé, pCO2 et pO2 similaire au sang artériel.
- Artériel : Pompe le sang hors du coeur. Sa composition est constante au travers du corps. Principalement pour les gaz sanguins (O2) en condition anaérobique. Principalement à partir des artères radiale et brachiale (et fémorale).
Choisir 3 couleurs detubeet donner 1exemplede tests pouvant être et 1 exemple ne pouvant pas êtreréaliséssur ceux-ci.
- Vert (Héparine). À ne pas utiliser lors de PCR car inhibe la polymérase. Sous différent sels (sodium, potassium, lithium et ammonium) et le sel utiliser de doit pas être pour l’analyse de ce même analyte.
- Lavande (EDTA). À ne pas utiliser pour mesure de Ca++, Mg++ ou Fe++ .
- Or : Sans anticoagulant
- Jaune (ACD) :
- Gris (inhibiteur glycolytique comme Iodoacétate) : inhibiteur de la CK
- Gris (inhibiteur glycolytique comme fluorure de sodium) : À ne pas utiliser pour mesure de l’acide uréaique car uréase affectée.
- Gris (oxalate) : Inhibiteur de la LDH, phosphatase alcaline et acide
Quelle est l’ordre des tubes pour une ponction veineuse
Pour éviter le plus possible la crosscontamination:
1) Milieu de culture stérile
2) Sans additif
3) Citrate de sodium
4) Tube séparateur de sérum
5) héparine
6) EDTA
7) inhibiteur glycolytique
8) ACD
Quelle est l’ordre des tubes pour un prélèvement de sang capillaire
Puisque coagulation arrive plus rapidement:
1) EDTA
2) Héparine
3) autres additifs
4) sans additifs
Décrire la méthode de prélèvement de sang capillaire chez un nouveau-né.
Nettoyage de la peau, évaporation complète, ponction sur l’arrière latérale du talon.
Décrire l’effet de matrice
La matrice (physiologique ou artificielle) de l’échantillon donne un biais sur la valeur mesurée.
Quelles sont les erreurs pré-analytiques les plus fréquentes?
- Identification
- Hémolyse de l’échantillon
- Volume d’échantillon insuffisant
- Coagulation
- Mauvais contenant (additifs, etc)
Quel type d’eau est utilisé en biochimie?
- Analyse générale de laboratoire : eau purifiée LSPQ de type I ou Clinical Laboratory Reagent Water (CLRW). Système de purification au charbon, filtres, osmose inverse, échangeur d’ions.
- Analyse d’ARN, ADN et de traces de métaux : eau SRW (special reagent water)
Quelles notions pré-analytiques sont importantes pour la FSC
- Entreposage et transport du sang (hémolyse, coagulation)
- Hydratation avant prélèvement
- Type d’anticoagulant (EDTA pour hématologie)
Quel est l’effet sur le glucose et le K+ si un échantillon de sang total est mis à 4 degrés versus 25 degrés avant la centrifugation?
- Glucose : à 25 degrés, diminution de sa mesure en raison du métabolisme cellulaire
- K : à 4 degrés, augmentation de la mesure du K+ en raison de l’inhibition de la pompe Na/K ATPase
Quels analytes sont le plus affectés par la non centrifugation d’un tube
- ADN/ARN
- K+
- Glucose
Lequel des types de tubes suivants doit être spécifiquement éviter lors de la réalisation de tests basés sur la PCR?
A) EDTA
B) Citrate de sodium
C) Héparine de lithium
D) Coagulant
C) Héparine
Pourquoi il y a plus de K+ dans le sérum que dans le plasma? Et lequel est le plus adapté pour la mesure du K+?
Puisque les composantes intracellulaires (dont le K+) peuvent être libérées des cellules durant la coagulation. C’est pourquoi le plasma est le spécimen à privilégier pour mesurer le K+
