Ceinture scap, épaule, bras Flashcards
Nomme les 3 articulations de la ceinture scapulaire.
Sterno-claviculaire
Acromio-claviculaire
Scapulo-thoracique
Quel type d’articulation est sterno-claviculaire?
Décris les surfaces de l’articulation. Présence d’un disque? Fonction?
Synoviale en selle
Sternum: concave en verticale, convexe en antéro-postérieur
Clavicule: concave en antéro-postérieur, convexe en vertical
Disque: sépare cavité en deux, attaché à capsule
Quels sont les ligaments de l’articulation sterno-claviculaire?
Interclaviculaire (intrinsèque)
Costoclaviculaire postérieur (extrinsèque extra-capsulaire, vers haut et en médial)
Costoclaviculaire antérieur (extrinsèque extra-capsulaire, vers haut et en latéral)
Sterno-claviculaire antérieur (intrinsèque)
Sterno-claviculaire postérieur (intrinsèque)
Quel type d’articulation est l’acromio-claviculaire?
Synoviale plane
Quels sont les ligaments de l’articulation acromio-claviculaire?
Acromio-claviculaire (intrinsèque)
Coraco-claviculaire (extrinsèque extra capsulaire): 2 parties
- Lig. trapézoïde
- Lig. conoïde
Quels sont les ligaments propres à la scapula? Utilité?
Coraco-acromial
Transverse supérieur de la scapula
Spinoglénoïdien
Servent à délimiter un espace, ne stabilisent pas d’articulation.
Quelles structures/ligaments forment l’arche coracoacromiale au dessus de la tête humérale?
L’acromion, le ligament coracoacromial et le processus coracoïde.
Les mouvements au niveau de l’articulation scapulothoracique est un résultat du mouvements de quelles articulations?
Sterno-claviculaire et acromio-claviculaire
Nomme les mouvements de la ceinture scapulaire.
Élévation et abaissement.
Rétraction et protraction.
Rotation vers le haut et rotation vers le bas.
Nomme l’articulation au niveau de l’épaule/bras? Type d’articulation?
Gléno-humérale OU scapulo-humérale.
Articulation synoviale sphérique.
Quelles structures anatomiques sont liées à l’articulation gléno-humérale? (2 bourses, 2 ligaments, 1 bourrelet, 1 tendon)
Bourse subacromiale (subdeltoïdienne)
Bourse subscapulaire
Ligaments glénohuméraux (sup, moy, inf)
Ligament coracohuméral (post, ant)
Tendon long chef bicep (intrinsèque)
Bourrelet glénoïdal (labrum)
Décris la cavité glénoïdale (orientation et courbure)
Surface concave, plus creuse en verticale.
Orientée latéralement, antérieurement et légèrement en supérieur.
Décrit le bourrelet glénoïdal (apparence, localisation, rôle…)
- Base large, sommet étroit
- Entoure périphérie cavité glénoidale
- Augmente surface totale cavité
- Augmente profondeur cavité
- Associé à capsule (comme ligaments gléno-huméraux et long chef bicep)
Quelle est l’orientation de la tête de l’humérus?
Orientée en supéro-médial et postérieur.
Sur quoi s’attache la capsule de l’articulation gléno-humérale?
- Circonférence de la cavité glénoïdale
- Col anatomique de l’humérus
- Bourrelet glénoïdal
Origine/insertion ligament coraco-huméral? Nombre faisceau(x)? Intrinsèque ou extrinsèque?
Part du processus coracoide et s’étend jusqu’au tubercule majeur en 2 faisceaux (post et ant).
Intrinsèque
Quelles sont les ligaments gléno-huméraux et leur particularité?
- Supérieur: Entre insertion du supra-épineux et du subscapulaire.
- Moyen: Pas bien défini chez 30% gens.
- Inférieur : 3 parties (antérieur, inférieure, postérieure) Appelé complexe gléno-huméral inférieur)
Où est la bourse subacromiale? Décris communication avec capsule articulaire.
Entre tendons de la coiffe des rotateurs et de l’acromion.
Ne communique pas avec capsule articulaire de l’épaule.
Où est la bourse subscapulaire? Décris communication avec capsule articulaire.
Entre capsule articulaire et muscle subscapulaire.
Communique avec capsule/cavité articulaire de l’épaule.
Combien retrouve-t-on d’ouvertures dans la capsule de l’articulation gléno-humérale et quelles sont leurs utilités?
2 ouvertures
1. Tendon du bicep
2. Pour la communication entre la capsule et la bourse subscapulaire.
Quels sont les mouvements possibles de l’articulation gléno-humérale?
Flexion/Extension
Abduction/adduction
Rotation med/rotation lat
Quels muscles forment la coiffe des rotateurs?
Subscapulaire
Infra-épineux
Supra-épineux
Petit rond
Vrai ou faux: les tendons de la coiffe des rotateurs s’incèrent dans la capsule de l’articulation gléno-humérale?
vrai
Combien de parties a le muscle grand pectorale? Nomme les.
Partie claviculaire, partie sterno-costale, partie abdominale.
Grand pectoral claviculaire
Groupe antérieur
O/I: Clavicule à crête tubercule majeur.
A: Abaissement ceinture scap + flexion, adduction, rotation médiale scapulo-humérale.
I: Nerf pectoral latéral.
Grand pectoral costo-sternale
Groupe antérieur
O/I: Sternum et cartilage costaux à crête tubercule majeur
A: Abaissement ceinture scap + flexion, adduction, rotation médiale gléno-humérale.
I: Nerf pectoral médial
Grand pectoral abdominal (pas d’innervation indiquée…)
Groupe antérieur
O/I: Gaine grand droit abdomen à crête tubercule majeur
A: Abaissement ceinture scap + adduction, rotation médiale gléno-humérale.
Petit pectoral
Groupe antérieur
O/I: 3e à 5e côte jusqu’au processus coracoïde.
A: Abaissement, protraction ceinture scapulaire
I: Nerf pectoral médial et latéral
Subclavier
Groupe antérieur
O/I: 1ere côte à clavicule
A: Stabilise clavicule
I: Nerf subclavier
Subscapulaire
Groupe postérieur (antérieur scapula)
O/I: Fosse subscapulaire au tubercule mineur
A: Rotation médiale gléno-humérale
I: Nerf subscapulaire supérieur et inférieur
Supra-épineux
Groupe postérieur
O/I: Fosse supra-épineuse à tubercule majeur
A: Abduction gléno-humérale
I: Nerf supra-scapulaire
Infra-épineux
Groupe postérieur
O/I: Fosse infra-épineuse au tubercule majeur
A: Rotation latérale gléno-humérale
I: Nerf supra-scapulaire
Petit rond
Groupe postérieur
O/I: Bord latéral scapula au tubercule majeur
A: Adduction, rotation latérale gléno-humérale
I: Nerf axillaire
Grand rond
Groupe postérieur
O/I: Angle inférieur scapula à crête tubercule mineur
A: Extension, adduction, rotation médiale gléno-humérale
I: Nerf subscapulaire inférieur
Grand dorsal
Groupe postérieur
O/I: Processus épineux thoraciques, fascia thoraco-lombaire, angle inf sacp, côtes inf, crête iliaque jusqu’au fond du sillon intertuberculaire.
A: Abaissement ceinture scap et extension, adduction, rotation médiale gléno-huméral
I: Nerf thoraco-dorsal
Quelles sont les parties du trapèze?
Ascendant, transverse, descendant
Trapèze ascendant
Groupe postérieur
O/I: Processus épineux thoraciques inférieurs à épine scapula
A: Rotation vers le haut, rétraction, abaissement ceinture scap
I: Nerf accessoire
Trapèze transverse
Groupe postérieur
O/I: Processus épineux thoraciques supérieurs jusqu’à l’acromion
A: Rétraction ceinture scapulaire
I: Nerf accessoire
Trapèze descendant
Groupe postérieur
O/I: Os occipital, processus épineux cervicaux à la clavicule
A: Élévation, rétraction, rotation vers le haut ceinture scapulaire
I: Nerf accessoire
Combien de parties a le rhomboïde? Nomme les.
Grand et petit
Grand rhomboïde
Groupe postérieur
O/I: Processus épineux thoracique supérieurs à bord médial scapula sous l’épine
A: Rétraction, rotation vers le bas, élévation ceinture scapulaire
I: Nerf dorsal de la scapula
Petit rhomboïde
Groupe postérieur
O/I: Processus épineux cervicaux inférieurs à bord médial scapula au dessus de l’épine
A: Élévation, rétraction, rotation vers le bas ceinture scapulaire
I: Nerf dorsal de la scapula
Élévateur scapula
Groupe postéro-latéral
O/I: Processus transverse C1-C4 à l’angle supérieur scapula
A: Rotation vers le bas, rétraction, élévation ceinture scapulaire
I: Nerf dorsal de la scapula et nerfs cervicaux spinaux
Dentelé antérieur
Groupe postéro-latéral
O/I: Côtes 1-9 à face antérieur du bord médial de la scapula
A: Abaissement, rotation vers le haut, protraction ceinture scapulaire
I: Nerf thoracique long
Combien de parties compte le deltoïde? Nomme les
Parties claviculaire, spinale et acromiale.
Deltoïde claviculaire
Groupe postéro-latéral
O/I: Clavicule à la tubérosité deltoïdienne
A: Flexion, rotation médiale gléno-scapulaire
I: Nerf axillaire
Deltoïde spinal
Groupe postéro-latéral
O/I: Épine scapula à la tubérosité du deltoïde
A: Extension, rotation latérale gléno-humérale
I: Nerf axillaire
Deltoïde acromial
Groupe postéro-latéral
O/I: Acromion à la tubérosité deltoïdienne
A: Abduction gléno-humérale
I: Nerf axillaire
Bicep brachial chef long
Groupe postéro-latéral
O/I: tubercule supraglénoïdal à la tubérosité du radius
A: Flexion, abduction gléno-huméral + flexion et supination articulation du coude
I: Nerf musculo-cutané
Bicep brachial chef court
Groupe postéro-latéral
O/I: Processus coracoïde à tubérosité du radius
A: flexion, abduction gléno-humérale, flexion et supination au coude.
I: Nerf musculo-cutané
Coraco-brachial
Groupe postéro-latéral
O/I: Processus coracoïde à l’humérus
A: Flexion, adduction, rotation médiale gléno-humérale
I: Nerf musculo-cutané
Quels sont les trois chefs du triceps?
Long, médial, latéral
Triceps chef long
Groupe postéro-latéral
O/I: Tubercule infraglénoidal à l’olécrâne
A: Extension, adduction gléno-humérale et extension au coude.
I: Nerf radial
Triceps chef latéral
Groupe postéro-latéral
O/I: Partie supérieure de la diaphyse de l’humérus à l’olécrâne
A: Majoritairement extension
I: Nerf radial
Triceps chef médial
Groupe postéro-latéral
O/I: Partie inférieur de la diaphyse de l’humérus à l’olécrâne
A: Majoritairement extension
I: Nerf radial
Vrai ou faux? Seulement le plexus brachial innerve le membre supérieur et la ceinture scapulaire.
Faux: le nerf accessoire innerve le trapèze.
Par où passe le nerf accessoire?
Sous le SCM, dans le triangle postérieur sur le muscle élévateur de la scapula avant de descendre le long du bord vertébral de la scapula entre le muscle trapèze et les rhomboïdes.
Fonctions nerf accessoire?
Moteur: trapèze, SCM et une partie des muscles du pharynx
Quels rameaux ventraux forment le plexus brachial?
C5, C6, C7, C8, T1
Nomme les sections du plexus brachial.
5 racines
3 troncs: supérieur formé par C5-C6, moyen formé par C7, inférieur formé par C8-T1.
Troncs de divisent (divisions) pour former…
3 Faisceaux: latéral, postérieur, médial
5 branches terminales
Branches collatérales sur le chemin provenant des racines, des troncs et des faisceaux.
Où passent les troncs du plexus brachial? Quelle veine et/ou artère suivent?
Troncs passent entre muscles scalènes moyen et antérieur avec l’artère subclavière.
La veine subclavière passe DEVANT de scalène antérieur avant de les rejoindre.
Où passent les faisceaux du plexus brachial? Quelle veine et/ou artère suivent?
Faisceaux passent entre la clavicule et la première côte pour rejoindre région axillaire. Accompagné par artère et veine subclavières.
Par quel chemin le plexus brachial rejoint la région axillaire? Quelle section du plexus brachial? Quelle(s) veine et/ou artère suivent?
Les faisceaux traversent en inférieur du processus coracoïde et en postérieur du petit pectoral. Veine et artère subclavière change de nom pour veine et artère axillaire. À cet endroit, VAN de bas en haut:
- Veine axillaire
- Artère axillaire
- Faisceau LATÉRAL du plexus brachial (les autres faisceaux sont en dessous)
Quelles sont les branches collatérales des racines du plexus brachial?
- Nerf dorsal de la scapula
- Nerf thoracique long
(Branches directes du plexus)
Quelles sont les branches collatéral du tronc supérieur du plexus brachial?
- Nerf subclavier
- Nerf suprascapulaire
(Un sub, un supra)
Quelles sont les branches collatérales du faisceau postérieur du plexus brachial?
- Nerf subscapulaire supérieur
- Nerf thoraco-dorsal
- Nerf subscapulaire inférieur
Quelle est la branche collatérale du faisceau latéral du plexus brachial?
- Nerf pectoral latéral
Quelles sont les branches collatérales du faisceau médial du plexus brachial?
- Nerf pectoral médial
- Nerf cutané du bras
- Nerf cutané de l’avant bras
Nerf dorsal de la scapula: provenance, chemin, innervation?
- Branche collatéral des racines
- Longe bord vertébral de scapula et passe en profondeur par rapport au muscles rhomboïdes et élévateur scapula.
- I. motrice: rhomboïdes + élévateur scapula
Nerf thoracique long: provenance, chemin, innervation?
- Branche collatérale des racines
- Longe cage thoracique superficiellement aux dentelés antérieurs
- I. motrice: dentelés antérieurs
Nerf subclavier: provenance et innervation?
- Branche collatérale du tronc supérieur
- I. motrice: muscle subclavier
Nerf suprascapulaire: provenance, chemin, innervation?
- Branche collatérale du tronc supérieur
- Passe dans l’incisure scapulaire (sous le ligament transverse supérieur de la scapula), puis contourne l’épine (en passant sous le ligament spino-glénoidien).
- I. motrice: muscle supra-épineux et infra-épineux.
Nerf thoraco-dorsal: provenance, chemin, innervation?
- Branche collatérale du faisceau postérieur
- Traverse portion postérieur de la région axillaire pour finir dans muscle grand dorsal.
- I. motrice: muscle grand dorsal
Nerf subscapulaire supérieur: provenance, chemin, innervation?
- Branche collatérale du faisceau postérieur
- En médial du nerf thoraco-dorsal
- I. motrice: muscle subscapulaire
Nerf subscapulaire inférieur: provenance, chemin, innervation?
- Branche collatérale du faisceau postérieur
- En latéral du nerf thoraco-dorsal.
- I. motrice: muscle subscapulaire + grand rond
Nerf pectoral latéral: provenance et innervation?
- Branche collatérale du faisceau latéral
- I. motrice: muscle grand pectoral (partie claviculaire) + petit pectoral
Nerf pectoral médial: provenance et innervation?
- Branche collatérale du faisceau médial
- I. motrice: muscle grand pectoral ( partie sterno-costale) + petit pectoral
Nerf cutané médial du bras: provenance, chemin, innervation?
- Branche collatérale du faisceau médial
- S’arrête dans la région axillaire médiale
- I. cutanée: peau région médiale du bras
Nerf cutané médial de l’avant-bras: provenance, chemin, innervation?
- Branche collatérale du faisceau médial
- À partir du tier moyen du bras, longe la veine basilique sur son trajet jusqu’au poignet
- I. cutanée: peau région médiale de l’avant-bras
Nomme les 5 branches terminales du plexus brachial de supéro-latéral à inféro-médial (genre).
- Nerf musculo-cutané
- Nerf axillaire
- Nerf radial
- Nerf médian
- Nerf ulnaire
Quelles sont les racines du nerf musculo-cutané?
C5, C6, C7
Quelles sont les racines du nerf axillaire?
C5, C6
Quelles sont les racines du nerf radial?
C5, C6, C7, C8, T1
Quelles sont les racines du nerf médian?
C5, C6, C7, C8, T1
Quelles sont les racines du nerf ulnaire?
C7, C8, T1
Nerf musculo-cutané: provenance, chemin, innervation?
- Branche terminale du faisceau latéral
- Traverse le muscle coraco-brachial et se retrouve entre le muscle bicep brachial et brachial. À partir du coude, le nerf musculo-cutané (nerf cutané latéral de l’avant-bras) suit la veine céphalique jusqu’au poignet.
- I. motrice: muscle coraco-brachial, bicep brachial et brachial.
- I. cutanée: peau de la face latérale de l’avant bras
Quel est l’autre nom pour le nerf musculo-cutané à partir du coude?
Nerf cutané latéral de l’avant bras (suit veine céphalique jusqu’au poignet)
Nerf médian: provenance, chemin, innervation?
- Branche terminale, liaison entre branche du faisceau latéral et branche du faisceau médial.
- Longe l’artère brachiale jusqu’au pli du coude. Inférieure au biceps.
- I: n’innerve aucune structure avant l’avant bras
Nerf ulnaire: provenance, chemin, innervation?
- Branche terminale du faisceau médial
- Délaisse le trajet de l’artère brachiale au tier moyen du bras pour se diriger derrière le coude.
- I: n’innerve aucune structure avant l’avant-bras.
Nerf axillaire: provenance, chemin, innervation?
- Branche terminale du faisceau postérieur
- Va en postérieur passant entre le rebord inférieur du muscle subscapulaire et les tendons des muscles grands rond et grand dorsal pour ensuite contourner le col chirurgical de l’humérus. Accompagné par artère et veine circonflexes postérieures de l’humérus. Quadrilatère huméro-tricipital (slide 144).
- I. motrice: muscle deltoïde + petit rond
- I. cutanée: Peau face latérale épaule (nerf cutané latéral supérieur du bras)
Quel est un autre nom pour le nerf axillaire?
Nerf cutané latéral supérieur du bras (innerve face latérale épaule)
Quelles sont les limites du quadrilatère huméro-tricipital? Qu’est-ce qui y passe?
En latéral: l’humérus
En médial: long chef du tricep
En supérieur: petit rond
En inférieur: grand rond
Il y passe l’artère et la veine circonflexes humérales postérieures de l’humérus ainsi que le nerf axillaire.
Nerf radial: provenance, chemin, innervation?
- Branche terminale faisceau postérieur
- Sort de la région axillaire en passant par dessus le tendon du grand dorsal pour ensuite se diriger dans la loge postérieure du bras (triangle huméro-tricipital). Dans cette loge, il longe la partie postérieure de l’humérus de haut en bas et de médial en latéral en passant dans le sillon du nerf radial (passe entre les origines des chefs médial et latéral du tricep).
- I. motrice: muscle tricep + muscles du groupe postérieur et latéral de l’avant-bras
- I. cutanée: Peau de la face postérieure et latérale du bras (nerf cutané postérieur du bras et nerf cutané latéral inférieur du bras)
*Innerve aussi avant-bras en cutané
Quelles sont les limites du triangle huméro-tricipital? Qu’est-ce qui y passe?
En latéral: l’humérus
En médial: long chef tricep
En supérieur: grand rond
Il y passe le nerf radial avec l’artère et veine profonde du bras.
Quelle(s) est/sont le(s) autre(s) nom(s) pour le nerf radial?
- Nerf cutané postérieur du bras
- Nerf cutané latéral inférieur du bras
Nomme les 5 grandes division artérielles de la ceinture scapulaire, du bras et de l’avant bras.
- Artère subclavière, qui devient
- Artère axillaire, qui devient
- Artère brachiale, qui se sépare en
- Artère radiale et ulnaire, qui forment
- l’Arcade palmaire
Quelles sont les branches collatérales de l’artère subclavière?
Venant du tronc thyrocervicale:
- artère scapulaire dorsale.
- Artère suprascapulaire
Artère scapulaire dorsale: provenance, chemin, accompagnée?
Branche collatérale artère subclavière
L’artère scapulaire dorsale descend le long du bord vertébral de la scapula sous les rhomboïdes.
Accompagnée du nerf dorsal de la scapula.
Quelles sont les branches collatérales de l’artère axillaire?
Artère thoraco-acromiale
Artère thoracique latérale
Artère subscapulaire
- Artère circonflexe de la scapula
- Artère thoracodorsale
Artère circonflexe humérale antérieure
Artère circonflexe humérale postérieure
Artère suprascapulaire: provenance, chemin, accompagnée?
- Provient du tronc thyrocervical (branche collatérale artère subclavière).
- Passe au dessus de l’incisure scapulaire et du ligament transverse supérieur de la scapula, puis contourne l’épine (en passant sous le ligament spino-glénoidien).
- Accompagnée du nerf suprascapulaire (mais celui-ci passe sous le ligament transverse supérieur de la scapula)
Quelles artères vascularisent la région scapulaire?
Artères suprascapulaire, circonflexe de la scapula et scapulaire dorsale
Quelles est la branche collatérale de l’artère brachiale?
Artère profonde du bras
Artère profonde du bras: provenance, chemin, accompagnée?
- Branche collatérale de l’artère brachiale
- Passe derrière l’humérus
- Accompagne le nerf radial et veine profonde du bras (triangle huméro-tricipital)
Quelles sont les limites du triangle scapulo-tricipital? Qu’est-ce qui y passe?
En latéral: long chef du tricep
En supérieur: petit rond
En inférieur: grand rond
Il y passe l’artère et la veine circonflexe de la scapula
Où se situe la veine basilique?
Médial antérieur du bras
Où se situe la veine céphalique?
Latéral antérieur du bras
Quel chemin suit la veine céphalique?
Monte sur le bord latéral du bicep et va dans le sillon delto-pectoral (entre muscle deltoide et grand pectoral). Au sommet du sillon, la veine plonge en profondeur et rejoint veine axillaire qui devient la veine subclavière à son passage sous la clavicule.
Quel chemin suit la veine basilique?
Suit le bord médial du biceps et devient profonde au tiers moyen du bras. À ce moment, elle devient une veine brachiale, puis une veine axillaire lorsqu’elle arrive dans la région axillaire.
