Cefaleias Secundárias Flashcards
Agente etiológico com maior prevalência na meningite bacteriana
Brasil - Ministério da Saúde: Neisseria meningitidis (meningococo)
EUA - Harrison: 1. Streptococcus pneumoniae (pneumococo), 2. Meningococo
Etiologia da meningite bacteriana de acordo vulnerabilidade por faixa etária
Recém-nascidos: Streptococcus agalactiae (do grupo B), E. coli, Listeria
1 mês até 20 anos: N. meningitidis, S. pneumoniae, H. influenzae
A partir de 20 anos: S. pneumoniae, N. meningitidis
Idosos: cobrir Listeria
Quadro clínico clássico das meningites
Febre + cefaleia + rigidez de nuca
Sinais semiológicos de irritação meníngea
Kernig e Brudzinski
Quando realizar TC de Crânio antes da punção lombar?
Pacientes imunocomprometidos, TCE recente, papiledema, alteração do nível de consciência, déficit neurológico focal
Local de punção lombar
Paciente em posição fetal, melhores espaços são L3-L4, L4-L5, L5-S1
Esquema antibiótico empírico da meningite bacteriana
Até um mês: cefotaxime + ampicilina
1 a 3 meses: (cefotaxime ou ceftriaxone) + ampicilina
3 meses a 55 anos: (cefotaxime ou ceftriaxone ou cefepima) + vancomicina + ampicilina
Droga de escolha para profilaxia da meningite meningocócica
Rifampicina dois dias (escolha). Opções: Ceftriaxone, cipro, Azitromicina…
Droga de escolha para profilaxia da meningite por hemofilo
Rifampicina (quatro dias)
Indicação de profilaxia da meningite por hemófilo
Todos os contactantes familiares e crianças/adultos da creche sempre que houver um indivíduo suscetível no grupo (criança não vacinada e < 5 anos ou indivíduo imunocomprometido)
