Cefaleias, APM, Crise Convulsiva, Vertigem e AVC

Question 1

Classe farmacológica usada no manejo de APM na emergencia

Answer 1

antipsicóticos

Question 2

qual fármaco devemos evitar na suspeita de delirium?

Answer 2

BZD

Question 3

qual é o conceito de delirium?

Answer 3

Estado confusional agudo, súbito e flutuante, caracterizado por declínio cognitivo global da atenção, nível de consciência, alterações motoras e do ciclo sono-vigília.

Question 4

como é feita a abordagem primária do delirium?

Answer 4

medidas nao farmacológicas (manejo verbal)

Question 5

qual é o fármaco que podemos acrescentar no esquema de tratamento de delirium em casos mais graves?

Answer 5

cetamina

Question 6

Dor hemicraniana pulsátil acompanhada de fotofobia e náusea, com instalação insidiosa

Answer 6

enxaqueca

Question 7

Dor holocraniana moderada em aperto com episódios frequentes

Answer 7

cefaleia tensional

Question 8

Dor holocraniana de forte intensidade, instalação súbita, históriad e uso de anticoagulantes, rebaixamento do nível de consciência

Answer 8

thunderclap

Question 9

Dor holocraniana acompanhada de febre, vômitos, instalação insidiosa, rebaixamento do nível de consciência e rigidez nucal

Answer 9

meningite

Question 10

quais sao os sinais de alarme nas cefaleias?

Answer 10

mudança no padrao preexistente, início súbito, uso de anticoagulantes, sinais sistemicos, idade (início após 40 anos), sinais neurológicos (anisocoria, convulsóes, alt consciencia)

Question 11

exames complementares mais solicitados em cefaleia na emergencia?

Answer 11

TC sem contraste p ver se tem hemorragia
PL se suspeita de infecçao

Question 12

quais sao os cuidados em casos de cefaleia para pacientes neurocríticos?

Answer 12

1) posicionamento do paciente (30 graus p deixar cervical neutra)
2) manejo ventilatorio adequado (evitar hipóxia e hiperóxia)
3) controle glicemico (alvo entre 140 e 180)
4) manejo da temperatura (evitar febre)
5) manejo da PA (evitar hipotensao)

Question 13

tratamento indicado para alívio de cefaleia em salvas?

Answer 13

oxigenio até saturar 100% e triptanos

Question 14

o que caracteriza sintoma de vertigem?

Answer 14

sensaçao rotatória, acompanhada de instabilidade, nauseas e vomitos.

Question 15

quais sao os tipos de origem da vertigem, e qual é o mais preocupante?

Answer 15

periférico ou central (mais grave)

Question 16

quais sao as duas causas mais comuns de vertigem?

Answer 16

1) VPPB (vertigem postural paroxistica benigna)
2) neurite vestibular

Question 17

qual é o teste no exame físico usado para diferenciar vertigem central de periférica?

Answer 17

HINTS

Question 18

quais sao os pré-requisitos para usar o HINTS?

Answer 18

• sintoma de vertigem única e prolongada e nistagmo espontaneo

Question 19

HINTS positivo/anormal indica dano periférico ou central?

Answer 19

periférico

Question 20

qual é a manobra usada no tratamento de VPPB?

Answer 20

manobra de Epley

Question 21

causas de delirium

Answer 21

D = drogas
e = eletrólitos
l = lack of drugs
i = infecçao
r = reduçao do sensório
i = intracranial hematoma
u = urinary retention
m = miocardio