CEFALEIAS Flashcards
Quais as cefaleias Primárias (90%)?
Enxaqueca, Cefaléia tensional, Cefaléia em Salvas e Trigêmino-Autonômicas
Quais as cefaleias secundárias?
As cefaleias secundárias são decorrentes de outra comorbidade.
Ex: Meningite, dissecção de aorta, HSA, AVCh, TVC
Quais os critérios para a enxaqueca?
A - Pelo menos 5 crises preenchendo critérios B a D.
B - Crise de cefaleia durando de 4 a 72 horas sem ou com tto sem sucesso.
Crianças < 15 anos: Crises duração de 2 a 48 horas.
Paciente dorme e acorda sem a crise, a duração da crise é considerada até a hora do despertar.
C - A cefaleia tem, no mínimo, duas das seguintes características: Localização unilateral; Qualidade Pulsátil, Intensidade Mod/Forte incapacitante, Agrava com atividade física.
D - Durante a cefaleia, há, no mínimo, um dos seguintes sintomas: Náuseas e/ou vômitos; Fotofobia e Fonofobia.
E - Há, no mínimo, um dos seguintes: Exame clínico neurológico não sugestivo de cefaleias secundárias.
Quais os critérios para a Cefaleia tipo tensão?
A - Pelo menos 10 crises de cefaleia que preenchem os critérios B a D. O número de dias desta cefaleia é menor ou igual a 180/ano (menor que 15/mês).
B - Cefaleia durando 30 minutos a 7 dias.
C - Pelo menos duas das seguintes características da dor: Qualidade tipo aper-to/pressão; Leve/Mod, Limita mas não impede; Bilateral; Não agrava com atividade física.
D - Ambos dos seguintes: Ausência de náuseas/vômitos; Fotofobia e fonofobia estão ausentes, ou apenas um deles está presente.
E - Há, no mínimo, um dos seguintes: Exame clínico neurológico não sugestivo de cefaleias secundárias.
Como se caracteriza Cefaleias em Salvas?
Crises de dor intensa, unilateral, localização periorbitária ou temporal, com duração de 15 a 180 minutos. Atinge principalmente homens, dos 20 aos 50 anos de idade, frequentemente tabagistas; álcool pode ser desencadeante de crise.
Sudorese, lacrimejamento, edema palpebral, miose, congestão nasal e rinorreia
ipsilateral, agitação.
Como acontece a investigação?
Tipo da dor?Intensidade? Local? Uni ou Bilateral? Quantos episódios/dia?
Horário? Náusea ou Vômitos? Fotofobia? Barulho incomoda? Pontos brilhantes na visão (Escotomas)? Tabagismo?
Álcool?
Interrompe atividade?
Incapacitante? Relação com o que faz? Período menstrual? Melhora com uso de algum medicamento? Piora com o que?
Qual o tratamento clínico?
CRISES FORTES, INCAPACITANTES
Cefaliv (Dedidorergotamina + Cafeína + Dipirona)……….1 caixa.
Tomar 1 comprimido, VO de 12/12h.
Cefalium (Dedildroergot.+ Paracetamol + Cafeína + Metoclopramid]…1 caixa.
Tomar 1 comprimido, VO de 12/12h.
Migraliv (Diidroegotamina 1mg + Dipirona 350mg + Cafeína 100mg) ..1caixa.
Tomar 1 comprimido, VO de 12/12h
LEVE, MODERADA
Paracetamol 750mg, Dipirona, Cetoprofeno, Ibuprofeno 100mg (Alivium).
Qual o tratamento no PS?
SF 0,9% 100ml + 1 amp Dipirona + 1amp Plasil + 1amp Ranitidina.
Pode-se usar: Voltaren 75mg, IM.
Cetoprofeno 100mg, IM.
Piroxicam 40mg, IM.
Dexametasona 4 a 12mg, EV.
Qual o tratamento para Cefaleia em Salvas?
1-02 5L/min com máscara, por 30 minutos.
2 - ERGOTAMINA: Cefaliv, Cefalium, Migraliv, Ormigren.
3 - SUMATRIPTANO: Proscrito < 18 anos e > 65 anos, IAM, AVC, AIT,.
3 - PROFILAXIA: Carbonato de Lítio 300mg, 12/12h
4 - ORIENTAÇÕES: Cessar tabagismo e álcool que desencadeiam as crises.
