Cefaléias

Question 1

Quando suspeitar de cefaléia secundária?

Answer 1

Início com idade acima dos 50 anos sem histórico familiar;
Pior cefaléia da vida ou início súbito (intensidade máxima no primeiro minuto);
Mudança do padrão habitual da dor;
Sinais neurológicos focais - sinais meníngeos;
Papiledema;
Melhora ou piora da dor com mudança da postura;
Dor desencadeada pela manobra de Valssava ou exercício (tosse, esforço físico, sexo…);
Malignidade, febre ou imunossupressão.

Question 2

Qual é o quadro da cefaléia em Salvas?

Answer 2

Dor lacinante, em um lado do crâneo (principalmente supraocular), que dura entre 15 e 180 minutos e regride. Sintomas autonômicos associados: congestão conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, rinorréia, etc…

Question 3

Depois de quanto tempo usando AINE para tto de cefaléia ela pode ser definida como crônica?

Answer 3

Mais de 15 dias em um mês.

Question 4

Critérios de indicação de profilaxia medicamentosa para migrânea:

Answer 4

Frequência das crises >= 3/1mês;
Grau de incapacidade importante;
Falência de medicação abortiva;
Subtipos especiais (basilar, hemiplégica...);
Ineficácia de px não farmacológica.

Question 5

Quais classes de medicamentos são utilizadas na px da migrânea?

Answer 5

Beta-bloc;
Anticonvulsivantes;
Bloc. dos canais de Ca;
Antidepressivos;
Antagonistas da serotonina.