Cefaléia Flashcards
Como são classificadas as cefaléias?
Primária: sem uma doença subjacente relacionada;
Secundária: com uma doença subjacente causadora.
Sempre é importante descartar causas secundárias possivelmente fatais (meningite, hemorragia subaracnóidea ou lesão expansiva).
Como deve ser feita a investigação de uma cefaléia?
9 perguntas habituais da dor;
Uni ou bilateral?
Início súbito ou gradual?
Constante ou pulsátil?
Contínua ou intermitente?
Tem auras?
Quais os sinais de alerta de cefaléia?
Cada vez mais intensa ou frequente durante 3 meses;
Intensa de início súbito (tipo um trovão, pior da vida - hemorragia subaracnóidea ou meningite);
Idade > 50 anos;
Altera com a mudança de posição;
Desencadeada por esforço físico ou pela manobra de valsalva;
Associada a febre, sudorese noturna ou perda de peso;
Câncer, HIV ou gravidez;
Traumatismo crânio-encefálico recente;
Diferente de cefaléias anteriores;
Papiledema, rigidez na nuca ou déficits neurológicos associados.
Descreva a manobra de valsalva.
Prende-se a respiração segurando o nariz e então força a saída de ar, aumentando a pressão.
Não deve ser realizada por pessoas com pressão nos olhos e problemas de retina.
Quais os 3 atributos mais importantes de uma cefaléia?
Intensidade, cronologia e sintomas associados.
Quais cefaléias são episódicas, atingindo seu ápice em poucas horas?
Enxaqueca e cefaléia tensional.
Quais as suspeitas diagnósticas no caso de cefaléias recentes e persistentes, que se agravam de modo progressivo?
Investigar tumor, abscesso ou lesão expansiva.
Quais são as cefaléias unilaterais?
Enxaqueca e cefalalgia.
Quais cefaléias podem estar acompanhadas de náuseas e vômitos?
Enxaqueca e secundárias a tumores cerebrais ou hemorragia subaracnóidea.
O que são pródromos?
São alterações que podem ocorrer em até 3 dias antes de uma enxaqueca.
Incluem euforia, ânsia por determinados alimentos, fadiga e tontura.
Que medicamentos as mulheres com enxaquecas com auras ou mulheres com mais de 35 anos com enxaquecas devem evitar, segundo a World Health Association?
Anticoncepcionais anovulatórios contendo estrogênio e progestina, por conta do risco aumentado de AVC isquêmico e doença cardiovascular.
Que tipo de cefaléia piora com a manobra de valsalva e inclinação do corpo para a frente?
Sinusite aguda.
Que tipo de cefaléia piora com a manobra de valsalva e posição deitada?
Lesões expansivas.
Quais medicamentos e em que situação podem ser causadores de cefaléia?
Uso abusivo de analgésicos, ergotamina ou triptanos. Caso a cefaléia ocorra 15 ou mais vezes por mês e passe a ocorrer menos de 15 vezes por mês com a suspensão dos medicamentos.
Quais cefaleias devem ser consideradas no caso de dor intensa de início súbito?
Hemorragia subaracnóidea ou meningite.
