Cefaleas y Epilepsia

Question 1

Paciente de 24 años de edad que se queja de entumecimiento alrededor de la boca. Todo esto desaparece luego inicia dolor de cabeza tipo pulsátil unilateral que puede durar entre 8-9 horas. Diagnostico

Answer 1

Migraña con aura

Question 2

Dentro de la fisiopatologia de las crisis epilépticas, estas se deben a una descarga anormal, desplazando hacia la excitación regulada por el equilibrio de neurotransmisores

Answer 2

Efectos inhibitorios - Gaba

Efectos excitatorios - Glutamato

Question 3

Paciente lactante femenino de 1 año 11 meses, que es llevado con el neuropediatra por iniciar con espasmos en flexión incontables al día. Tiene antecedentes que a su nacimiento se le detectan lagunas coriorretinianas. coloboma de iris, agenesia del cuerpo calloso y defectos corticovertebrales. ¿Qué síndrome se relaciona con el 4% de los espasmos infantiles?

Answer 3

Sx Lennox Gastaut

Question 4

Preescolar de 3 años de edad con antecedente de encefalopatia epiléptica infantil temprana con brote suspensión (sx Otahara) es traído a consulta porque su patrón de crisis que se caracterizan por espasmos en flexión y extensión aumentaron frecuencia, teniendo de 80-120 al día, además nota que su neurodesarrollo esta muy atrasado con respecto a otros niños de su edad. Al observar el EEG se encuentra ipsiarritmia típica. ¿Cuál será el tratamiento medico adecuado para este padecimiento?

Answer 4

Valproato

Question 5

Paciente preescolar de 4 años de edad, previamente sano que es traído a la consulta por presentar picos de hiperemia de hasta 30º y crisis caracterizadas por movimientos clonicos de brazo y pierna derecha que duran más de 15 minutos, en 2 ocasiones en un lapso de 24 horas. Dentro de la clasificación de crisis febriles ¿dónde se englobaría las manifestaciones de esta paciente?

Answer 5

crisis febriles complejas

Question 6

Paciente preescolar de 3 años y 6 meses de edad, con antecede (sx de Otahara) es traído a consulta porque su patrón de crisis que se caracterizan por espasmos en flexión y extensión aumentaron frecuencia, teniendo de 80-120 al día, además nota que su neurodesarrollo esta muy atrasado con respecto a otros niños de su edad. Al observar el EEG se encuentra ipsiarritmia típica. ¿Cuál será su diagnóstico más probable?

Answer 6

Encefalopatía epiléptica infantil (sx de Lennox Gastaut)

Question 7

Femenino de 24 años de edad que toma difenilhidrantiona desde los 14 años por crisis generalizadas tónico clínicas. El medicamento no se suspendió durante la gestación. Complicaciones que puede generar en el bebe.

Answer 7

Labio leporino y paladar hendido

Question 8

Recién nacido de 3 horas, parto eutósico, presenta evento tónico clónico. La principal causa de este problema es

Answer 8

fenilcetonuria

Question 9

Femenino de 31 años de edad es llevada a urgencias por presentar evento tónico clónico con pérdida de de control de esfínteres, nunca le había pasado esto. Medicamento que puede ocasionar esto

Answer 9

Clonazepam

Question 10

Sensación de ser visto, sentir la presencia de una persona y posteriormente perder el estado de alerta, se alerta sin quedar secuelas

Answer 10

Crisis parciales complejas secundariamente generalizadas

Question 11

Presencia de breves periodos de ausencia

Answer 11

Crisis de ausencia

Question 12

Ubicación de lesión epileptogenica

Answer 12

TAC

Question 13

Foco de inicio de las crisis parciales

Answer 13

corteza

Question 14

Tratamiento de la migraña en fase de dolor

Answer 14

Ergotamina

Question 15

Sitio de descarga de las crisis generalizadas tónico clónicas

Answer 15

Tallo

Question 16

Dolor intenso en un ojo, rinitis de ese lado, hormigueo, sudoración, enrojecimiento y edema

Answer 16

Cefalea en racimo (Horton)

Question 17

dosis de carbamazepina

Answer 17

10 - 20 mg/kg

Question 18

No reconoce su esquema corporal (somatognosia). Qué esta afectado

Answer 18

Lobulo parietal

Question 19

Exploración del reflejo maseterico o mandibular

Answer 19

Trigemino

Question 20

Dificultad para inflar mejillas

Answer 20

Facial VII

Question 21

Síndrome demencial

Answer 21

Afasia, apraxia, agnosia

Question 22

Tratamiento de distrofia simpática refleja

Answer 22

Amitriptilina

Question 23

Dolor intenso, edema, sensación de calor y ardor

Answer 23

Distrofia simpática refleja

Question 24

Contraindicaciones en la distrofia simpática refleja

Answer 24

Analgésicos

Question 25

Tratamiento de dolor nociceptivo

Answer 25

Analgésicos

Question 26

Disminución de la fuerza en ambas piernas

Answer 26

paraparesia

Question 27

Presenta vértigo, diplopía y nistagmus. Que es lo mas importante delimitar

Answer 27

Localización

Question 28

Tipo de dolor en la crisis migrañosa

Answer 28

nociceptivo

Question 29

Tratamiento de la cefalea tensional

Answer 29

Amitriptilina

Question 30

Dosis de la amitriptilina

Answer 30

10 - 100

Question 31

Pérdida de la consciencia, movimientos de flexión y extensión en extremidades

Answer 31

Crisis tónico clónicas generalizadas

Question 32

Principal causa de fracaso en el tratamiento antiepiléptico

Answer 32

Dosificación inadecuada

Question 33

Frecuencia de epilepsia en la población general

Answer 33

.5 - 1%

Question 34

Mecanismo de acción de la DFH

Answer 34

Actúa sobre la conductancia de NA

Question 35

Estudio que ayuda para la clasificación de la epilepsia

Answer 35

EEG

Question 36

Promedio de la edad de las crisis febriles

Answer 36

3 meses - 5 años

Question 37

origen real del olfatorio I

Answer 37

Bulbo olfatorio

Question 38

Qué inerva el motor ocular común III

Answer 38

``` Recto superior Recto inferior Recto interno Oblicuo menor Elevador del párpado Ciliar (pupila) ```

Question 39

Nervio afectado cuando se tienen problemas de la marcha

Answer 39

coclear o vestibular VIII

Question 40

Pérdida de la capacidad de expresión por medio del lenguaje escrito y comprensivo

Answer 40

Afasia

Question 41

Dificultad para vestirse y recordar cosas es debido a un déficit de

Answer 41

funciones corticales especiales

Question 42

Efectos secundarios de la fenitoina

Answer 42

Hirsutismo, ataxia, hiperplasia de encías

Question 43

Efectos secundarios de la carbamazepina

Answer 43

Hepaticos, hematológicos

Question 44

Efectos secundarios del topiramato

Answer 44

somnolencia | litiasis renal

Question 45

Efectos secundarios de etosuximida

Answer 45

sindrome parkinsoniano y hematológicos

Question 46

Efectos secundarios de acido valproico

Answer 46

hepaticas hematologicos pancreatitis alopecia

Question 47

Crisis con pérdida del conocimiento, caída al suelo, convulsiones de 10-30 segundos, mordedura de lengua, saliva espumosa

Answer 47

Tonico clonicas generalizadas

Question 48

Caída breve y brusca, relajación del tono postural

Answer 48

crisis atónicas

Question 49

Paciente masculino de 60 años de edad le pedimos que toque su nariz con su dedo y luego el dedo del explorador, que dibuje un 8 en el aire y ademas marcha punta talón. Qué valoramos

Answer 49

función cerebelosa

Question 50

Predominio de inicio de crisis parciales tardías

Answer 50

20 años

Question 51

Paciente masculino con afección cerebelosa, romper positivo. Lo probable es que el paciente presente

Answer 51

Caída al piso al cerrar los ojos

Question 52

Paciente masculino con dificultad al palpar y probar fuerza al trapecio y esternocleidomastoideo

Answer 52

Accesorio XI

Question 53

No reconoce estímulos táctiles, visuales previamente reconocidos

Answer 53

Agnosia

Question 54

Paciente de 31 años con dolor de dos semanas de evolución de lado derecho de la cara, es tipo punzante. NC afectado

Answer 54

Trigemino V

Question 55

Paciente masculino de 45 años que no percibe el olor, nervio afectado

Answer 55

Olfatorio I

Question 56

TCE , postura extensión y promoción de los miembros superiores, extensión de miembros inferiores, compromiso mesencefalico

Answer 56

Decerebración

Question 57

Tratamiento de neuralgia del trigemino

Answer 57

Carbamazepina

Question 58

Tratamiento de hemicranea paroxistica

Answer 58

indometacina (criterio diagnostico)

Question 59

Paciente de 45 años de edad con crisis convulsivas. Hace 3 semanas se hace estudio de imagen. Principal criterio para pedirlo

Answer 59

Aparicion reciente de signos neurológicos anormales

Question 60

Voz nasal, con perdida de reflejo faringeo

Answer 60

glosofaringeo IX

Question 61

Paciente de 34 años que tiene TCE, Glasgow de 8 y a las 3 obras Glasgow de 5. Esto indica

Answer 61

Deterioro retrocaudal

Question 62

Diferencia básica entre crisis parciales de las generalizadas

Answer 62

Perdida de la conciencia

Question 63

Posición de flexión de miembros superiores y extension de inferiores

Answer 63

Decorticacion

Question 64

Paciente de 21 años alcalizada, ojos cerrados que abre cuando se le llama por su nombre para luego volver a cerrarlos, respuestas motoras de defensa.

Answer 64

Somnolencia

Question 65

Cefalea pulsatil, precedida de destellos de luz

Answer 65

Migraña con aura

Question 66

Paciente de 23 años con dx de migraña. Neurotransmisor que desempeña papel más importante en el mecanismo del dolor

Answer 66

Serotoninergicos

Question 67

Paciente con 35 años que tiene diagnostico de crisis tardía. Iniciar estudio con

Answer 67

TAC

Question 68

Paciente de 32 años, se explora siguiendo CN pierde sensibilidad en cara, ojos, lengua, parte masticadora, temporal

Answer 68

Tirgemino V

Question 69

Paciente de 45 años traumatismo en pierna derecha. Desde entonces molestia, entumecimiento, temperatura, pérdida de vello y dolor quemante

Answer 69

Dolor central

Question 70

Dosis de DFH

Answer 70

10 - 20

Question 71

Paciente de 45 años que ha perdido la capacidad de reconocer objetos por medio del tacto

Answer 71

Asteriognosia

Question 72

Sensación dolorosa del estómago, perdida de la conciencia, relajación de esfínter urinario

Answer 72

Crisis parcial compleja secundariamente generalizada

Question 73

Masculino de 10 años, flexión y extensión de piernas y brazos, desviación ocular, pérdida súbita del estado de alerta

Answer 73

Crisis generalizadas tónico- clónicas

Question 74

Paciente de 8 meses con crisis generalizadas tónico clónicas + hipertermia

Answer 74

Crisis febriles

Question 75

Paciente de 21 años quien se le practica la siguiente maniobra con respuesta de desviación de mirada al lado del estilo y nistagmus reflejo

Answer 75

Oculovestivular

Question 76

Paciente de 10 años con dx de crisis de ausencia típicas | EEF --

Answer 76

Dos cargas tipo espiga onda lenta

Question 77

Paciente de 12 años con crisis de ausencia, tratamiento

Answer 77

Etosuximida Valproato Fenobarbital

Question 78

Área lesionada en crisis parciales simples motoras

Answer 78

área motora del lóbulo frontal

Question 79

Cefalea tipo opresiva con insomnio inicial, habilidad afectiva

Answer 79

cefalea tensional

Question 80

Paciente de 30 años que esta inconsciente con ojos cerrados, sin apertura ocular a estímulos al levantar los párados se encuentra asimetría de pupilas, la respuesta de la luz esta ausente del lado derecho y apenas perceptible del lado izquierdo. Para completar un síndrome de hernia juncal con compresión del tercer nervio craneal derecho se esperaría encontrar

Answer 80

Paresia del recto interno del ojo derecho

Question 81

nivel serico de la carbamazepina

Answer 81

8-10 ml

Question 82

Lactante menor que presenta espasmos, detención del desarrollo psicomotor

Answer 82

Síndorme de west

Question 83

reflejo córneal

Answer 83

óptico II

Question 84

No corresponde a las funciones corticales generales

Answer 84

Afasia

Question 85

Crisis de ausencia típicas EEG

Answer 85

Descargas tipo en espiga oda lenta 3 ciclos por segundo

Question 86

Dificultad para vestirse, recordar nombres, objetos

Answer 86

Funciones corticales especiales

Question 87

Incapacidad para ejecutar actos motores previamente aprendidos

Answer 87

Apraxia

Question 88

Tratamiento de las crisis parciales complejas

Answer 88

Carbamazepina

Question 89

Foco de descarga de las crisis de ausencia

Answer 89

Tallo