Cefalea Flashcards
Signos de alarma cefalea (9) y conducta
Inicio tardío, instalación ictal, antecedente de cáncer o sida, cambio de carácter, progresiva, refractaria, síntomas asociados: dificultad de memoria, crisis epiléptica, etc.
Cefalea unilateral, temporoparietal o frontal, pulsátil, moderada o intensa, dura varias horas. Empeora con actividad física, se alivia el dormir. Gatillada por alimentos olores, OH, menstruación, ACo hormonales.
Con o sin aura, nauseas, fotofobia, fonofobia.
Jaqueca
Cefalea de dolor o continuos, de varias horas, intensidad leve a moderada, carácter opresivo. Bilateral, frontal, occipital o en cintillo. Empeora en las tardes, puede haber sensibilidad de musculatura cérvico occipital.
Cefalea tensional
Cefalea muy intensa no muy larga, que se da en periodos de semanas con ataques y luego sin punto de 15min a 3 horas. Unilateral, periorbitario, se repite al mismo lado en cada ciclo. Nocturna, horario regular. Síntomas autonómicos: epífora, inyección conjuntival, congestión nasal, rinorrea, sudoración facial, Horner.
Cefalea cluster
Tratamiento cefaleas primarias
Jaqueca: AINEs, triptanes (max 6 dosis/mes) o ergotamínicos durante el ataque (inicio precoz). Preventivo: fluonarizina (BCC), BB, amitriptilina, ácido valproico, topiramato.
Tensional: manejo estrés, técnicas de relajación, AINEs, relajantes musculares, amitriptilina.
Cluster: para el ataque triptanes subcutáneos (no hay en chile), inhalación O2 100%. Profiláctico durante cluster ergotómicos, corticoides. Para evitar eventos BCC, acido valproico, litio, indometacina.