CEC Trato Aereodigestivo Flashcards
Rotina de CEC CCP
Exame físico completo: orofaringoscopia + exames do pescoço
Exame endoscópico: Eda, laringoscopia, bronco, nasofibroscopia
Exame radiológico: TC cabeça, pescoço e tórax com contraste EV
Epidemiologia
Homens > mulheres, países desenvolvidos
Fatores de risco?
Tabagismo, etilismo, infecções virais (EBV, HPV, hepatites, HIV), exposição ocupacional e ambiental,…
Estadiamento T (no geral)?
Lembrar 2-4
T1: menor ou igual 2cm
T2: 2-4 cm
T3: > 4 cm
T4a: invade estruturas adjacentes, porém ressecando
T4b: invade estruturas, irressecavel
Estadiamento N (no geral)?
Lembrar 3-6
N1: 1 ipsilateral menor ou igual a 3cm
N2a: 1 ipsilateral 3-6cm
N2b: maior ou igual 2 ipsilateral 3-6cm
N2c: contralateral menor ou igual 6cm
N3a: maior que 6cm
N3b: ENE+ (acometimento extranodal positivo)
Critérios de inoperabilidade?
Carótida comum ou interna
Fáscia pre-vertebral
Espaço mastigatório (trismo)
Base de crânio
Mediastino
Necessidade de glossectomia total (língua fixa)
Necessidade de exenteração bilateral de órbita
Critérios de tratamento RT adjuvante?
T3-4
Margens R1 ou exíguas (< 5mm)
Invasão perimetral ou vascular
N+
Critérios de tratamento QT adjuvante?
Margens comprometidas
ENE+
Tratamento CEC nasofaringe?
RT ou RT+QT (tu radiossenssivel) +/- cirurgia de resgate
Tratar pescoço sempre!
Prevalência/Epidemio/FR CEC orofaringe HPV+?
HPV 16 ou 18
30 e 55 anos
Homem > mulher
Não tabagista ou etilista
Uso cannabis
Múltiplos parceiros sexuais
Divisão dos CEC de orofaringe?
HPV + e HPV -
Localização CEC orofaringe HPV+?
Amigdala
Base de língua
Palato mole
QC CEC orofaringe HPV+?
Massa cervical assintomática, sem odinofagia ou otalgia
QC CEC orofaringe HPV-?
Disfagia, odinofagia, otalgia, obstrução via aérea, sd consumptiva
Prevalência/Epidemio/FR CEC orofaringe HPV-?
60 anos
Homem > mulher
Tabagista e etilista
Localização CEC orofaringe HPV-?
Toda orofaringe
