CEC Flashcards
O que é CEC?
É um tumor maligno, composto pela proliferação dos ceratinócitos da epiderme, capaz de originar metástases
Qual o principal fator de risco para CEC?
Exposição solar.
Como é a epidemiologia do CEC?
- Mais comum em homens
- É o segundo câncer de pele mais comum em brancos.
Quais são os fatores de risco para CEC?
- Exposição solar
- Fenótipo de pele clara
- Idade avançada
- Imunossupressão
- Latitudes menores
- Ceratose actínica e outras lesões pré-malignas
- Processos inflamatórios crônicos.
- Exposição a arsênico ou HC aromáticos
- HPV 16 e 18 (mucosa genital)
Qual o local mais comum de aparecimento de CEC?
- Brancos: áreas expostas (cabeça, pescoço e dorso das mãos)
- Negros: áreas expostas ou protegidas.
Como se inicia a lesão do CEC?
Inicia como lesão única a partir de uma lesão pré-cancerosa.
Quando que o CEC se torna invasivo?
Quando ultrapassa a MB da epiderme.
Qual a clínica do CEC de pele glabra?
- Lesão hiperceratósica que cresce
- Margens imprecisas
- Ulcera e depois cicatriza
- Podem formar nódulos ou tumores profundos.
Qual a clínica do CEC de mucosas?
- Geralmente surge sobre uma leucoplasia ou LEA
- Placa eritematosa, infiltrada ou não, geralmente ulcerada, com superfície aveludada e irregularmente crostosa.
Qual a clínica do CEC sobre cicatrizes (úlcera de Marjolin)?
- Mais comum nos MMII
- Local de úlceras crônicas, piogênicas ou de estase
- Lesões nodulares
- Borda formada por tecido cicatricial indurado.
Quais as características do CEC verrucoso?
- Baixo grau de malignidade
- Tumoração exofítica verrucosa
- Pode surgir sobre verruga plantar, cicatriz, úlcera varicosa ou traumática.
O CEC verrucoso recebe vários nomes. Quais são eles?
(1) Papilomatose florida ou Rock-Fisher (oral)
(2) Condiloma acuminado gigante de Buschke-Loewenstein (anogenital)
(3) Epitelioma cuniculatum (região plantar)
Onde é mais comum o CEC metastático?
- Mucosas
- Dorso das mãos
- Cicatrizes de queimadura
O que pensar quando existir lesão clínica com linfonodo palpável próximo a lesão?
CEC metastático
Quais são os tipos de CEC invasivo?
- CEC de pele glabra
- CEC de mucosas
- CEC sobre cicatrizes (úlceras de Marjolin)
- CEC verrucoso
- CEC metastático
Como se dá o diagnóstico do CEC invasivo?
- Clínica
- Histopatologia
- Imunohistoquímica: anticorpos anticitoqueratinas.
Quais as opções terapêuticas para o CEC?
(1) Eletrocirurgia
(2) Criocirurgia
(3) Cirurgia excisional
(4) Cirurgia Micrográfica de Mohs
(5) Radioterapia
Quando recorrer a eletrocirurgia?
- Diâmetro menor que 1 a 2 cm, localizados em superfícies planas e superiores a derme ou ao TCS.
Alta taxa de cura e resultado estético aceitável.
Quando recorrer a criocirurgia?
- CEC superficial menor que 2 cm
- Tumores localizados sobre cartilagens, osso e colágeno.
Quando fazer radioterapia?
CEC pouco diferenciado (sem invasão de osso, cartilagem ou metástase).
Quais as áreas de eleição para a radioterapia?
- Nariz
- Lábios
- Pálpebras
- Epicanto
Como é o prognóstico do CEC?
- CEC primário: ótimo prognóstico
- Metástase: prognóstico restrito
