Ce qui est à l'examen Dos et Rachis FOR SURE Flashcards
Quels sont les 3 rôles du dos?
- Statique (pression supportée de + en + grande de haut en bas)
- Mécanique (le rachis rend plusieurs mouv possibles grace à ses muscles ext, flx et rot ainsi que grace aux apophyses des vertèbres)
- Protection (canal rachidien contient M.É et queue de cheval, racine nerfs spinaux…)
Quelles sont les 4 courbures normales du rachis?
- lordose cervicale
- Cyphose dorsale
- lordose lombaire
- cyphose sacrée
Quelle est la seule courbure du nouveau-né?
Cyphose
Quelle est le type d’articulation de l’articulation scapulo-thoracique?
syssarcose
Cmb de disques? Cmb de vertèbres? Cmb de segments médullaires? Cmb de foramens intervertébraux?
23 disques
33 à 35 vertèbres
31 segments médullaires (paires de nerfs spinaux)
25 foramens intervertébraux
Cmb de nerfs spinaux au total? Cmb de nerfs spinaux à droite?
62 au total
31 à droite
Cmb de vertebre cervicales? thoraciques? lombaires? sacrées? coccygiennes?
7 cervicales 12 thoraciques 5 lombaires 5 sacrées (non-segmentées) 4 à 6 coccygiennes (non-segmentées)
Le canal vertébral est de forme … en dorsal,
alors qu’il est de forme … en cervical, lombaire et sacré
circulaire
triangulaire
Le canal est le + étroit en …
T9
La moelle épinière débute à … et termine à …
C1 et L2
le sac méningée débute à … et termine à …
C1 et S2
Cmb de foramens intervertébraux au niveaux cervical?
8 foramens intervertébraux cervicaux (le 1er entre l’occyput et l’atlas)
Après … la moelle épinière se transforme en queue de cheval
L1/L2
la transition entre la Moelle épiniere et la queue de cheval est appelée…
cone médulaire
Cmb de processus (apophyses)?
7 au total:
1 processus épineux
2 processus transverses
4 processus articulaires (2 sup, 2 inf)
contrairement aux autres vertebres, C1 ne possede pas de …
corps vertébral
V ou F, toutes les vertebres cervicales possèdent un processus épineux?
faux l’atlas n’en possede pas, elle possede plutot un tubercule postérieur
la face post du tubercule ant de l’Atlas possède …
une facette articulaire pour s’articuler avec la dent de l’axis (apophyse odontoïde)
Qu’est-ce qui empêche la luxation antérieure de C1 sur C2?
Ligament transverse (stabilise C1 et C2)
Les vertèbres cervicales C3 à C7 possèdent quoi de plus que les autres vertèbres?
apophyses unciformes
Les vertèbres thoraciques sont caractérisées par la présence de … (#) …
6 fossettes costales qui s’articulent avec les côtes (2 sup, 2 inf et 2 transverses)
Qu’est-ce qui devient déficient chez les personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde?
ligament transverse (faire attention aux luxation de C1 sur C2)
Quelle vertèbre à le plus gros corps vertébral?
L5
Les masses latérales de l’Atlas sont de forme …
elliptique
les côtes s’articulent avec la fossette costale … et la fossette costale … de leur vertèbre associée et avec la fossette costale … de la vertèbre sus-jacente
fossette costale du processus transverse,
fossette costale sup,
fossette costale inf de la vert sus-jacente
les racines sacrées sortent par …
les trous sacrés antérieurs
L’extrémité inférieur du sacrum se nomme … et donne accès à l’espace …
l’hiatus sacré/
espace épidurale (ponction lombaire)
V ou f, le coccyx est soudé au sacrum?
F il est articulé au sacrum
Tous les muscles du plan superficiel du dos sont innervés par … sauf … qui est innervé par …
branches collatérales du plexus brachial/
sauf le trapèze / innervé par le nerf accessoire (XIe)
V ou F les muscles de la région antérieure (muscles du cou et de l’abdomen) peuvent à l’occasion faire de l’extension du rachis?
Faux, que de la flexion (contraction bilatérale) et rotation axiale ou inclinaison latérale (contraction unilatérale)
Les muscles de la région du dos et de la nuque font de … du rachis
l’extension
Quels sont les 2 éléments anatomiques importants entre scalènes ant et moyen?
tronc primaire du plexus brachial et artère sous-clavière
Quels sont les 2 muscles innervés par le nerf accessoire (XIe)?
Trapeze
Sterno-cleido-mastoidien
les muscles de la sangle abdominale sont innervés par quel nerf?
les 6 derniers nerfs intercostaux
les muscles du plan superficiel du dos sont innervés par …
les branches collatérales postérieures du plexus brachial sauf le trapèze
les muscles du plan intermédiaire (dentelé post-in et sup) du dos sont innervés par …
nerfs intercostaux
Les muscles du plan profond du dos sont innervés par …
les branches post des nerfs rachidiens (innervation segmentaire)
V ou F le LCR est toujours le même dans le canal rachidien?
Faux il est absorber et évacué
lordose = convexité (ant ou post?) Cyphose = convexité (ant ou post)
antérieure = lordose post = cyphose
V ou F, les apophyses servent à attacher des choses
Vrai
Au niveau des vertèbres cervicales C1 à C6, où passe l’artère vertébrale ?
dans les foramens transverses
Disques recoivent leur nutrition par …
diffusion
Qu’est -ce qui innerve les méninges de la colone vertébrale?
rameau méningé
ou sont les renflements sur la M.É?
cervical (plexus brachial)
Lombaire (plexus lombaire+sacré)
Quelle est l’artere principale nourrisiaire?
L’artère spinale antérieure (artère radiculaire)
Les mouv possibles sont:
flex/ext:
a) pour les cervicales =
b) pour les lombaires =
inclinaison lat:
c) pou les cervicales =
d) pour les dorsales =
e) pour les lombaires =
rot axiale et circumduction:
f) pour les cervicales =
g) pour les dorsales=
flex/ext:
a) pour les cervicales = 70 flx et 80 ext
b) pour les lombaires = 45 flx et ext
inclinaison lat:
c) pour les cervicales = 20
d) pour les dorsales = 30
e) pour les lombaires = 10
rot axiale et circumduction:
f) pour les cervicales = 50
g) pour les dorsales= 30
L’amplitude et la limite des mouv repose sur: (3 choses)
- complexe disco-corporal
- articulations (zygapophysaires)
- ligaments intervertébraux
Quels sont les muscles stabilisateurs de l’omoplate
trapeze
grand dorsal
élévateur de la scapula et
rhomboïdes
le muscle dentelé postéro-sup est un muscle … (par rapport à la respiration)
le muscle dentelé postéro-inf est un muscle … (par rapport à la respiration)
inspiratoire accessoire
expiratoire accessoire
3 muscles érecteurs du rachis sont?
- Spinal (épineux)
- Ilio-costal
- Longissimus
le filum terminal débute à … et se termine à …
S2
au coccyx
L’espace sous dural est …
un espace virtuel
V ou F, l’espace sous-arachnoidien est à l’intérieur des méninges?
Vrai
V ou F, l’espace épidural est à l’intérieur des méninges?
faux il est entre la paroie interne du canal rachidien et la dure-mère
la ponction lombaire se pratique dans quelle espace?
sous-arachnoidien
Quel est l’espace choisi pour pratiquer une anesthésie des membres inférieurs et pour la chirurgie pelvienne?
L’espace épidural
Quel est l’espace pour les anesthésies rachidiennes?
espace sous-arachnoidien
V ou F, les plexus sont seulement formés par les rameaux postérieurs
Faux rameaux antérieurs seulement
Quelles sont les branches terminales du plexus brachial?
Antérieures :
N. musculo-cutané (mixte) (musculocutanéus) N. médian (mixte) (médianus) N. ulnaire (mixte) (ulnaris-cubital) Nerf cutané médial de l’avant-bras Nerf cutané médial du bras
Postérieures :
N. axillaire (mixte) (axillaris)
N. radial (mixte) (radialis)
Branches terminales du plexus lombaire?
n. obturateur
n. fémoral ou crural
Branches terminales du plexus sacré?
Grand N sciatique (se divise en n.tibial et n.fibulaire commun)
Qu’est-ce que l’hernie discal?
Protrusion ou sortie du noyau gélatineux du disque intervertébral à travers l’anneau fibreux à l’endroit où il y a moins de résistance. Surtout (C5-C6) (C6-C7) en cervical et (L4-L5) (L5-S1) en lombo-sacré. Peut causer syndrome de la queue de cheval
Qu’est-ce que le syndrome de la queue de cheval?
C’est un syndrome neurologique où la queue de cheval est comprimée et alors elle fait défaillance C’est le plus souvent secondaire à une très grosse hernie discale L4-L5 ou L5-S1. On a alors une paralysie des membres inférieurs avec une perte de sensibilité aux membres inférieurs, en plus d’une perte de la fonction sphinctérienne. C’est une urgence médicale il faut opérer!
Qu’est-ce qu’une sténose spinale?
C’est le rétrécissement graduel du canal spinal, secondaire à l’arthrose. Elle survient généralement en cervical et/ou lombaire, et rarement en dorsal. Elle progresse très graduellement. On la rencontre généralement chez les personnes âgées 70 ans et plus. Le malade a de plus en plus de difficulté à marcher. Il peut développer une paralysie mais de façon très lente.
Qu’est ce qu’une laminectomie?
C’est l’ouverture du canal rachidien par l’excision d’une ou de plusieurs lames avec le ligament jaune adjacent, en général pour décomprimer la moelle, ou la queue de cheval ou une racine.
Qu’est ce que le “WHIPLASH INJURY”?
(Blessure en coup de fouet)
Douleur cervicale et céphalée secondaire à une hyper extension de la tête lors d’un accident d’auto mettant en cause des étirements ligamentaires (entorse cervicale).
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Qu’est-ce qu’une spina bifida? Quelles sont ses 2 types?
SPINA BIFIDA
Malformation résultant du manque de fusion de l’arc neural au niveau des apophyses épineuses. Peut se rencontrer à plusieurs niveaux mais surtout lombo-sacré. Peut-être de 2 types
Spina bifida occulte non apparent ou avec légère dépression de la peau vis-à-vis et touffe de poils. Découverte souvent seulement par rayons X.
Spina bifida kystique avec méningocèle.
