Ce que je ne savais pas!

Question 1

Quel diagnostic évoquer devant une fièvre algoéruptive au retour d’un voyage?

Answer 1

Fièvre algoéruptive = fièvre + douleur + exanthème –> arboviroses Attention, seulement dans les 2 semaines suivant le retour

Question 2

Quel est le risque (si le patient est infecté) lors d’un AES d’être infecté par le VIH? VHC? VHB?

Answer 2

VIH 0,3% VHC 3% VHB 30%

Question 3

Que peut-on retrouver à la NFS en cas de DRESS syndrome?

Answer 3

Hyperéosinophilie Syndrome mononucléosique

Question 4

Quels lobes peuvent être atteints si on observe un signe de la silhouette?

Answer 4

Lobe moyen droit ou lobe supérieur gauche

Question 5

Quel est le traitement ATB d’une légionellose grave?

Answer 5

Bithérapie parmis macrolide / FQ / rifampicine

Question 6

Quelle est la valvulopathie la plus à risque d’endocardite infectieuse?

Answer 6

Insuffisance aortique

Question 7

Causes d’élargissement de la pression artérielle différentielle?

Answer 7

• bradycardie - choc septique et sepsis - vasoplégie - IAo - choc anaphylactique - médicalcose

Question 8

2 contre-indications majeures devant une dissection aortique?

Answer 8

Anticoagulation Drainage péricardique si hémopéricarde associé

Question 9

Quels sont les marqueurs biologiques élevés dans l’alcoolisme chronique?

Answer 9

VGM

GGT

Transferrine déficiente en carbohydrates

Question 10

Quelles sont les 2 principales indications à la VNI? Ses contre-indications?

Answer 10

Indications: décompensation de BPCO et OAP cardiogénique

Contre-indications: troubles de conscience, vomissements incohercibles, état de choc, agitation importante

Question 11

Quels sont les 3 principaux facteurs favorisant une torsade de pointe?

Answer 11

Bradycardie

QT long

Hypokaliémie

Question 12

Quels sont les éléments du traitement d’une torsade de pointe?

Answer 12

• arrêt des médicaments allongeant le QT, bradycardisant ou hypokaliémiants
• supplémentation en potassium
• injection de sulfate de magnésium IV
• Isunprenaline en cas de bradycardie
• entrainement electrosystolique en cas de récidives de torsades pause-dépendantes

Question 13

Quelle est la contre-indication spécifique de la scintigraphie myocardique d’effort à la persantine?

Answer 13

Asthme

Question 14

Quels sont les critères hémodynamiques de choc cardiogénique?

Answer 14

• PAS < 90 mmHg au moins 30 mn
• bas débit cardiaque (index < 2,2 L/min/m2)
• pression artérielle pulmonaire d’occlusion PAPO > 15 mmHg

Question 15

Comment surveille-t-on une anticoagulation par HNF?

Answer 15

TCA objectif 2-3

Activité anti-Xa objectif 0,3-0,6

–> à surveiller 6h après le début puis 4h après chaque modification

Question 16

Dans le bilan de thrombophilie, quel élément n’est pas évaluable sous héparine?

Answer 16

Antithrombine III

Question 17

Traitement des infections invasives à champignons:

• aspergillose pulmonaire invasive?
• candidose?
• cryptococcose neuro-méningée?

Answer 17

Dans l’ordre:

• voriconazole
• fluconazole
• amphotéricine B + 5FC

Question 18

Quel est le traitement de référence de la pasteurellose?

Answer 18

Amoxicilline

Si allergie: doxycycline

Question 19

Epilepsie + images multiples calcifiées cérébrales + origine africaine?

Answer 19

neurocysticercose

Question 20

Quel est le traitement de référence de la maladie à CMV?

Answer 20

Ganciclovir

Si CI: Foscarnet

Question 21

De quelle maladie infectieuse la PESS est-elle une complication?

Answer 21

Rougeole