CCH (SAV) Flashcards
Différents types de plaies :
Ecorchure - Coupure – Punctiforme – Lacération/Délabrement
Différence Gestité/Parité
Gestité = Nombre de grossesse en comptant les IVG (interruption volontaire de grossesse) et fausses couches
Parité = Nombres d’enfants mis au monde
Semaine Grossesse / Semaine Aménorrhée
39 / 41
Eclampsie / Prééclampsie
Convulsion chez une femme enceinte épileptique ou non au cours du 3eme trimestre de grossesse mais peut également se présenter au cours de l’accouchement voire après. / Signe de complication (protéine dans les urines / hypertension (140/90 mmhg)
Tableau Fréquence Cardiaque
Adulte 60-100
Enfant 70-140
Nourrisson 100-140
Nouveau Ne 120-160
Expliquer l’embolie pulmonaire
Pathologie grave consécutive à la migration d’un caillot de sang (thrombus) constitué dans les veines inférieures et remonté dans le réseau veineux. Puis éjecté dans l’artère pulmonaire entrainant une oblitération partielle ou totale (ischémie) empêchant les échanges gazeux.
Durée de vie des organes sans arrivée de sang
Cerveau 2 à 4 min / cœur 15 à 30 min / rein 30 à 45 min / foie : 40 à 80 min
Procédure ECG via EFIBI
1/allumer le bluetooth de la tablette 2/allumer le bluetooth du DGT7 en appuyant sur la touche réseau 3/ Mettre en position ON le ePCR du DGT7 4/ Rechercher le numéro du DGT7 dans la tablette 5/Appuyer sur l’icone pour appareiller la tablette du DGT7 6/Cliquer sur « importer les données » 7/choisir un motif de cardiologie
Bilan secondaire systématique respiratoire
Fréquence Amplitude Régularité Saturation + Signe Dyspnée (Cyanose Tirage Bruit anormale Balancement thoracoabdominale Baillement des ailes du nez (chez nourisson)
Muscle en jeu durant la respiration
Muscle inspirateur principal / Muscle inspirateur accessoire (muscle du cou, muscles intercostaux externes, muscle expirateurs)
BPCO / IRC
Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive = Maladie responsable des IRC, post-tabagique (toux + glaires) / bronchite chronique qui si poursuite se reconduit en essoufflement au moindre effort puis IRC
Insuffisance Respiratoire Chronique = Suite d’une maladie qui ont détruit une
partie importante des surfaces d’échanges respiratoire
❶Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire
(cf. fiche technique 20.1) :
* augmenter le débit de 1 à 2 l/min en cas de simple
gêne respiratoire ;
* augmenter le débit à 9 l/min au masque à haute
concentration en cas de détresse respiratoire
Composition de l’air
78% Azote / 21% 02 / 1% Gaz rare
Cas Police
1/ décès victimes VP
2/décès victime en l’absence de la famille
3/décès par mort violente ou suspecte ou inattendue (décès certain ou obstacle médico-légal)
4/Accident du travail ayant entrainé un décès / blessure grave
5/accident de circulation avec victime ou dégradation
6/personne victime d’agression
7/personne agressive envers elle-même ou envers les secours
8/victime mineure nécessitant hospitalisation refusée par le représentant légale
9/victime mineure
10/ état ébriété voie publique sans transport
11/ victime nécessitant une contrainte physique ( SPDT / SPDRE )
12/ découverte arme
13/ découverte stupéfiant (crime)
14/ personne violente menaçante ou injurieuse envers les secours
15/ diligence CA
Cas de non contact
1/Absence de personne sur les lieux de l’intervention
2/Décès certain
3/ Il ne s’agit pas d’une victime
4/ Crise de spasmophilie ou de tétanie
5/ Ivresse simple
6/ Crise convulsive unique
7/Hypoglycémie resucrée chez une victime
8/Epistaxis non traumatique
9/Traumatisme simple
10/Relevage d’une personne impotente transportée. Il doit s’agir d’une chute mécanique accidentelle, sans malaise, avec
Une durée au sol < 2 heures, sans point de compression ni escarre, sans douleur spontanée, sans déformation, sans signe
d’AVC même transitoire (AIT)
11/relevage d’une personne impotente laissée sur place sans contact. Il doit s’agir d’une chute mécanique accidentelle,
sans malaise, avec une durée au sol < 2 heures, sans point de compression ni escarre, sans douleur spontanée, sans
déformation, sans signe d’AVC même transitoire (AIT), sans signe respiratoire. La marche doit être possible sans douleur,
les constantes strictement normales, le traitement complet connu, sans anticoagulant
12/Brancardage
13/Attente téléphonique supérieure à 10 minutes.
Aide à la prise des médicaments
Pour traiter des symptômes ou éviter l’aggravation en attendant les secours médicalisés
Il faut : 1- Médicament prescrit au patient et sur ordre du médecin coordinateur / 2-adapté aux troubles observés 3-forme dose et mode administration prescrit 4-pas périmé
Décrire le système nerveux central
Encéphale (cerveau cervelet tronc cérébral) + moelle épinière
Permet : vie relationnelle (action réfléchie) et vie automatique du corps via le système sympathique et parasympathique
Décrire voies aérienne inférieures
1/ Trachée
2/ Les bronches
3/ Les bronchioles
4/ Les alvéoles pulmonaires
5/ Les poumons (La plèvre (2 feuillets : viscéral (côté poumon) et pariétal (côté cage thoracique) séparé par le liquide pleurale))
Les 4 phases + explications différentes phases
1/ Aquastress (« fait le bouchon » à bu la tasse)
2/ Petite hypoxie ( à inhaler un peu d’eau dans les voies aériennes (légère cyanose + tousse)
3/ Grande hypoxie
4/ Anoxie
Critère de gravité d’une brulure
Profondeur
Localisation
Age et Antécédent
Cause
Etendue
ACR avec DAI
Même CAT que ACR mais attention possible de prendre une décharge donc passer le plus vite possible au massage avec cardio-pompe en mettant 2 paires de gants
Attention il est proscrit de rechercher la symétrie des pouls (pont électrique)
+ Mettre patch 8 à 10 cm en dessous le boitier
Restrictions de l’utilisation de la cardio pompe
1/ Ne doit pas retarder la mise en œuvre de la réanimation cardio-pulmonaire (pas disponible immédiatement ou défectueuse)
2/ Par « effet ventouse », laisse des marques sur le thorax
3/ Ne doit pas être utilisée chez l’enfant, le nourrisson ou si la morphologie ne permet la mise en place du cardio-pompe (personnes âgée, obèses, …) ou traumatisme thoracique ou déformation thoracique congénitale.
La classification des brûlures
SIMPLE
1/1er degré origine thermique ou rayonnement solaire, sauf si étendue chez enfant ou nourrisson
2/brulure du second degré origine thermique inférieur à 0.5% si non localisé : visage, cou, œil, mains, plis de flexion, orifice naturel, niveau des voies aérienne sup
SERIEUSE
1/ 1er degré origine thermique étendue chez l’enfant et nourrisson
2/ Brulure du 2nd degré entre 0.5% et 5% chez le nourrisson, 10% chez enfant et adulte de plus de 60 ans, 15% chez l’adulte
3/ 2nd degré au niveau du visage, au cou, œil, mains, plis de flexion, orifice naturel
GRAVE
1/ 2nd degré supérieur à 5% chez le nourrisson, 10% chez l’enfant et l’adulte de plus de 60 ans, 15% chez l’adulte
2/brulure circulaire
3/ brulure du 3eme degré
4/ Brulure au niveau des voies aériennes supérieures
Personne en feu CAT
1/ Empêcher de courir 2/ Rouler au sol 3/ Abattre les flammes (Couverture / extincteur hydraulique (vert) / jet diffusé)
CAT Brulure chimiques
1/ Supprimer la cause
2/ Ôter les vêtements et chaussures imbibés
3/ Laver abondamment (Moyen actif ou 15 à 20 min avec eau)
4/ Retirer bijoux montre ceintures
5/Sécher la victime et allonger
6/Protéger la brulure (pansement stérile / champs stérile)
7/Pas mobiliser la partie atteinte
8/O2
9/Contacter en urgent
10/ Protéger la victime
CAT brulure œil
Rincer jusqu’à 30 min
Questions Grossesse
Terme prévu de la grossesse (SA ou SG)
Parité / Gestité
Risques + déroulement grossesse
Suivi ? et Maternité ?
Type de Présentation
Type d’accouchement
Perte des eaux ? de liquides ?
Etapes de l’accouchement
Phase de travail (Dilatation du col)
Expulsion de l’enfant
Délivrance du placenta
Œdème de Quincke
Œdème dangereux des voies aérienne supérieures en réduisant le passage de l’air suite à une réaction allergique
Rechercher :
- Sifflement inspiration
- Toux + impossible de déglutir
- Modification de voix
- Urticaire gonflements
CAT :
- Adapter la position d’attente à l’existence d’une détresse circulatoire
- Si d’origine allergique = Rechercher la seringue auto-injectable de la victime + aider à administrer après avis du médecin coordinateur
ATTENTION : (petit enfant et nourrisson)
- Epiglottite = atteinte grave des VAS (infection)
- Rechercher bave, Pas de déglutition, crache, fièvre et respiration bruyante
- Ne pas examiner la gorge et rester strictement assis ! Contact urgent
Que recharcher et CAT, Asthme et OAP
Asthme
Rechercher Asthme :
- Antécédant (AAG, etc…)
- Heure début et évènements déclencheur
- Fréquence des crises
- Hospitalisations antérieur
Rechercher OAP:
- Antécédent
- Hospitalisation
- Facteurs déclenchants
- Douleur thoracique
- Toux
- HTA
- Arythmie
CAT Asthme :
- Répéter administration spray bronchodilatateur après avis med
- Pencher la victime en avant sous O2
CAT OAP :
- Position assise jambes pendante
(si< 90 mmgh de tension mettre assis 45° jambes allongé)
- Aide prise traitement après avis médecin
- Sous O2
Tableau fréquence respiratoire
12 à 20 adultes
20 à 30 enfants
30 à 40 nourrissons
40 à 60 Nouveaux-nés
Signe de détresse respiratoires
Signes respiratoires (*essoufflement repos et moindre effort )
Aspect de la peau (cyanose / sueurs / moiteur)
Autres signes dus à l’interaction des grandes fonctions vitales (signe cardio-vasculaire / signe de souffrance cérébrale)
Causes des détresses respiratoires
Insuffisance d’O2 dans l’air inspiré
Insuffisance du débit d’air dans les poumons
Perturbation des échanges gazeux alvéolaires
Perturbations des échanges gazeux cellulaires
Atteinte des commandes nerveuses de la respiration
Les différents vaisseaux sanguins
+
Différentes couches
Artère
Veines
Capillaires sanguins
+
(lumia)Intima)média)adventice)
CAT Epitaxis
❶Asseoir la victime, tête penchée en avant.
❷Demander à la victime de se moucher pour évacuer les
caillots puis lui demander d’effectuer une compression
des deux narines, pendant 10 minutes.
❸Contacter la coordination médicale en cas de
persistance du saignement
FT Retrait de casque
Seul
Point clés : Respect permanent axe « tête cou tronc »
Critères efficacité : Tête / Nuque doivent rester immobiles durant toute la manœuvre
Equipe
Point clés :
Le retrait du casque s’effectue en respectant en permanence l’axe « tête-cou-tronc ».
* À la fin de la manœuvre, la tête est en position neutre. En fonction de la morphologie de la victime, un
coussin de tête peut être nécessaire pour garder la tête en position neutre. Celle-ci repose donc soit
sur le sol, soit sur le coussin de tête avant la pose du collier cervical.
Critères d’efficacité :
La tête et la nuque de la victime doivent rester immobiles durant toute la manœuvre jusqu’à
l’immobilisation complète de la victime. Si le coussin de tête est positionné, il ne doit pas gêner la pose
d’un collier cervical.
Repères à prendre lors de la RCP
Les compressions doivent être réalisées :
̶ sur la moitié inférieure du sternum avec le talon d’une main, chez l’adulte ;
̶ une largeur de doigt au-dessus de l’appendice xiphoïde, avec le talon d’une main chez l’enfant ou la pulpe de deux doigts chez le nourrisson et le nouveau-né
Différents types de choc
1/ Choc cardiogénique = Problème du muscle cardiaque
2/ Choc hypovolémique = Perte trop importante de liquide
3/ Choc allergique / anaphylactique = Allergie aigue
4/ Choc septique (association des 3) = Infection sévère
MGO SR
Securisation de l’intervention
Securisation du véhicule
Abord de la victime
Recherche de personne éjecté
Demande de moyens
Désincarcération
Cuieillette / Evacuation
Contact avec la coordination
Par téléphone :
- 01 58 57 51 00 = Contact Urgent (demande de moyens médical, demande d’avis médical, demande procédure UNV)
- 01 58 57 51 02 = Contact Non Urgent
- 01 58 57 51 15 = Contact ECG
Pourcentage CO RAD 57
3% HBco= Normale
6% = Fumeur
9% = Detresse
