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CCFP Flashcards

1
Q

3 éléments pour Dx SOPK

A

Oligoménorrhée/anovulation
Hyperandrogénisme clinique ou paraclinique
Ovaires polykystiques à l’US

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Q

Bactérie de l’acné

A

Propionibacterium acnes

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3
Q

FdR OP (14)
(Motifs pour dépister)

A

> 65A
40A + Fx fragilité
Cortico > 3 mois
Hx fam Fx hanche
Fx vertébrale
Ostéopénie au RX
Tabac / ROH
Ménopause < 45a
Arthrite rhumatoïde
HyperPTH primaire
Hypogonadism
Poids < 60kg
Perte de poids majeure
Syndrome de malabsorption

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4
Q

Quelle score T à l’ODM correspond à de l’ostéopénie

A

-1.0 à -2.5 SD

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5
Q

Contre-indications à COC (9)

A
  1. Migraine avec aura
  2. > = 35a >= 15 cig/jour
  3. HTA non contrôlée (>160/100)
  4. ATCD DVT/PE/thrombophilie
  5. Vasculaires (MCAS, MVAS, VVP compliquée)
  6. Hépatopathie (adénome, cirrhose)
  7. <4 sem post partum si allaite (<21 jrs si n’allaite pas)
  8. Chx majeur avec immobilisation récente
  9. Cancer du sein actif (X 5 ans)
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6
Q

Signe de Hutchinson?

A

Hutchinson’s sign is a herpes zoster vesicle present on the tip or side of the nose. It reflects zoster involvement of the 1st branch of the trigeminal nerve, and is concerning for herpes zoster ophthalmicus.

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7
Q

Critères de contrôle de l’asthme (9)

A
  1. SABA max 2x/sem
  2. Sx diurnes max 2jrs/sem
  3. Sx nocturnes <1nuit/sem
  4. Participe à activité phys N
  5. Exacerbations légères et rares
  6. Pas d’absentéisme école/travail
  7. VEMS >=90% du PB
  8. DEP varie <10-15%
  9. Contenu éosinophiliques des expectos <2-3%
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8
Q

Tests de laboratoires qu’on peut prescrire si on suspecte hémolyse (7)

A
  1. HB
  2. Réticulocytes
  3. LDH
  4. Bili indirecte
  5. Haptoglobine
  6. Coombs direct/indirect
  7. Frottis
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9
Q

DDX anémie microcytaire
(3)

A
  1. Ferriprive
  2. Anémie maladies chroniques
  3. Thalassémie
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10
Q

Quelle anémie microç?
Fer sérique bas, TIBC élevé

A

Anémie ferriprive

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11
Q

Quelle anémie microç?
Fer sérique bas, TIBC bas

A

Anémie des maladies chroniques

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12
Q

Quelle anémie microç?
Fer sérique N, TIBC N, EgHb A/N

A

Thalassémie

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13
Q

1 test clef anémie VGM N

A

Réticulocyte

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14
Q

Anémie VGM N, réticulocytes élevés. 2 possiblités Dx.

A

Hémolyse
Perte hémorragique

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15
Q

Anémie VGM N, rétic bas.
4 Dx

A
  1. Maladies chroniques
  2. Leucémie
  3. Anémie aplasique
  4. HypoT4
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16
Q

Anémie VGM augm. 1 test clef

A

Frottis de sang périph

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17
Q

Anémie VGM augm, mégalo au frottis. 2 DDx

A
  1. Déficit B12
  2. Drug induced
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18
Q

Anémie VGM augm, non-mégalo au frottis. 5 DDx.

A
  1. ROH
  2. Hépatopathies
  3. HypoT4
  4. Drug induced (MTX)
  5. SMD
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19
Q

Facteurs d’aggravation de la rosacée (8)

A
  1. ROH
  2. Chaleur/Soleil
  3. Froid
  4. Vent
  5. Stress
  6. Breuvages chauds
  7. Caféine
  8. Épices
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20
Q

6 anti-microbiens* qui peuvent être utilisés pour Tx rosacée

A
  1. Metronidazole
  2. Ivermectin
  3. Doxy
  4. Erythro
  5. Clinda
  6. Minocycline
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21
Q

Quelles (3) dérivations vont montrer une ST-elev en infarctus inférieur?

A

II
III
avF

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22
Q

Quelles (4) dérivations vont montrer une ST-elev en infarctus latéral?

A

I
avL
V5
V6

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23
Q

Quelle territoire vasculaire pour un infarctus latéral

A

Art. circonflexe

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24
Q

7 Contre-indications absolues à la thrombolyse

A

Sgt actif
Dissection Ao
AVC ischémique <3 mois
Trauma crâne <3 mois
AVC hémorr ancien
MAV cérébrale
Néo intra-crânien

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25
Q

Dose recommandée usuelle ac folique pour prévenir anomalies tube neural en grossesse

A

Ac folique 0.4 à 1 mg DIE

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26
Q

Dose recommandée ac folique pour prévenir anomalies tube neural en grossesse, si atcd anomalies tube neural

A

5 mg DIE

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27
Q

Indications de donner Winrho chez femme RH nég (7)

A
  1. De routine à 28 sem AG
  2. Dans les 72h suivant la naissance d’un enfant RH+
  3. Avortement
  4. Hémorragie antépartum
  5. Grossesse ectopique
  6. Procédures invasives durant grossesse
  7. Kleihauer-Betke positif
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28
Q

Rx à ne pas donner en rosacée

A

Cortico

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29
Q

3 tests sériques pour le dépistage anténatalde trisomie

A
  1. Alpha feto-protéine
  2. B-HCG
  3. Estriol (estrogène non-conjuguée)
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30
Q

Si femme enceinte non-immune rubéole, quand donner vaccin?

A

Post partum; aucun vaccin vivant (dont RRO) durant grossesse

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31
Q

5 critères Dx kawasaki, en plus de la fièvre >5 jrs

A

WARM CREAM
Conjonctivite bilat
Rash polymorphe
Edema (périphériques)/Erythema (pharynx lèvres, langue)
Adenopathy
Mucosal membranes

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32
Q

4 Contre-indications relatives à l’utilisation d’inh-PDE5

A
  1. MI récent
  2. AVC récent
  3. Arythmie récente
  4. HTA non contrôlée / hypoTA
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33
Q

7 E2 des inh-PDE5

A
  1. Céphalée
  2. Flushing/rhinite
  3. Vision floue
  4. Étourdissements
  5. Myalgies
  6. Nausée/dyspepsie
  7. Priapism
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34
Q

Éléments suggestifs d’une MPOC au RXP (5)

A
  1. Hyperinflation
  2. Diaphragme aplati
  3. Espace aérien R-S
  4. Augm trame bronchovasculaire
  5. Bulles
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35
Q

3 Interventions qui prolongent la longévité en MPOC

A
  1. Cessation tabagique
  2. Vaccination (influ + pneumovax)
  3. O2 à domicile (si PaO2 < 55mmHg, +/- sat 88%)
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36
Q

Which benign lesion is the most common cause of bloody nipple discharge

A

Papillome intracanalaire

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37
Q

Carcinome canalaire qui envahit la région du mamelon, mamelon désquame et eczémateux. Quelle maladie?

A

Maladie de Paget

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38
Q

Sites métas les + fréquents pour néo sein (4)

A
  1. Os
  2. Foie
  3. Plèvre
  4. Cerveau
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38
Q

Critères PTSD

A
  1. Exposition à un év traumatique
  2. L’évènement est re-vécu de façon presistante
  3. Évitement de stimulis associés au trauma
  4. Hypervigilance
  5. Perdure > 1 mois
  6. Détresse sign / bris fctmt
  7. Altère les cognitions
  8. Altère l’humeur
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38
Q

3 bactéries les + communément responsables des otites

A
  1. Strep pneumonia
  2. Haemophilus influenzae
  3. Moraxella Catarhalis
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39
Q

Classes d’ATB qui peuvent être utilisés pour Tx une otite

A

PNC (amox)
Céphalosporine
Macrolides (clarithro, azithro)
Sulfonamides (septra)

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40
Q

Comment distinguer Bell d’un AVC?

A

Facial nerve palsy can be distinguished from a central facial nerve lesion (eg, due to hemispheric stroke or tumor), which causes weakness primarily of the lower face, sparing the forehead muscle and allowing patients to wrinkle their forehead; also, patients with central lesions can usually furrow their brow and close their eyes tightly.

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41
Q

Les 3 D de l’endométriose

A

Dysménorrhée
Dyspareunie
Dyschezia

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42
Q

4 Tx pour l’endométriose

A
  1. AINS
  2. COC
  3. Pseudoménopause (lupron, danazol)
  4. Chx (laparo, laser, hystérect, cautérisation…)
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43
Q

Germe #1 en mastite
Puis 2 autres possibles

A
  1. Staph aureus
  2. Strep B hémol
  3. E coli
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44
Q

3 ATB qu’on peut utiliser pour mastite

A

1, Céphalexine (Keflex)
2. Cloxacilline
3. Septra (TMP/SMX) ou clinda si risque de SARM

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45
Q

4 Tx de support mastite

A

Compresses humides
Encourager l’allaitement (faut vider le sein)
Soutien gorge soutenant
Analgésie

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46
Q

FdR HTA (7)

A
  1. > 30a
  2. DB
  3. DLP
  4. SAOS
  5. Tabac
  6. Obésité
  7. Homme
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47
Q

Cible TA en DB

A

< 130/80

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48
Q

Expliqué Tx A/B + C/D en HTA

A

Ace inhibitors/ARA
Beta bloqueurs
+
CCB
Diuretics
Combiné 1 A/B avec 1 C/D est synergique

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49
Q

Worse with bending, better with standing
Quelle dlr?

A

Dlr discogénique

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50
Q

Worse with standing, better with bending
Quelle dlr?

A

Sténose spinale

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51
Q

8 red flags dlr lombaire

A
  1. Fièvre
  2. Trauma
  3. UDIV
  4. Perte poids
  5. Sud nocturnes
  6. Dlr nocturnes
  7. Hx malignité
  8. Sx queue de cheval
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52
Q

8 Critères Dx PMR

A
  1. > 50 a
  2. Dlr MSK bilat proximales
  3. Raideur matinales >45min
  4. VS > 40
  5. Réponse au cortico +
  6. Dlr hanche/Dim ROM
  7. RF / Anti CCP sont nég
  8. Pas d’autres dlr articulaire
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53
Q

16 E2 Cortico

A
  1. Insuffisance surrénalienne
  2. Nécrose avasculaire
  3. Oedème
  4. Ulcère peptique
  5. Glaucome
  6. Cataractes
  7. Insulinorésistance
  8. Faiblesse musculaire
  9. Insomnie
  10. HTA
  11. Gain poids
  12. Amincissement de la peau
  13. Retard de croissance
  14. Apparence cushingoïde
  15. Irrégularités menstruelles
  16. Tr de l’humeur (manie)
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54
Q

UROLITHIASE - SIZE?
- 90% passent seules
- 10% passent seules

A
  • <5mm
  • > 8mm
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55
Q

10 E2 des inh-AcHe

A
  1. Nausée
  2. Céphalées
  3. Étourdissements
  4. Fatigue/somnolence
  5. Insomnie
  6. Diarrhée/Vomissements
  7. Perte de poids/anorexie
  8. Brady/syncope/Prolong QT
  9. Convulsions
  10. Incontinence urinaire
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56
Q

7 Sx SAHS

A
  1. Somnolence diurne
  2. Ronflement
  3. Pause (apnées)
  4. Insomnie
  5. Éveils fréquents
  6. Céphalées matinales
  7. Sx dépressifs
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57
Q

15 FdR SAHS

A
  1. Obésité
  2. Homme
  3. > 40a
  4. ROH
  5. Rx Sédatifs
  6. Tabac
  7. Obstructions nasales (polypes, rhinite, déviation septale)
  8. Macroglossie
  9. Micrognathie
  10. Circonférence cou augm
  11. Low soft palate
  12. Hypertrophie des amygdales
  13. HypoT4
  14. Dystrophie musculaire
  15. Acromégalie
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58
Q

3 germes les plus communs des épididymites

A
  1. E coli
  2. BGN
  3. Pseudo
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59
Q

ATB pour Tx épididymite
A) Si pas à risque d’ITS

B) Si à risque d’ITS

A

A) Fluoroquinolones (cipro, levaquin) 10 jours

B) ceftri IM + levaquin (si fait de l’anal) ou doxy (fait pas d’anal) 10 jours

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60
Q

2 Pathogènes d’épididymite + fréquentes chez les jeunes hommes

A

gono
chlam

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61
Q

4 DDx pour corps flottant

A
  1. Décollement du vitrée
  2. Hémorragie intra-vitréenne
  3. Uvéite postérieure
  4. Décollement rétine
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62
Q

4 structures à examiner en FOOSH

A

Poignet
Coude
Épaule
Clavicule

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63
Q

Pathogène le + fréquent en laryngite

A

Parainfluenza

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64
Q

Germe le + commun d’épiglottite

A

HiB

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65
Q

9 FdR dans l’analyse du score Framingham

A
  1. Sexe
  2. Âge
  3. CHOL total
  4. HDL
  5. TA s
  6. Statut tabagique
  7. DB
  8. Blood pressure medication use
  9. ATCD fam MCAS précoce
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66
Q

1) Contraception d’urgence qui peut être débuté jusqu’à 7 jours (max) post coïtal
2) Contraception d’urgence qui peut être débuté jusqu’à 5 jours (max) post coïtal
3) Contraception d’urgence qui peut être débuté jusqu’à 72 hrs (max) post coïtal

A

1) Stérilet en cuivre (7 jours)

2) Ulipristal (Ella) (5 jours)

3) Plan B (72 hrs)

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67
Q

PLAN B
- Que contient-il
- Quel délai le prendre

A

Pg seulement (Levonorgestrel 750 ug BID)
Dans les 72 hrs

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68
Q

Pinpoint bleeding après avoir gratté une croûte
Quel est ce signe et dans quel pathologie

A

Auspitz sign

Psoriasis

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69
Q

Anytime your skin is hurt or irritated, you can get a new patch of psoriasis
Quel phénomène?

A

Koebner

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70
Q

8 Tx pour Tx psoriasis

A
  1. Cortico
  2. Analogues Vit D
  3. Rétinoïdes
  4. Acide salicylique
  5. UV
  6. Inhibiteurs de la calcineurine
  7. Goudron de houille
  8. Biologique
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71
Q

5 FdR majeurs pour MCAS

A
  1. Fumer
  2. DB
  3. HTA
  4. DLP
  5. Hx fam
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72
Q

5 critères syndrome métabolique

A
  1. TA > 130/85
  2. Glucose à jeûn 6.1-6.9 (pré-db)
  3. HDL bas (H <1.0, F <1.3)
  4. Tg > 1.7
  5. T.T >102 (H), >88 (F)
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73
Q

Le cancer le plus associée à la maladie céliaque

A

Lymphome (grêle)

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74
Q

4 aliments à éviter en céliaque

A
  1. Orge
  2. Seigle
  3. Avoine
  4. Blé
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75
Q

3 affaires que les céliaques peuvent manger sans problème

A

Soya
Maïs
Riz

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76
Q

Que faire si un PAP test identifie un ASCUS (c’est le premier)

A

Répéter dans 6 et 12 mois

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77
Q

Tx trichomonas vaginalis

A

Metronidazole PO

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78
Q

Tx gardnerella vaginalis

A

Metronidazole PO ou I-VAG
Clinda PO ou I-VAG

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79
Q

Quelle vaginite faut traiter le partenaire?

A

Trichomonas vaginalis

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80
Q

3 Rx en prévention des AVC (stroke)

A
  1. Anticoagulant
  2. Statine
  3. IECA
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81
Q

Les 2 Sx les + sensibles pour HSA

A
  1. Début subit
  2. Dlr sévère
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82
Q

2 causes les + fréquentes de HSA

A
  1. Trauma
  2. Anévrysme
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83
Q

9 Causes d’encoprésie

A
  1. Fissures anales
  2. Hémorroïdes
  3. Difficultés relationnelles
  4. Stress/Anxiété
  5. HypoT4
  6. Malf anorectales
  7. Hirschsrpung
  8. HyperCa
  9. Lésion neuro/moelle
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84
Q

3 complications possibles d’une uvéite

A
  1. Glaucome
  2. Synéchies postérieures
  3. Cataractes
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85
Q

6 Maladies inflammatoires qui peuvent être associées à une uvéite

A
  1. Psoriasis
  2. SpaK
  3. Crohn
  4. C.U
  5. Arthrite rhumatoïde juvénile
  6. Syndrome Reiter
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86
Q

6 Rx en PAR

A
  1. Analgésiques (tylenol, opioïdes)
  2. AINS
  3. Inhibiteurs COX (celebrex)
  4. Cortico
  5. DMARDS non-biologiques
  6. DMARDS biologiques
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87
Q

3 DMARDS non-biologiques (PAR)

A
  1. MTX
  2. Sulfasalazine
  3. Hydroxychloroquine
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88
Q

3 DMARDS biologiques (PAR)

A
  1. Etanercept (cellcept)
  2. Infliximab
  3. Adalimumab
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89
Q

3 bilans sériques à suivre quand patient prend MTX

A
  1. HB
  2. ALT/AST
  3. Créat
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90
Q

9 Trouvailles à l’E/P associés à insuffisance art chronique

A
  1. Dim des pls
  2. RC augm (>2sec)
  3. Alopécie
  4. Onychodystrophie
  5. Peau brillante (shiny skin)
  6. Ulcérations
  7. Rubor (rougeur)
  8. Atrophie musculaire
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91
Q

Claudic interm
Valeur de ankle-brachial index qui suggère ce Dx?

A

< 0.9

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92
Q

15 Signes et Sx de parkinsonisme

A
  1. Tremblements
  2. Rigidités
  3. Bradykinésie
  4. Instabilité posturale
  5. Festination
  6. Dim balance desbras
  7. Roue dentée
  8. Hypomimie
  9. Hypophonie
  10. Dysarthrie
  11. Migrographie
  12. Bradypsychie
  13. Neuropsy (D/T/P)
  14. Tr du sommeil
  15. Dysfonction autonomique
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93
Q

6 Rx utilisés en parkinson

A
  1. L-Dopa
  2. MAO-B inhibiteurs
  3. Agonistes dopaminergiques
  4. Anticholinergiques
  5. Amantadine
  6. COMT inhibiteurs
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94
Q

Maxeran est un

A

antiémétique antagoniste D2

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95
Q

A narrowing or tightness of the foreskin that prevents it from retracting over the glans

A

PHIMOSIS

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96
Q

5 Indications de circoncision dans le cas d’un phimosis

A
  1. Infx récurrente
  2. Cicatrisation du prépuce
  3. Sténose méat
  4. Ballooning per-miction
  5. Érections douloureuses
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97
Q

Hypogonadisme - LH/FSH?
1. Primaire
2. Secondaire

A
  1. Élevés
  2. Basses
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98
Q

12 Sx andropause

A
  1. Libido basse
  2. Dysfonction érectile
  3. Augm masse grasse
  4. Sarcopénie
  5. Dim force
  6. Perte de cheveux
  7. Fatigue / anergie
  8. Dépression / irritabilité
  9. Insomnie
  10. Ostéopénie
  11. Anémie
  12. Flushing
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99
Q

10 Rx qui peuvent diminuer la testo

A
  1. Opioïdes
  2. THC
  3. ROH
  4. Cortico
  5. Spironolactone
  6. Ketoconazole
  7. Cimetidine
  8. Neuroleptique (augm PRL)
  9. Metoclopramide (augm PRL)
  10. Chimiothérapie
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100
Q

Tx d’une hot-tub folliculite

A
  1. Réassurance
  2. Cipro 500 BID 7-14 jrs si immunosupprimé (pseudo)
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101
Q

Déf IRC

A

DFG < 60 ml/min X > 3 mois

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102
Q

10 Complications de l’IRC

A
  1. HTA
  2. Anémie
  3. Acidose métabolique
  4. Ostéodystrophie
  5. Néphrotoxicité
  6. DysE+
  7. Urémie (et ses complic)
  8. Goutte/pseudogoutte
  9. Diathèse hémorragique
  10. Infx
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103
Q

6 Rx à suspendre lorsque malade

A
  1. Sulfonylurée
  2. IECA/ARA
  3. Diurétiques
  4. MTF
  5. AINS
  6. iSGLT2
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104
Q

10 Causes d’IRA pré-rénales

A
  1. AINS
  2. IECA/ARA
  3. Hypovolémie
  4. Bas débit cardiaque
  5. Cirrhose
  6. Sepsis
  7. 3e espace
  8. Sténose artère rénale
  9. Inh-calcineurine
  10. HyperCa++
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105
Q

6 Trouvailles cliniques en céphalée en grappe

A
  1. Ptose
  2. Myose
  3. Lacrimation
  4. Injection conjonctivale
  5. Sudation
  6. Oedème paupière
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106
Q

4 Tx pour céphalées en grappe (=cluster = horton)

A
  1. O2
  2. Triptans
  3. Ocréotide
  4. Ergotamine
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107
Q

5 Rx prophylactiques pour céphalées en grappe

A
  1. Lithium
  2. Verapamil (BCC)
  3. Topamax
  4. Prednisone
  5. Mélatonine
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108
Q

10 FdR de C diff

A
  1. ATB récent
  2. âge
  3. Hospit récente
  4. Soins longue durée
  5. Comorbidités multiples
  6. IPP
  7. MII
  8. Chx g-i récente
  9. Immunosuppression
  10. ATCD C diff
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109
Q

“___ is an avulsion fracture of the knee that involves the lateral aspect of the tibial plateau and is very frequently with disruption of the anterior cruciate ligament (ACL)”

A

Segond Fracture

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110
Q

Rhinosinusite bactérienne - quels sont les 4 germes les + fréquents

A
  1. Strep pneumo
  2. HiB
  3. Moraxella catarrhalis
  4. Staph aureus
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111
Q

6 Complications d’une sinusite bact qui commandent une intervention urgente

A
  1. Cellulite préseptale
  2. Cellulite orbitaire
  3. Abcès
  4. Méningite
  5. Thrombose sinus caverneux
  6. Ostéomyélite
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112
Q

2 classes de Rx pour Tx TDAH

A

Psychostimulants
Non-psychostimulants

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113
Q

4 Rx psychostimulants

A
  1. MPH (ritalin, concerta, Foquest)
  2. Dextroamphetamine (Dexedrine)
  3. Sels d’amphétamine (Adderall)
  4. Lisdexamfetamine (Vyvanse)
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114
Q

2 Rx non-psychostimulants pour le TDAH, et leurs mécanismes

A
  1. Atomoxétine (Strattera)
    Inh sélectif de la recapture de NE
  2. Guanfacine
    Agoniste sélectif alpha 2
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115
Q

10 FdR pré-eclampsie

A
  1. Nulliparité
  2. AMA
  3. Grossesses multiples
  4. Obésité
  5. HTA
  6. IRC
  7. Lupus
  8. Synd anti-phospholipides
  9. Hx fam PE
  10. FIV
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116
Q

7 SSx pré-éclampsie

A
  1. Dlr HCD
  2. Chang visuels
  3. Céphalées
  4. No / Vo
  5. Somnolence
  6. Irritabilité
  7. Hyperréflexie
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117
Q

5 Rx anti-HTA utilisés en pré-éclampsie

A
  1. Nifedipine (Adalat)
  2. Labetalol (trandate)
  3. Methyldopa
  4. NTG
  5. Hydralazine
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118
Q

En HBP, 7 indications de RTUP

A
  1. Sx réfractaires au Rx
  2. UTI récurrentes
  3. Rét urinaire
  4. Hématurie
  5. Urolithiases
  6. Insuff rénale
  7. Cancer prostate
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119
Q

7 Critères Wells

A
  1. SSx TVP (3)
  2. E.P est le + probable (3)
  3. FC > 100 (1.5)
  4. Immob/chx récente dans les 4 sem (1.5)
  5. ATCD TVP / E.P (1.5)
  6. Hémoptysies (1)
  7. Cancer (1)
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120
Q

3 causes principales d’occlusion colique

A
  1. Cancer
  2. Volvulus
  3. Diverticulite
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121
Q

3 causes principales d’occlusion sur grêle

A
  1. Adhésions
  2. Hernies
  3. Cancer
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122
Q

Tx 1ère ligne pour rhinite allergique

A

Cortico intra-nasal

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123
Q

Cirrhose - 17 éléments possibles à l’examen physique

A
  1. Encéphalopathie
  2. Xantelasma
  3. Ictère
  4. Fetor hepaticus
  5. Gynécomastie
  6. Splénomégalie
  7. Angiome stellaire
  8. Caput medusa
  9. Hernie ombilicale
  10. Asciite
  11. Sarcopénie
  12. Ecchymoses partout
  13. Atrophie testiculaire
  14. Hémorroïdes
  15. Oedème
  16. Érythème palmaire
  17. Dupuytren
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124
Q

12 Causes de cirrhose

A
  1. ROH
  2. NASH
  3. Hépatite virale (B, C, BD)
  4. Hépatite autoimmune
  5. CSP
  6. CBP
  7. Foie congestif
  8. Hémochromatose
  9. Wilson
  10. Alpha-1-antitrypsine
  11. Sarcoïdose
  12. Idiopathic
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125
Q

6 Contreindications à l’HRT en ménopause

A
  1. Sgt vaginal anormal sans Dx
  2. Hx Ca du sein
  3. MCAS/MVAS/AVC
  4. Hx DVT/E.P
  5. Hépatopathie (adénome, cirrhose)
  6. Ménopausée X > 10 ans
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126
Q

5 Bactéries communes cystite

A
  1. Klebsiella pneumonia
  2. E Coli
  3. Enterobacter
  4. Proteus mirabilis
  5. Staph saprophyticus
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127
Q

4 features cliniques du syndrome néphritique

A
  1. Hématurie
  2. Cylindres GR
  3. HTA
  4. Protéinurie (<3.5g/jour)
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128
Q

4 features cliniques syndrome néphrotique

A
  1. Protéinurie (>3.5g/jour)
  2. Oedème
  3. Hypoalbuminémie
  4. DLP
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129
Q

Ténosynovite infectieuse - 4 signes cardinaux

A
  1. Dlr à l’extension passive
  2. Oedème uniforme
  3. Position de base en flexion
  4. Dlr à percussion
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130
Q

Le DFG qu’il faut arrêter plusieurs Rx dont MTF

A

< 30 ml/min

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131
Q

le premier test à demander si suspicion hypogonadisme ou andropause

A

Testo totale matinale

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132
Q

2 types de VPH les + associées aux verrues génitales (et aux lésions précancéreuses et cancéreuse)

A

6
11
16 ++
18 ++

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133
Q

3 Tx possibles pour un BCC

A
  1. Exérèse chx +/- MOHS
  2. Cryothérapie
  3. Chimio (fluorouracil, aldara)
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134
Q

3 signes classiques en dermatomyosite

A
  1. Signe du châle
  2. Papules de Gottron
  3. Rash heliotrope
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135
Q

5 sgts utérins anormaux

A
  1. Entre les règles
  2. Après sexe
  3. Ménorragie
  4. Cycle < 24 jours, >38 jours
  5. Post-ménopause
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136
Q

9 FdR Dupuytren

A
  1. Homme
  2. Âge
  3. Hx fam
  4. Europe du nord (?!)
  5. Tabac
  6. ROH
  7. DB
  8. Métier vibration
  9. Épilepsie
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137
Q

Les 3 phases d’une capsulite durent combien de temps (Freezing, Frozen, Thawing)

A

0-9 mois
4-12 mois
5-24 mois

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138
Q

4 éléments d’un profil biophysique (LAMB)

A
  1. Limbs (ext/flex)
  2. Amniotic fluid volume
  3. Movements
  4. Breathing
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139
Q

Pain with resisted wrist extension

A

Tennis elbow

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140
Q

Pain with resisted wrist flexion

A

Golfer elbow= épicondylite médiale

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141
Q

Quel pourcentage des placenta previa au 2e trimestre sont auto-résol rendu au 3e trimestre?

A

90%

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142
Q

Déf d’une hémorragie post partum précoce

A

> 500cc de pertes totales durant accouchement + dans les 24hrs qui suivent

*>1000cc si C/S

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143
Q

4T (causes) de l’hémorragie post-partum précoce

A
  1. Tone
  2. Tissue (placenta, caillot)
  3. Trauma (lacération, épisio, inversion utérine, rupture)
  4. Thrombin (coagulopathie)
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144
Q

9 Rx prophylactiques pour migraine

A
  1. ADP tricycliques (amitryptiline, nortriptyline)
  2. B-bloq (propra, meto)
  3. BCC (verapamil)
  4. ARA (candesartan)
  5. Anticonvulsivants (epival, topamax)
  6. ISRN (effexor)
  7. inh-CGRP
  8. Botox
  9. AINS
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145
Q

Quel est le POUND de la migraine (clinical features)

A

Pulsatile
hOurs (4-72hrs)
Unilatéral
Nausée
Disabling

30-40% sont bilat

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146
Q

Les 6 manifestations extra-articulaires d’une spondylite ankylosante

A
  1. Atlanto-axial subluxation
  2. Anterior uveitis
  3. Apical lung fibrosis
  4. Aortic regurgitation
  5. Amyloidose (rénale)
  6. Autoimmune bowel disease (C.U)
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147
Q

3 Tx pour raynaud

A
  1. Chaleur
  2. BCC
  3. Exercices
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148
Q

Critères Dx lupus (MD SOAP BRAIN)

A

Malar rash
Discoid rash
Sérosite
Oral ulcers
ANA
Photosensibilité
Blood (dyscrasie)
Renal (IR)
Arthrite
Immune
Neurologique (psychose)

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149
Q

4 Rx pour Tx dlr osseuses

A
  1. AINS
  2. Opioïdes
  3. Biphosphonates
  4. Cortico
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150
Q

FdR d’hypoglycémie chez adulte DB2 (pas enceinte, Ss insuline)

A
  1. Hypo antérieures
  2. Vieux/frêle
  3. TNC
  4. Insuff rénale
  5. A1C <6.5%
  6. Dx X > 5 ans
  7. Neuropathie
  8. Insécurité alimentaire
  9. Littératie faible
  10. Insuline basale trop haute
  11. Insuline prandiale pas adaptée
  12. Perte de poids sans ajustement de la Rx
  13. Retrait de Rx hyperglycémiante (cortico)
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151
Q

Insuline
Quelle proportion de l’insuline totale basale vs prandial

A

40%-50% basale
50-60% prandiale divisé aux 3 repas

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152
Q

Peak d’action insuline NPH (à cb d’heures?)

A

4-10 hrs

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153
Q

Peak d’action insuline L.A (sauf detemir)

A

Ne peak jamais

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154
Q

2 avantages insuline L.A over NPH
1 désavantage

A
  1. Une seule injection/jour
  2. ## Moins d’hypo
  3. Plus chère
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155
Q

Nommer 3 insulines L.A

A

Basaglar
Glargine
Detemir

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156
Q

3 moyens de minimiser les risques d’hypoglycémies

A
  1. Revoir technique d’injection (trop d’unités?)
  2. A1C moins rigide
  3. Minimiser Rx combinés à risque d’hypo (ex sulfonylurée)
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157
Q

Indications de dépistage cancer du poumons (low dose CT)

A

Adulte 55-74a avec minimum 30 p-a, fumeur actif ou ont d/c X <15a, répéter Q1an X 3 ans

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158
Q
  1. Cancer le plus fréquemment Dx au Canada
  2. Principale cause de mortalité par cancer au Canada
A

Cancer poumons

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159
Q
  1. Dépistage RSOSI peut être remplacé par quoi
  2. Âge pour ce dépistage
A
  1. Sigmoidoscopy flexible Q10a
  2. 50-75a
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160
Q

Conduite dépistage cancer colon pour qq1 avec parent 1er degré avec ADK colon ou adénome dysplasique

A

Colono Q5à10 ans, débuter entre 40 et 50 ans OU 10 avant Dx du parent 1er degré

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161
Q

Âge et fréquence PAP test

A

25-69 ans, Q 3 ans
Cesser après 3 tests N

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162
Q

âge et fréquence mammo

A

50-74a, Q2-3 ans

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163
Q

2 classes de Rx 1ère ligne pour tinea pedis

A
  1. Allylamines (terbinafine topique, BID, 7 jrs)
  2. Azoles (clotrimazole, 4-6 sem)
    Deux sont antifongiques topiques
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164
Q

4 Conseils lifestyle pour Tinea Pedis

A
  1. Pieds froids/sec/propres
  2. Porter sandales aux douches
  3. Assécher les souliers
  4. Bas de cotton
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165
Q

Rx à songer en géri qui peuvent contribuer à l’insomnie

A

IECA, Diurétiques, alpha-bloqueurs, b-bloqueurs, BCC, statine, Bronchodil, L-dopa, tous Rx psy dont donepezil, opioïdes, cortico

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166
Q

3 tr du sommeil primaires à suspecter tout le temps

A
  1. Jambes sans repos
  2. SAOS
  3. REM-sleep disorders
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167
Q

3 Tx non-pharmaco pour sommeil

A
  1. TCC
  2. Restriction sommeil
  3. Contrôle des stimulis
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168
Q

Rx qui peuvent être considérés pour insomnie chronique chez pts gériatriques

A
  1. Gabapentin
  2. ADP sédatifs (Remeron)
  3. Antihistamines (Doxépine)
  4. Mélatonine
  5. AP atypiques
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169
Q

Déf obésité en péd

A

IMC > 95e %

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170
Q

4 limitations de l’IMC en population péd

A
  1. Ne tient pas compte des extrêmes
  2. Ne tient pas compte de la composition corporelle
  3. Ne tient pas compte des variations entre groupes ethniques
  4. Ne tient pas compte des variations selon stade pubertaire
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171
Q

4 options de formules possibles si allergie au lait de vache

A
  1. Lait vache hydrolysé
  2. Lait de riz hydrolysé
  3. Lait de soya
  4. Formules à base d’acides aminés (puramino)
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172
Q

Comment Dx allergie lait de vache (BB)?

A

Élimination
Provocation
Ré-élimination

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173
Q

Résultat spiro qui confirme un pattern obstructif (MPOC)

A

VEMS/CVF <0.7

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174
Q

Les valeurs prédites à la spiro sont comparées en fonction de quelles données? (4)

A
  1. Sexe
  2. Âge
  3. Ethnie
  4. Grandeur
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175
Q

Qu’est-ce que le PC20 dans l’investigation d’un asthme

A

La concentration de méthacholine nécessaire pour faire diminuer le VEMS de 20%

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176
Q

Qu’est-ce que le SCAT5

A

Outil d’évaluation de la commotion dans le sport (meilleur outil d’éval standardisé pour éval TCC-L dans le sport)

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177
Q

Ce qui permet de distinguer une convulsion d’un “shuddering attacks” (attaques de frissons)

A

S.A: l’enfant demeure conscient

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178
Q

Conditions génétiques qui peuvent affecter la fertilité chez l’homme

A
  1. Kallman (anosmie)
  2. Kartagener (situs inversus)
  3. Klinefelter
  4. FK
  5. Hémochromatose
  6. Anémie falciforme
  7. Cryptorchidie
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179
Q

7 Conseils non-pharmaco pour accroître fertilité

A
  1. IMC < 30
  2. Sexe péri-ovulation (6 jrs pré)
  3. Pas tabac/D/ROH
  4. Diète santé
  5. Sexes sans protection Q72hrs
  6. Éviter sources de chaleurs près des testicules
  7. Éviter lubrifiants spermotoxiques
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180
Q

Déf azoospermie
Déf oligospermi

A

Azoospermie: 0 spermatozoïde

Oligozoospermie: <15 millions spermatozoïdes/ml

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181
Q

En work-up d’infertilité, quels (3) tests demander si <10millions sperm/mL au spermogramme?

A

Testo totale (matinale)
FSH/LH
PRL

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182
Q

En lacération; contre-indications à fermer avec de la colle?

A
  1. Plaie profonde/punctiforme/crush injury
  2. Plaie complexe
  3. Site mobile (articulations, nez, bouche, paupières)
  4. SSx infx / morsure
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183
Q

Avantages de la colle over les sutures

A
  1. Pas d’anesthésie
  2. Pas trauma aiguille
  3. Peut être mouillé (douche) (not soaked)
  4. Pas sutures à enlever
  5. Dim risque infx
  6. Plus court
  7. Moins anxiogène (enfant)
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184
Q

Indications pour utiliser colle plutôt que sutures

A
  1. 1-4 cm, superficielle
  2. Marges bien approximées et régulières
  3. Plaie propre / pas morsure
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185
Q

2 indications d’utiliser antipsychotiques chez patient en délirium pour qui approche non-pharmaco n’a pas aidé

A
  1. menace sa sécurité ou celle d’autrui
  2. Agitation empêche des soins sécuritaires
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186
Q

Les Sx qui ont respectivement la plus grande valeur prédicive positive pour chaque cancer
1. Colon
2. Pms
3. Prostate

A
  1. Colon; Recto
  2. Pms; Hémoptysies
  3. Prostate; Urgence mictionnelle
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187
Q

3 caractéristiques des adénopathies qui sont corrélés avec risque de malignité

A
  1. Dure
  2. > 2cm
  3. Indolore à palp
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188
Q

Bilans sériques initial en investigation néoplasie

A
  1. FSC
  2. Créat/E
  3. Ca, Mg, PO4
  4. AST/ALT/BILI/ALBU
  5. INR
  6. LDH
  7. Marqueurs tumoraux (si clairement indiqués)
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189
Q

Associations marqueurs-tumeurs
1. CEA (1)
2. CA 19-9 (2)
3. 5HIAA urinaire (1)
4. CA 15-3 (1)
5. CA 125 (1)
6. PSA (1)
7. alpha feto-protéine (2)
8. BHCG
9. Thyroglobuline (1)

A
  1. CEA - Colon
  2. CA 19-9 - Pancréas, voies biliaires
  3. 5HIAA urinaire - Tumeur neuroendocrine
  4. CA 15-3 - Sein
  5. CA 125 - Ovaire
  6. PSA - Prostate
  7. alpha feto-protéine - CHC, cell germinales (ovaires/test)
  8. BHCG - cell germinales
  9. Thyroglobuline - thryoïde
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190
Q

Gestion NACO avant une biopsie - quand suspendre?
1. Anti-plaquettaires (ASA, clopidogrel, ticagrelor)
2. Warfarine
3. NACO
4. HBPM

A
  1. Suspendre 5jrs avant
  2. Suspendre 5 jrs avant (INR<1.5; considérer bridge HBPM)
  3. Suspendre 3 jrs avant
  4. Suspendre 1 dose avant chx si dose prophylactique, 2 dose avant chx si dose thérapeutique
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191
Q

3 choses que le méd fam doit adresser avant les débuts d’un traitement oncologique

A
  1. Cesser tabac
  2. Couverture vaccinale est complète (compléter stat, avant chimio)
  3. Counseling fertilité (référer stat)
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192
Q

De quelle façon est-ce que la chimiothérapie a un impact sur la fertilité des hommes et des femmes

A

Hommes: altère spermatogenèse
Femme: insuffisance ovarienne précoce

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193
Q

Déf d’un essai adéquat sous antipsychotiques

A

6 sem à 80% dose max

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194
Q

7 E2 des antipsychotiques

A
  1. Gain poids (et synd métab)
  2. SEP
  3. Dysfonction sexuelle
  4. HyperPRL
  5. E2 anticholinergiques (xérostomie)
  6. E2 antihistaminiques (sédation)
  7. HTO
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195
Q

L’antipsychotique atypique qui a moins d’effet sexuel et moins d’effet sur la PRL

A

Aripiprazole

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196
Q

2 antipsychotiques avec le moins de dyskinésies tardives

A
  1. Clozapine
  2. Quétiapine
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197
Q

La stratégie #1 pour augmenter l’adhérence au traitement chez schizophrène

A

Antipsychotiques injectables

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198
Q

6 classes de Rx possibles pour traiter douleur neuropathique

A
  1. Anticonvulsivants (lyrica, neurontin)
  2. ISRN (duloxétine, venlafaxine, desvenlafaxine)
  3. Opioïdes
  4. ADP tricycliques (Amitriptyline)
  5. Capsaïcine
  6. Cannabinoïdes (nabilone)
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199
Q

5 E2 du pregabalin (lyrica)

A
  1. Étourdissement
  2. Sédation
  3. Ataxie
  4. Oedème périphérique
  5. Gain poids
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200
Q

Evidence suggests that after X years of treatment, discontinuation of bisphosphonates carries little to no increased future fracture risk, and atypical fracture risk increases with duration of therapy beyond X years.
X = ?

A

5 ans

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201
Q

A) 2 E2 “commun” du nitrofurantoïne
B) 1 E2 rare mais grave du Nitrofurantoïne

A

A) Neuropathie périphérique
Toxicité pulmonaire (pneumonite, fibrose)

B) Toxicité hépatique

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202
Q

3 FdR hépatoxocité au nitrofurantoïne

A
  1. âge avancé
  2. Femme
  3. Usage prolongée
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203
Q

Les 4 principaux types de SEP associées à la prise de Rx antipsychotiques (et quand ils débutent)

A
  1. Pseudoparkinsonisme (débute 3-6 sem de Tx)
  2. Dystonie aigue (débute 2 premières sem de Tx)
  3. Akathisie (débute 2-4 sem de Tx)
  4. Dyskinésie tardive (débute >3 mois Tx)
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204
Q

Quel test faire si on suspecte une dermatite de contact à un médicament topique?

A

Patch test

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205
Q

Site anatomique responsable de 90% des épistaxis

A

Plexus de Kiesselbach

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206
Q

6 Interventions qui permettent de prévenir la récurrence d’un épistaxis (parmis d’autres)

A
  1. Émollient topique (vaseline, onguent)
  2. Humidification
  3. Vasoconstricteurs topiques (otrivin)
  4. Cautérisation nasale
  5. Éternuer la bouche ouverte
  6. Éviter ROH/breuvages chauds
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207
Q

L’hématopathie la plus associée aux epistaxis récurrents chez l’enfant (bien que la vaste majorité n’ont pas d’hématopathie)

A

Déficit facteur Von Willebrand

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208
Q

Pour les lésions pigmentées; 2 avantages d’un traitement par luminothérapie (lumière intense pulsée ou laser)

A
  1. Diminue les cicatrices
  2. Mieux toléré qu’une excision
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209
Q

Pour les lésions pigmentées; 2 DÉSavantages d’un traitement par luminothérapie (lumière intense pulsée ou laser), versus une excision

A
  1. Ne donnera pas l’histologie (pas de confirmation Dx)
  2. Ne donnera pas les marges de la lésion
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210
Q

6 Éléments suggestifs d’anémie ferriprive à l’examen physique

A
  1. Koilonychie
  2. Sclères pâles
  3. Chéilite angulaire
  4. Cheveux cassants
  5. Ongles cassants
  6. Glossite atrophique avec dépapillation
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211
Q

Quel est l’avantage de donner Fer PO 1jr/2?

A

Diminue les effets secondaires, donc meilleur adhérence

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212
Q

11 FdR de développer de la F.A

A
  1. âge avancé
  2. homme
  3. HTA
  4. HFREF
  5. HyperT4
  6. VVP/CMP
  7. SAOS
  8. MPOC
  9. DB
  10. DLP
  11. Tabac
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213
Q

3 systèmes affectés par la fibrose kystique

A
  1. G-i
  2. Respiratoire
  3. Reproductif
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214
Q

6 Éléments qui favorisent un rythm control plutôt qu’un rate control en FA

A
  1. Sx +++
  2. Age <65a
  3. FA de novo/récente (X 1an) - *associé à dim mortalité CV
  4. Insuff cardiaque exacerbée par FA
  5. OG peu dilatée
  6. Préférence du patient
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215
Q

Pour faire une CVE à l’urgence à un patient STABLE en FA de novo; 2 scénarios possibles

A
  1. FA X <12 heures ET pas d’AVC/ICT récent
    ou
  2. FA X 12 à 48 heures ET CHADS 0-1
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216
Q

A) Si on veut faire une CVE à un patient en FA X >48h, durant combien de temps devra-t-on l’anticoaguler avant de faire sa CVE?
B) Pour combien de temps on l’anticoagule après sa CVE?

A

A) 3 semaines minimum

B) 4 semaines minimum

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217
Q

Quelle est la prise de poids recommandée durant une grossesse et comment cela est-il en lien avec l’IMC pré-grossesse?

A

IMC <18.5 ; prendre 12.5 à 18kg
IMC 18.5-24.9 (N) ; prendre 11.5 à 16kg
IMC 25-29.9 (embompoint) ; prendre 7 à 11.5 kg
IMC 30 et + (obèse) ; 5 à 9kg

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218
Q

Pour une patiente avec un IMC N, quelle est la prise de poids recommandée durant la grossesse?

A

11.5 à 16kg

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219
Q

6 Risques maternels liés à gain de poids trop important per-grossesse (au-delà des recommandations)

A
  1. C/S
  2. DB gestationnel
  3. HTA
  4. Thromboembolie
  5. Rétention du poids en post partum
  6. Synd métabo
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220
Q

6 Risques accrus pour le fétus quand la mère prend du poids au-delà de ce qui est recommandée en grossesse (grosse sonya)

A
  1. Avortement spontané
  2. Mortinaissance
  3. Macrosomie
  4. Anomalies métaboliques néonat (hypoglycémie, hyperbili)
  5. Obésité + tard dans sa vie
  6. Synd métabo
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221
Q

Chez les enfants qui avalent des corps étrangers, quels sont les objets qui doivent être retirés (OGD/chx)

A
  1. > 1 Aimant
  2. Batteries
  3. CE long ou angulé
  4. Objets piquants à deux pointes
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221
Q

Maman qui allaite nouveau BB; quelle recommandation pour la fréquente des boires?

A

10-15 min sur chaque sein, Q2-4hrs
Pause de max 5 heures 1x/jour
On vise 8-12 boires par jour

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222
Q

À partir de quel âge on utilise l’IMC?

A

2 ans et +

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223
Q

À partir de quel âge un enfant peut prendre
A) Tylenol
B) Ibuprofène

A

A) tous les âges
B) >6 mois

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224
Q

8 Recommandations lifestyle qui diminuent le risque de développer démence

A
  1. Diète méditérranéenne
  2. Exercice physique
  3. High unsaturated fats, low saturated fats
  4. Beaucoup fruits/légumes
  5. SAOS traité
  6. > 5hrs sommeil/nuit
  7. Maintenir engagement social
  8. Éviter les anticholinergiques
225
Q

les iSGLT2 sont contre-indiqués dans quelle population

226
Q

Les 3 indications officielles pour lesquelles les anti-histaminiques sont approuvés

A
  1. Rhinite allergique
  2. Conjonctivite
  3. Urticaire
227
Q

5 Sx de torsion testiculaire

A
  1. No/Vo
  2. Testicule surélevé
  3. Absence du réflexe crémastérien
  4. Oedème testicule
  5. Testicule dur
228
Q

Quelle est la fenêtre thérapeutique à l’intérieur de laquelle une torsion testiculaire doit être adressée sans quoi augmente le risque d’orchiectomie

A

4-8 heures

229
Q

2 Rx recommandé comme adjuvant à une statine pour diminuer LDL

A
  1. Ezetimibe
  2. inhibiteurs PCSK9
230
Q

3 Rx qui peuvent exacerber un asthme

A
  1. ASA
  2. AINS
  3. B bloqueurs
231
Q

5 DDx stridor (inspi)

A
  1. Laryngite
  2. Trachéite
  3. Laryngomalacie
  4. Anneau vasculaire
  5. Corps étranger
232
Q

Les 3 crtières pour pouvoir Dx asthme chez patients <6 ans

A
  1. Airway obstructif
  2. Réversibilité (SABA, pred)
  3. Pas de Dx alternatif
233
Q

Chez un patient pour qui on traite un asthme présumé, cb d’heures arrêter les SABA et les cortico avant la spirométrie?

234
Q

Quel est le PC20 d’un test à la méthacholine positif

A

<4mg/ml

PC20; concentration de méthacholine nécessaire pour faire diminuer VEMS de 20%

235
Q

Crtières Dx asthme à la spiro, adulte vs enfant (6 ans et +)

A

Adulte: VEMS/CVF < 0.75-0.8 ET VEMS + 12% + 200 ml post B-D

Enfant: VEMS/CVF < 0.8-0.9 ET VEMS + 12% post BD

236
Q

6 Tx non-pharmaco de l’asthme

A
  1. Exercice aérobique
  2. Cessation tabagique
  3. Éviter AINS/ASA/Bbloq non cardiosélectifs
  4. Éviter les triggers
  5. Épipen si à risque d’anaphylaxie
  6. Vaccin influ Q an
237
Q

5 facteurs qui augmentent l’exposition à l’estrogène dans une vie et qui sont un groupe de FdR pour néo du sein

A
  1. Ménarche < 12 ans
  2. Ménopause > 55 ans
  3. Nulliparité
  4. HRT X > 5 ans
  5. Premier accouchement > 30a
238
Q

2 méthodes de contraception indiquées post néo sein

A
  1. Condom
  2. Stérilet cuivre
239
Q

2 virus qui se transmettent fécale-orale et qui donnent des hépatites

240
Q

A) Triade de charcot

B)Pentade de Raynaud

A

A) Dlr QSD, T, ictère

B) DLR QSD, T, Ictère, AEC, hypoTA

241
Q

Les 3 hépatites qu’il faut déclarer à la santé publique

242
Q

5 FdR de VHA

A
  1. Voyageurs
  2. HARSAH
  3. Prisonniers
  4. UDIV
  5. Itinérants
243
Q

Comment se fait 80% de la transmission du VHB

A

Contacts sexuels

244
Q

Qui on dépiste avec sérologies pour le VHB (4)

A
  1. Femme enceinte
  2. Patients VHC+, VIH+
  3. Pt Ss chimio ou immunosuppression
  4. Pts avec transaminite chronique
245
Q

Sérologies VHB (1 pour chaque)
1) malade (aigue ou chronique)
2) immun (a été malade ou vacciné)
3) est ou a été malade

A

1) AgHBs
2) Ig anti-HBs
3) Ig anti-HBCore

246
Q

5 recommandations générales pour patients avec hépatite virale

A
  1. Immunisation (VHB, VHC, tétanos, pneumovax, influ)
  2. Dépistage ITS
  3. Minimiser ROH/obésité
  4. Minimiser prise de tylenol
  5. Boire du café
247
Q

Germes méningite
A) population gén
B) 0-1 mois

A

A) S pneumo, N meningitidis (+H influ pour les 1-23m)

B) Listeria monocytongenes, E coli, SGB

248
Q

Quels sont les 3 germes encapsulés qu’on craint (et qu’on doit vacciner pour) chez les patients splénectomisés

A
  1. S pneumo
  2. HiB
  3. N meningitidis

*penser à aussi donner vaccin influ

249
Q

Pour quelles méningites bact faut-il contacter santé publique et traiter les contacts?

A
  1. HiB
  2. N meningitidis
250
Q

3 options de Tx (chimioprophylaxie) pour Tx les close-contacts d’une méningite (incluant un MD qui aurait intubé)

A
  1. Rifampin
  2. Ceftri
  3. Cipro
251
Q

Suspicion méningite; 6 analyses à demander sur LCR

A

Gram
Culture
Décompte cellulaire
Gluco
Protéines
PCR viral (si suspicion HSV)

252
Q

MÉNINGITE
Les ATB sont débutés. 8 Critères qui commandent de faire un CT-cér avant PL

A
  1. AEC
  2. Sx neurofocaux
  3. Convulsions
  4. Papilloedèeme
  5. Immunosupprimés
  6. Néoplasie
  7. Maladie SNC antérieure (AVC, tumeur, infx)
  8. âge > 60a
253
Q

Suspicion clinique méningite. 4 premières étapes clés.

A
  1. Prélever les HC stat
  2. Débuter ATB stat
  3. Évaluer si besoin CT pré-PL et le faire si indiqué
  4. PL (max 2hrs après avoir débuté ATB)
254
Q

Quel est le test gold standard pour savoir si la femme ovule

A

Progestérone sérique au J21/28 du cycle (phase lutéale = 7 jours avant la prochaine menstruation)

255
Q

Quelle est la cause réversible d’infertilité la plus fréquente chez l’homme

A

Varicocèle

256
Q

2 Tx pour hyperPRL

A
  1. Cabergoline
  2. Bromocriptine
257
Q

2 rx qui peuvent stimuler l’ovulation chez la femme

A
  1. Lutrazole
  2. Clomiphène
258
Q

En fertilité, 4 risques accrus associés à un âge paternel avancé

A
  1. Fausse couche
  2. TSA
  3. SCZ
  4. Maladie autosomale dominante
259
Q

5 tests sériques qui peuvent aller avec SOPK

A
  1. 2LH : 1FSH (>2:1)
  2. Testo totale augmenté
  3. SHBG diminuée
  4. DLP
  5. A1C >5.9 ou glucose à jeûne 6.1-6.9
260
Q

4 Traitements pour SOPK

A
  1. Perte de poids
  2. Contraception orale (régulariser cycle + anti-andro)
  3. MTF
  4. Spironolactone (anti-andro)
261
Q

Dx Fx hanche chez patient avec un TNC. 2 examens d’imageries à demander

A
  1. RX colonne lombaire
  2. RX genou ipsilatéral
262
Q

Quel est le grade de fracture dans la plaque de croissance le plus fréquent (75%) chez l’enfant

A

Grade II (above)

263
Q

5 grades fractures physaires

A
  1. S = straight through
  2. A = above (vers métaphyse)
  3. L = low (vers épiphyse)
  4. T = Through (méta à l’épiphyse)
  5. ER = erased. Crush injury. Souvent manqué au RX.
264
Q

4 Fx qui à risque d’être occultes au RX

A
  1. Scaphoïde
  2. Coude
  3. Physaire
  4. Fx de stress
265
Q

Score Centor

A

Fièvre (1 point)
Exsudat (1 point)
Absence de toux (1 point)
Adénopathies cervicales (1)
Âge 3-14 (1 point)
Âge 15-44 (0)
Âge >44 (-1)

266
Q

2 critères pour neutropénie fébrile

A
  1. > 38.3 (B) pour 1h ou plus
  2. <500 neutro absolu
267
Q

Tx neutropénie fébrile, si stable vs instable

A

stable: tazo

instable: tazo+vanco+genta

268
Q

2 Tx initiaux en sepsis

A
  1. ATB à débuter en <1h
  2. Crystalloïdes 30cc/kg X 3 premières heures
269
Q

Critères Dx (7) de la PAR (en prend 4 ou + pour Dx)

A
  1. Raideur matinale articulaire pour 1h et +
  2. Synovites 3 articulations et +
  3. Synovites dans la main
  4. Synovites symétriques
  5. Nodules rhumatoïdes
  6. FR élevé
  7. Changements radiologiques (érosif, décalcif) aux mains ou aux poignets
270
Q
  1. Test sérique avec haute spécificité en PAR
  2. Test sérique avec faible sensib et spécificité en PAR
A
  1. Anti-CCP
  2. FR (négatif dans 30% des AR)
271
Q

5 Tests à demander avant de débuter DMARDs

A
  1. FSC
  2. Bilan hépatique
  3. Créat / E+
  4. RXP
  5. VHB/VHC/VIH
  6. Statut TB
272
Q

3 traitements pour PAR

A
  1. DMARDs (à débuter dès que possible)
  2. AINS (+ipp)
  3. Cortico (dans les flares)
273
Q

2 recommandations pour les patients sous Methotrexate

A
  1. Suppléments de folate
  2. Éviter ROH
274
Q

L’anticorps + dans 95% des cas de lupus, + nommer 3 autres conditions dans lesquelles on pourrait retrouver cet anticorps

A

ANA
Souvent positif aussi en DB, mononucléose, cancer

275
Q

3 Contre-indications aux triptans

A
  1. Maladies cardiaques
  2. Grossesse
  3. Ergotamine (dans les derniers 24h)
276
Q

3 pathogènes dans les morsures de chats/chiens

A
  1. Pasteurella multocida
  2. Stap aureus
  3. Strep viridans
277
Q

3 pathogènes morsures humains

A
  1. Staph
  2. Strep
  3. Eikenella corrodens
  4. Bacteroides fragilis
278
Q

3 Tx non pharmaco contre eczéma

A
  1. Crème/émollient barrière
  2. Éviter détergens/eau chaude/sueurs/allergènes
  3. 2 bains/jr
279
Q

Psoriasis est associé à un risque accru de … (3)

A
  1. Cancer
  2. Maladies c-v
  3. Crohn/C.U
280
Q

Lacérations; 8 FdR infx tétanique

A
  1. Trauma par écrasement (crush)
  2. Brûlure
  3. Plaie par balle
  4. Plaie punctiforme
  5. Contamination
  6. Corps étranger dans plaie
  7. Plaie X > 6 heures
  8. Plaie > 1 cm profond
281
Q

Quelle est la concentration (mg/ml) de Xylo 2%?
Quelle est la dose max de xylo avec et sans épi

A

Xylo 2% = 20 mg/ml
Xylo sans épi: 5mg/kg
Xylo avec épi: 7mg/kg

282
Q

VARICELLE
A) Ordre des lésions
B) Quelle est la période de contagiosité

A

A) papule, vésicules, croûtes
B) 1-2 jrs pré-rash
jusqu’aux croûtes

283
Q

KAWASAKI
A) 4 complications possibles
B) Tx

A

A) Anévrysme coronaire, myo/péricardite, VVP, arythmie
B) ASA Haute dose + IVIG

284
Q

4 principaux systèmes affectés par la maladie de lyme

A
  1. Cardiaque (cardite de lyme)
  2. Neuro (neuroborreliose)
  3. Dermato (éryth migrant multiples)
  4. Articulaire (arthrite de lyme)
285
Q

Un rash chez l’enfant qui débute 2-3 jrs après la fin de la fièvre

A

Roséole (HHV-6)

286
Q

Un rash chez l’enfant, papier sablé, débute au tronc et progresse aux extrémités

A

Scarlatine

287
Q

2 lignes de Tx pour impetigo

A
  1. Mupirocin2% (Bactroban) topique TID X 5-7jrs
  2. Céphalexine PO si atteinte disséminée, immunosupprimé, Fièvre
288
Q

12 FdR SARM

A
  • Hx SARM
  • Hospit antérieure pour infx tissus mous
  • Âge <2 ans, >65 ans
  • ATB dans les 6 mois passés
  • Procédure invasive récente (ex dialyse)
  • UDIV
  • Trauma pénétrant
  • Athlète (surtout si sports de contact)
  • HARSAH
  • Détenu, sans-abri
  • Militaire
  • Qui habite dans une région endémique (réserve, inuit, ect)
289
Q

2 complications macrovasc du DB
3 complications microvasc du DB

A

Macro: MCAS, MVAS
Micro: Rétinopathie, néphropathie, neuropathie

290
Q

Tx hypoglycémie à la maison

A

15g de glucides (3/4 tasse de jus, 1 C à soupe de miel, ect)

291
Q

Tx (et dose) d’une hypoglycémie sévère

A

Glucagon 1mg S/C ou iM

292
Q

Cible A1C en diabète

A

Plupart du monde: 7.5%
Vieux et frêles: <8.5%
Grossesse: </= 6.5%

293
Q

Dx de DB
A) Gluco 7hrs à jeûn
B) Gluco aléatoire
C) A1C

A

A) 7.0 et +
B) 11.1 et + (+ faire A ou C pour confirmer)
C) 6.5% et +

294
Q

6 Éléments à considérer dans le suivi d’un patient diabétique

A
  1. Lipides q1-3 ans
  2. Suivi opto (débuter 5 ans post Dx, puis Q1-2 ans)
  3. RAC (débuter 5 ans post Dx, puis Q an)
  4. Monofilament + examen des pieds à débuter 5 ans post Dx, puis Q an
  5. ECG Q3-5 ans si FdR cardiaque
  6. Dépister périodiquement dépression, TCA, NASH
295
Q

Statine d’emblée à tous les diabétiques à partir de quel âge

A

40 ans
ou avant 40 ans si Dx DB X >15a ou atteinte micro/macrovasc ou DLP

*Dépiste lipides Q ans ad 40 ans ou ad qu’on ait débuté une statie

296
Q

3 Tx 1ère ligne pour cystite non compliquée

A
  1. Nitrofurantoïne
  2. Fosfomycine
  3. Septra
297
Q

Tx PNA

A

Cipro BID 14 jours

298
Q

Dans quel cas on va privilégier un traitement intra-vaginale si vaginite à candida

299
Q

Chlamydia
A) Quand est-ce que le patient peut refourrer après son azithro?
B) Les partenaires depuis quand devons-nous traiter?

A

A) 8e jour post Tx
B) partenaires des 60 derniers jours

300
Q

5 Sites + communs pour dermite atopique

A
  1. Visage
  2. Main
  3. Pieds
  4. Cou
  5. Fléchisseurs
301
Q

Intervalles de dépistage bilans lipidiques pour H et F en bonne santé

A

H: 40 à 75 ans Q 5 ans
F: 50 à 75 ans Q 5 ans

302
Q

Différence entre FA persistante et permanente

A

Persistante > 7 jours, mais < 1 an
Permanente > 1an

303
Q

Rx à ne jamais utiliser si FeVG inf à 40% (CONTRE-INDICATION)

304
Q

4 contre-indications aux B bloqueurs

A
  1. Asthme
  2. MPOC
  3. Bradycardie
  4. BAV 2-3e
305
Q

Quand donner vitamine K en fonction de l’INR

306
Q

5 cas de figure qui nécessitent statine d’emblée

A
  1. LDL >= 5 ou
    APO >= 1.45 ou
    nonHDL >= 5.8
  2. Hyperlipidémie familiale
  3. DB2 >= 40a OU
    >= 30a mais DB X >15 ans OU
    DB2 avec complic micro-vasc
  4. IRC chez pt >50a
  5. MC/VAS : MI, SCA, angine, mvas, claudic interm, AAA>3cm
307
Q

3 germes qui justifient qu’on recommande aux femmes enceintes de ne pas consommer des produits laitiers non-pasteurisés

A
  1. Toxoplasmose
  2. CMV
  3. Listeria (viandes froides, fromage pâte molle, lait)
308
Q

A) Quand survient l’ovulation p/r aux menstruations?
B) Quelle est la période maximale de fertilité dans le cycle

A

A) 14 jours avant premier jour des menstruations (phase lutéale), et dure 24-48hrs
B) 5 jours avant l’ovulation

309
Q

2 antibios à ne jamais donner en grossesse

A
  1. Doxycycline (Tétracycline)
  2. Septra
310
Q

6 Critères majeurs pour débuter ASA en grossesse en vue de prévenir P.E

A
  1. ATCD P.E
  2. Gestation multifétale
  3. Maladie rénale
  4. Maladie auto-immune (SLE, SAP)
  5. HTA chronique (pré-grossesse)
  6. DB (1 ou 2, pré-grossesse)
311
Q

6 Critères mineurs pour débuter ASA en grossesse dans le but de prévenir P.E

A
  1. IMC > 30
  2. Nulliparité
  3. Hx fam de P.E (mère ou soeur)
  4. ATCD RCIU ou mort in utero
  5. Crcx sociodém (afro-américaine ou low socioéconomique)
  6. AMA > 35 ans
312
Q

Durant grossesse, à quel moment fait-on prélèvement vaginal et rectal pour recherche de Strep groupe B? Valide pour combien de temps?

A

Entre 35-37 sem
Valide pour 5 semaines

313
Q

A) On traite les analyses d’urine positives en grossesse pour prévenir 3 choses
B) Quel premier choix d’ATB

A

A) 1. PNA
2. Chorioamnionite
3. Naissance pré-terme
B) Amox

314
Q

Tx intrapartum si statut SGB+

A

Pén G 5M U IV + 2.5M U IV q4h

315
Q

4 Indications donner PNC G intrapartum pour prévention SGB

A
  1. Dépistage positif
  2. Enfant précédent complic SGB
  3. Bactériurie SGB per-grossesse
  4. Statut SGB inconnu (test pas fait) ET
    i) Rupture membrane pré-terme
    ou
    ii) Temp > 38
316
Q

3 tests pour évaluer si perte de liquides = liquide amniotique

A
  1. Fern
  2. Nitrazine
  3. Amniosure
317
Q

Rupture des membranes pré-terme
A) Rx à donner si < 34 sem
B) Rx à donner si < 32 sem

A

A) Bethamethasone X 2
B) MgSO4

318
Q

3 choses à faire pour cholestase de grossesse

A
  1. Acide ursodeoxycholic 15mg/kg/jour
  2. Faire accoucher à 36 sem
  3. Suivre enzymes ad 8 sem post partum
319
Q

5 complications fétales possibles d’un DB gestationnel

A
  1. Macrosomie
  2. RCIU
  3. Immaturité pulmonaire
  4. Hypoglycémie
  5. Polycythémie
320
Q

À quel moment on dépiste DB Gestationnel durant grossesse

A

Entre 24-28 sem

321
Q

3 agents hypoglycémiants qui peuvent être utilisés en grossesse

A
  1. Metformine (Biguanide)
  2. Glyburide (sulfonylurée)
  3. Insuline
322
Q

Déf dystocie du travail
A) Au premier stade
B) Au deuxième stade

A

A) Au premier stade actif; dilatation <0.5cm/hr X 4h OU pas de dilatation X 2h
B) Une fois complètement dilatée, pas de descente X1h malgré poussées/C.U adéquates

323
Q

4 causes de dystocie du travail

A

Power –> donner synto
Passenger –> repositionner
Passage –> vider vessie
Psyche –> adresser dlr/anxiété

324
Q

Tx d’une chorioamnionite (2)

A
  1. Ampicilline et gentamycine
  2. Induire/faire progresser le travail
325
Q

Tracé fétal N

A

FC entre 110-160
S’accélére (>15bpm X >15sec) 2x par 40mins

326
Q

3 E2 des quinolones (cipro)

A
  1. Enthésites
  2. Neuropathies périphériques
  3. Sx SNC chez personnes âgées (anxiété, dépression)
327
Q

Perte d’audition la plus fréquente

A

Presbyacousie

328
Q

4 facteurs de risque associés à la perte d’audition

A
  1. Homme
  2. Blanc
  3. Âgé
  4. Exposition au bruit fort
329
Q

4 motifs de référence en ORL pour perte d’audition

A
  1. Perte d’audition subite
  2. Perte d’audition asymétrique
  3. Perte d’audition post otite
  4. Perte d’audition avec vertige
330
Q

6 maladies pour lesquelles les minorités sexuelles sont + à risque

A
  1. Obésité
  2. ITS
  3. Tr santé mentale
  4. Cancer
  5. TLU
  6. Tabagisme
331
Q

Critère de ROME IV permettent de diagnostiquer quelle maladie et quels sont ces critères

A

IBS
1er crit: Dlr abdo 1jr ou plus/sem X 3mois
2e crit: doit avoir 2/3 parmis
i) dlr associée à défécation
ii) changement fréquence des selles
iii) changement aspect des selels

332
Q

3 indications de débuter Tx prophylactiques pour migraines

A
  1. épisodes 4 ou + / mois
  2. Migraines durent 12h ou +
  3. Migraines qui empêchent de fonctionner ou qui impactent qualité de vie
333
Q

4 Rx qui diminuent la mortalité en HFREF

A
  1. IECA ou Entresto
  2. B-bloqueur
  3. Spironolactone (ARM)
  4. iSGLT2
334
Q

2 Rx à ne jamais prendre avec spironolactone/eplerenone

A
  1. AINS
  2. Septra
335
Q

À qui est recommandé l’entresto en insuffisance cardiaque?

A

Patient qui demeure symptomatique (NYHA II à IV) malgré doses adéquates de IECA+Bbloq+ARM (spirono)

336
Q

3 bénéfices démontrés de l’entresto over IECA normal

A
  1. Diminution mortalité cardio-vasculaire
  2. Diminution hospitalisations pour insuffisance cardiaque
  3. Mortalité toutes causes
337
Q

Quelle indication pour iSGLT2 en l’absence de diabète?

A

HfReF NYHA II à IV

338
Q

AVC
Quel % ischémique (embol + thrombotique)
Quel % hémorragique

339
Q

AVC
1) Délai pour thrombolyse
2) Délai pour thrombect
3) TA visée avant thrombolyse

A

1) 4.5 hrs ou moins
2) 6.5 heures ou moins
3) < 185/110

340
Q

AVC ischémique non thrombolysé (pas éligible); à partir de combien devrions-nous traiter HTA?

A

Si > 220/120

341
Q

Sténoses carotidiennes
Critères pour réf en chx vasc (endartérect)

A

Si symptomatique; sténose 50% et +
Si ASx; sténose 60% et +

342
Q

Interventions qui réduisent le risque relatif de faire un AVC de
A) 32%
B) 32%
C) 30%

A

A) 150 min/sem d’exercices modérés
B) TA < 140/90
C) Cessation tabagique

343
Q

Dose d’épi en anaphylaxie (adulte et péd) (Épi 1:1000 = 1mg/ml)

A

Adulte: 0.01 ml/kg, max 0.5 mg IM
Péd: 0.01 ml/kg, max 0.3 mg IM

344
Q

Devrait être conseillé à tous patients ayant un allergie à un médicament ou un toute réaction allergique importante

A

Bracelet medic alert

345
Q

Un enfant allergique devrait avoir une trousse d’epipen dans chacun de ses endroits

A
  1. Maison
  2. Auto
  3. École
  4. Garderie
346
Q

Rx à administrer en surdoses de B bloqueurs

A

Glucagon 10 mg IV sur 10 min

347
Q

2 Rx qui peuvent dépléter la réserve de B12

348
Q

Pour faire un choix rationnel des cultures microbiologiques qu’on fait; 3 indications utiles

A
  1. Pour évaluer résistance
  2. Si Sx systémiques
  3. Si patient immunosupprimé
349
Q

Dx de TAG. Anxieux pour tout et rien X > 6 mois et 3 critères parmis … (6)

A
  1. Tr du sommeil
  2. Irritable / hypervigilant
  3. Concentration diminuée
  4. Fatigue/anergie
  5. Tensions musculaires
350
Q

2 ISRS à favoriser si pte allaite

A
  1. Sertraline
  2. Paroxétine
351
Q

2 conditions doivent être réunies pour offrir un traitement d’urgence sans le consentement du patient (outre contexte de dangerosité/psy)

A
  1. Pas de communication possible (barrière de langue, par exemple)
  2. Pas de raison de croire que le patient ne voudrait pas du traitement
352
Q

Les 4 C’s de l’aptitude

A
  1. Contexte (le comprend)
  2. Choix (les comprend)
  3. Conséquences (les comprend)
  4. Constant (ne fluctue pas)
353
Q

3 Tx pour PMR

A
  1. Pred (taper sur 2 ans!!)
  2. Biphosphonates
  3. IPP
354
Q

7 FdR de goutte

A
  1. Homme
  2. IRC
  3. Hyperuricémie
  4. Synd métab
  5. ROH
  6. Bouffe purines + sucre
  7. Rx (diurétiques, ASA, cyclosporine)
355
Q

3 Tx préventif non pharmaco pour goutte

A
  1. Diminuer purines/fructose/ROH/viandes/fruits de mer
  2. <1600 Cal/jour
  3. Perte de poids
356
Q

4 Tx pharmaco possibles d’une première crise de goutte

A
  1. Cortico intra-art (devons avoir r/o arthrite septique), ou
  2. Cortico PO, ou
  3. AINS haute dose, ou
  4. Colchicine
357
Q

Qui sont les patients avec goutte qui sont candidats à allopurinol (4)

A
  1. > = 1 tophi
  2. Dommages radiologiques dûs à la goutte
  3. 2 flares ou plus par année
  4. À son premier flare, si IRC stade III
358
Q

Valeur de Tiffeneau pour l’asthme
1. Adulte
2. Enfant

A
  1. Adulte < 0.75-.08
  2. Enfant < 0.9
359
Q

Concernant le Tx en asthme, on ne prescrit jamais un X seul car est accru à un risque accru de morbidité

A

Jamais de LABA seul

360
Q

2 premières lignes de Tx en externe pour asthme chez les 12 ans et +

A
  1. ICS (budenoside) + LABA (formoterol) PRN = symbicort PRN
  2. ICS + LABA rég = symbicort rég
    Avec toujours un SABA PRN
361
Q

2 premières lignes de Tx en asthme chez enfant 6-11 ans

A
  1. ICS + SABA PRN
  2. ICS + LABA rég
    Avec toujours un SABA PRN
362
Q

Pourquoi les nouveaux guidelines en asthme suggère d’instaurer CSI dès le début

A

Diminue le risque d’exacerbations (NNT 8)
Diminue le déclin de la fonction respiratoire

363
Q

Nommer deux combinés CSI/LABA qui peuvent être utilisés en première ligne pour l’asthme

A

Symbicort (budenoside/formoterol)
Advair (fluticasone/salmeterol)

364
Q

FdR d’exacerbation d’asthme

A
  1. Déjà été intubé pour une exacerb
  2. Sx mal contrôlés
  3. 1 exacerb ou plus X 12m
  4. VEMS bas
  5. Mauvaise technique inhalateurs / mauvaise compliance
  6. Fumeur
  7. Obésité
  8. Grossesse
  9. Éosinophilie
365
Q

Plan d’action typique (en externe) en asthme (3 étapes)

A
  1. Augm fréquence des PRN
  2. Quadruplé dose CSI-LABA
    ou doublé CSI seul
  3. Cortico PO si pas mieux après 48h + contacter MD (pred 1mg/kg ad 40-50 mg DIE)
366
Q

3 conseils de base préventifs high-yield pour réduire le risque de cancer

A
  1. Pas fumer
  2. Ne pas avoir de relations sexuelles non protégées
  3. Se faire vacciner VPH
367
Q

8 éléments d’un Tx d’un SCA (sans la coro)

A
  1. Load ASA
  2. O2 > 84%
  3. Load Plavix ou Tica
  4. Héparine (HBPM 1mg/kg BID ou HNF IV)
  5. Statine haute dose
  6. B bloqueur dans les 24 hrs
  7. IECA dans les 24 hrs
  8. Nitro PRN
368
Q

Critères pour parler de céphalées rebond (Rx overuse headaches)

A
  1. Tylenol/ASA/AINS 15 jours par mois ou plus
  2. Triptans 10 jours par mois ou plus

Dure depuis 3 mois ou plus

369
Q

Tx PROPHYLACTIQUE pour
1) Céphalée de tension
2) Céphalée en grappe (cluster, horton)

A

1) Amitryptilline
2) Verapamil

370
Q

8 Éléments qui devraient faire considérer un scan pour céphalées

A
  1. Thunderclap
  2. Réveille la nuit
  3. chute/trauma associée
  4. 2r à valsalva
  5. avec vomissements
  6. de novo > 35 ans
  7. de novo chez pt VIH ou avec un cancer
  8. Migraines avec aura
371
Q

Cible de TA en HSA

A

TA syst < 160
OU
TAM < 110

372
Q

les 6 stades du changement

A

Pré contemplation
Contemplation
Préparation
Activation
Maintenance
Rechute

373
Q

Meilleur thérapie pharmaco pour arrêter de fumer selon derniers guidelines

A

TRN (patch ou gomme)
+
Rx PO (varenicline ou bupropion)

374
Q

3 E2 du depo provera (progestin)

A
  1. Gain de poids
  2. Sgts irréguliers
  3. Diminution de la densité osseuse
375
Q

Taux d’échec réel
1) Pillule contraceptive
2) Condom
3) Patch
4) Depo-provera
5) Stérilet
6) Nexplanon
7) Ligature
8) Vasectomie
9) Anneau vaginal

A

1) Pillule contraceptive: 9%
2) Condom: 18%
3) Patch: 9%
4) Depo-provera: 6%
5) Stérilet: < 0.1%
6) Nexplanon: < 0.1%
7) Ligature : 0.15%
8) Vasectomie: 0.15%
9) Anneau vaginal: 9%

376
Q

4 Contraception de Progestérone qu’on peut demander si mère allaite

A
  1. Micronor/Slynd
  2. Stérilet Myrena
  3. Nexplanon
  4. Depo provera
377
Q

2 raisons pourquoi on évite les COC comme contraception <8 sem post partum

A
  1. Risque TVP
  2. Inhibe la montée laiteuse
378
Q

2 FdR d’échec à la contraception d’urgence orale (Plan B ou Ella)

A
  1. IMC 30 ou +
  2. Poids 80 kg ou +
379
Q

3 Contre-indications absolues à contraceptifs oraux de progestérone seule (Micronor, slynd)

A
  1. Enceinte
  2. Sgt vaginal sans Dx
  3. Cancer sein actif / < 5a

Relatives: (hépatopathies, cancer sein >= 5 ans)

380
Q

3 Rx qui diminuent l’efficacité des contraceptifs

A
  1. Anticonvulsivant (phenytoïne)
  2. Antiretroviraux
  3. Rifampin
381
Q

4 E2 communs des contraceptifs oraux combinés

A
  1. Nausée (prend HS ou avec repas)
  2. Mastalgie
  3. Céphalées
  4. Métrorragie
    (pas de gain poids sauf depo provera)
382
Q

Les contraceptifs oraux diminuent le risque de 3 cancers

A
  1. Ovaire
  2. Colon
  3. Endomètre
383
Q

À quel âge max on arrête les COC

384
Q

Méthode contraceptive suggérée pour quelqu’un qui est aussi épileptique (sous anticonvulsivant)

A

Stérilet
Ou augmenter les doses d’estrogène des autres méthodes

385
Q

2 anticonvulsivants sécuritaires en grossesse

A
  1. Keppra (levetiracetam)
  2. Carbamazépine
386
Q

3 inhibiteurs de l’acétylcholinestérase

A
  1. Donepezil (Aricept)
  2. Rivastigmine (Exelon)
  3. Galantamine (Reminyl)
387
Q

Un Rx non inh-AcHe qui a un rôle en maladie d’Alzheimer et quel est son mécanisme

A

Mémantine (Ebixa)
Modulateur NMDA

388
Q

Les 4 domaines cognitifs qu’on examine pour pouvoir poser un Dx de TNC en fonction du DSM

A
  1. Attention complexe
  2. Apprentissage et mémoire
  3. Moteur et perceptuel
  4. Cognition sociale
389
Q

4 contre-indications aux inh-AcHe

A
  1. BBG
  2. Bloc 2e-3e
  3. SSS
  4. Brady < 50
390
Q

Score MOCA/MMSE qui suggère TNC

A

MMSE < 24
MOCA < 26

391
Q

3 Rx à cesser chez patient à qui on Dx un TNC

A
  1. Narcotiques
  2. BZD
  3. Anticholinergiques
392
Q

Chez patient qui consulte pour dépression, 2 éléments à dépister même s’il n’en parle pas

A
  1. Violence sexuelle/physique/psychologique
  2. Addiction (substances, jeux)
393
Q

8 Risques gériatriques aux ADP

A
  1. Chute
  2. SIADH (hypoNa)
  3. Prolong Qt
  4. Sgts digestifs
  5. Ostéopénie
  6. Synd sérotoninergique
  7. SNM
  8. Sx E-Pyramidaux
394
Q

Black box warning des ISRS chez les 15-24 ans

A

Double le risque suicidaire (risque relatif)

395
Q

Qu’est-ce qui est considéré comme une réponse au Tx antidépresseur

A

Amélioration 20% et + au PHQ-9

396
Q

Dx de dépression, ça prend 5 parmis … (9)

A
  1. Humeur dépressive **
  2. Dim de l’intérêt **
  3. Poids ou appétit (+ ou -)
  4. Insomnie ou hypersomnie
  5. Psychomoteur (agité ou ralenti)
  6. Fatigue / Anergie
  7. Culp excessive ou dévalorisation
  8. Dim concentration / ambivalence / inhabileté à penser
  9. Idées suicidaires

Prend un des deux **

397
Q

Ce qui peut être tenté en dépression légère à modérée

A

Millepertuis
Omega 3
Vit D
Exercices physiques
Psychothérapie
Probiotique, zinc, yoga, luminothérapie

398
Q

6 Sx de sevrage aux antidépresseurs

A
  1. Flu-like
  2. Insomnie
  3. Nausées
  4. Perte d’équilibre
  5. Dysesthésie
  6. Hypervigilance
399
Q

ISRS en grossesse sont associés à un risque accru de … (3)

A
  1. Avortement spontané
  2. Petit poids naissance
  3. Irritabilité néonat
400
Q

Les 3 ATBs empiriques à débuter en suspicion de fasciite nécrosante

A
  1. Tazo
  2. Vanco
  3. Clinda
401
Q

Quelle est la solution TOPIQUE la plus efficace pour l’acnée

A

Benzoyl peroxide + Adapalène (rétinoïdes) = TACTU PUMP
+
On peut ajouter clinda topique

402
Q

4 Lignes de Tx pour acné (par ordre d’essai)

A
  1. Solution topique (BP/R/ATB)
  2. COC (Diane 35, Alesse)
  3. Doxy 100 DIE
  4. Accutane
403
Q

4 labos à prescrire avant de débuter Accutane

A
  1. B-HCG
  2. FSC
  3. ALT/AST
  4. Lipides
404
Q

Combien de temps après avoir cessé son accutane est-ce qu’une femme peut tomber enceinte

405
Q

4 classes de Rx qui donnent le plus souvent des Stevens-Johnson

A
  1. Allopurinol
  2. AINS
  3. Antibiotiques
  4. Anticonvulsivants
406
Q

Formule de Parkland pour hydratation en grands brûlés

A

(2-4cc/kg) X %BSA = total
Donner la première moitié en 8hrs
Deuxième moitié dans les 16hrs qui suivront

407
Q

5 Risques associés à la déshydratation chez la femme enceinte

A
  1. HTA / P.E
  2. DB gestationnel
  3. Olygohydramnios
  4. Naissance pré-terme
  5. Petit poids de naissance
408
Q

Calculer bolus + besoin d’entretiens pour un enfant de 35 kg déshydraté

A

Bolus 700 cc (20 cc/kg)

Entretien 75 cc/hr (4-2-1)

409
Q

Déf HTO

A

dim >= 20 mmHg de TAs, ou
dim >= 10 mmHg de TAd, ou
augm FC > 30 pbm
À 0, 1 ou 3 min du levée

410
Q

Quel bilan indique une déshydration sévère
1) en adulte
2) en péd

A

1) URÉE/CRÉAT > 20
2) Bic à 17 ou moins

411
Q

La vitesse maximale de correction du Na pour éviter démyélinisation centro-pontique

A

< 12 mmol/L / jour

412
Q

% total body water homme/femme?
Comment calculer volume à répléter?
Comment le répléter

A

homme: 60%
femme: 50%
Poids X %total body water X % de poids perdu
Donner moitié du volume dans le premier 8h; l’autre moitié dans les 16 heures qui suivent

413
Q

Chiffre de déshydratation sévère?

A

10% ou plus de perte de la quantité d’eau total (0.6 X poids total)

414
Q

A1C n’est pas recommandée pour Dx le DB chez trois populations

A
  1. Enfants
  2. Femme enceinte
  3. DB1
415
Q

4 ethnies à risque plus élevé pour DB

A
  1. Autochtones
  2. Africains
  3. Asiatiques
  4. Hispaniques
416
Q

La sulfonylurée qui fait le moins d’hypo

A

Gliclazide (Diamicron)

417
Q

En ajustement de traitement pour le DB, quels sont les cibles de gluco
A) pré prandial
B) 2h post prandial

A

A) 4-7
B) 5-10

418
Q

Quand peut-ont retourner un enfant à l’école dans les suites d’une gastroentérites virales?

A

48h après la dernière diarrhée

419
Q

6 conseils non-pharmaco pour IBS

A
  1. TCC
  2. FODMAP X 4 sem, puis réintroduction progressive
  3. Exercices
  4. Augm qte fibres
  5. Pas tabac
  6. Pas ROH
420
Q

3 tests à demander pour diarrhées chroniques (>4 sem)

A
  1. Calprotectine fécale
  2. Recherche de parasites
  3. ATG/IgA
421
Q

Tranche d’âge typique pour intussusception

A

6 à 9 mois

422
Q

Suspicion d’appendicite; 4 manoeuvres spécifiques à l’examen

A
  1. McBurney
  2. Rovsing
  3. Obturateur
  4. Psoas
423
Q

ATB pour appendicite (3)

A

Ampi
Genta
Flagyl

424
Q

2 choix de combinaison d’ATB possibles à utiliser en cholécystite

A
  1. Ampi/genta
  2. Cipro/flagyl
425
Q

5 conseils non-pharmaco pour prévenir risque de faire une diverticulite

A
  1. Pas tabac
    • exercices
  3. dim viandes
  4. dim AINS
  5. perte poids
426
Q

Critères NEXUS pour “clairer” le rachis cervical chez pt qui consulte pour dlr au cou traumatique

A
  1. Pas de Sx neuro
  2. Pas d’AEC
  3. Pas intox
  4. Pas de dlr distrayante
  5. Pas de dlr centrale
427
Q

Seules 3 indications établies de tester H pylori

A
  1. Lymphome MALT
  2. Ulcère peptique
  3. Cancer gastrique
428
Q

3 tests qu’on peut utiliser pour Dx H pylori

A
  1. Bx (si OGD requise/indiquée)
  2. Ag fécale H pylori
  3. Breath test
429
Q

3 raisons qui peuvent rendre négatifs les tests pour H pylori (breath test)

A
  1. Bismuth récent
  2. IPP récent
  3. ATB récent
430
Q

Quadrithérapie H pylori (10 à 14 jours)

A
  1. IPP
  2. Bismuth
  3. Tétracycline (doxy)
  4. Métronidazole
431
Q

Les critères pour clairer une colonne (crit majeures, crit mineures, manoeuvre finale)

A

Critères majeurs
1. Âge 65+
2. Mécanisme dangereux
3. Paresthésies aux memb sup

Critères mineurs
1. Assis à l’urgence
2. A marché à n’importe quel moment
3. Pas de dlr centrale
4. Dlr apparu retardée p/r au trauma

Manoeuvre finale: faire tourner 45 de degrés des deux côtés

432
Q

Score PHQ-9
A) Dép lég à mod
B) Dép sévère

A

A) 1 à 14
B) 15 à 27

433
Q

Dx HTA au MAPA
i) Pression diurne moyenne
ii) Pression moyenne sur 24h

A

i) >= 135/85

ii) >= 130/80

434
Q

Quels sont les critères à haut risque c-v (SPRINT) pour qu’on cible TA syst < 120 (5) (haut risque cardiovasculaire sans diabète et sans atcd d’AVC)

A

Au moins 50 ans, TAs > 130 avec au moins 1 crit parmis;

  1. MCV clinique ou “subclinique” autre qu’un AVC
  2. âge > 75 ans+
  3. IRC (DFG 20 à 59)
  4. Framingham 15%+
435
Q

5 Rx anti-HTA de premières lignes selon HTA Canada

A
  1. IECA/ARA
  2. Diurétique thiazidique à action prolongée
  3. BCC
  4. Beta-bloquants (sauf si 60ans+)
  5. Associations de Rx en monocomprimé
436
Q

3 diurétiques thiazidiques

A
  1. Indapamide
  2. Chlorthalidone
  3. HCTZ
437
Q

Valeur d’un RAC normal

A

< 2.0 mg/ml

438
Q

1ère ligne de Tx recommandée pour HTA réfractaire (échec à 3+ anti-HTA)

A

Spironolactone

439
Q

9 Causes HTA secondaire

A
  1. SAOS
  2. Hyperaldo
  3. Néphropathie
  4. Sténose art rénales
  5. DysTSH
  6. Rx / /drogues
  7. Hypercortisolisme
  8. Phéo
  9. Coarctation de l’aorte
440
Q

1) Quel % des hyperaldo sont normokaliémiques?
2) Comment on diagnostique un hyperaldo?

A

A) 50%

B) Ratio aldo/rénine

441
Q

Déf d’une urgence hypertensive véritable (5)

A

TA systo. ≥ 180 mmHg et/ou TA diasto. ≥ 120 mmHg + atteinte organe cible;

  1. AVC aigu, encéphalopathie hypertensive ou saignement intra-crânien
  2. Ischémie myocardique
  3. Dissection aortique
  4. Néphropathie
  5. Pré-éclampsie
442
Q

1) Tx d’une épididymite sans FdR ITSS
2) Tx d’une épididymite avec FdR ITSS
3) Tx d’une épididymite avec FdR ITSS et BGN

A

1) Cipro 14 jours BID

2) Ceftri IM X 1 + Doxy BID 14 jours

3) Ceftri IM X 1 + Levaquin 10 jours

443
Q

Tx d’une PID

A

Ceftri
+
Doxy
+
Métronidazole

444
Q

7 E2 des IPP

A
  1. Fracture hanche
  2. Infx G-I (c diff)
  3. Pneumonie
  4. dim B12
  5. dim Mg
  6. dim Fer
  7. dim PTH
445
Q

4 cas de rash infectieux dont le diagnostic devrait être déclaré à la santé publique

A
  1. Rubéole
  2. Varicelle
  3. Lyme
  4. Rougeole
446
Q

7 Complications GI possibles d’une MII

A
  1. Strictures
  2. Abcès
  3. Fistules
  4. Occlusion
  5. Mégacolon toxique
  6. Malabsorption
  7. Cancer
447
Q

Quand retester femme qui a fait un DB gestationnel pour voir si elle a un DB véritable et quel test en premier

A

6 sem à 6 mois post partum

Glucose sérique 2h post 75g

448
Q

3 causes principales (+ communes) d’anémie ferriprive

A
  1. Ménorragie
  2. Cancer digestif
  3. Ulcère peptique
449
Q

5 éléments qui pourraient être suggestifs de vertige central

A
  1. Diplopie
  2. Dysarthrie
  3. Paresthésies
  4. Perte d’équilibre/Ataxie
  5. Sx neurofocaux
450
Q

6 motifs pour référer otite pour tympanostomie (ORL)

A
  1. Perte d’audition / retard de langage
  2. 3 épisodes / 6 mois
  3. 4 épisodes / 12 mois
  4. Tympan rétracté
  5. Anomalie fente palatine / anomalies craniofaciales
  6. Épanchements qui persistent 3m ou + / vertige / inconfort associé
451
Q

4 FdR modifiables OMA

A
  1. Exposition fumée secondaire
  2. Boit à la bouteille / pas allaité
  3. Garderie / toutes “crowded living conditions”
  4. Boires en position coucher
452
Q

5 FdR non-modifiables OMA

A
  1. Masculin
  2. Blanc
  3. Hx fam
  4. Hypertrophie des amygdales/adénoïdes / anomalies craniofaciales
  5. Premières nations / Inuit
453
Q

Bien qu’elle peut arriver à tout âge, l’âge médian pour une torsion ovarienne

A

29 à 33 ans

454
Q

3 causes organiques communes de dlr abdo d’étio non-GI chez l’enfant qui sont importantes (urgentes) et à toujours considérer

A
  1. Pneumonie
  2. DKA
  3. UTI / PNA
455
Q

A) Petit poids de naissance

B) Macrosomie

A

A) 2500g et moins

B) 4 kg et +

456
Q

8 FdR DB gestationnel

A
  1. DB G dans grossesse préc
  2. Hx fam DB G
  3. Hx de macrosomie
  4. Pte > 25 ans
  5. Obésité
  6. SOPK
  7. Sous cortico
  8. Ethnie (autochtone, hispanique, asiatique, africain)
457
Q

9 complications d’un DB gestationnel (complications pour l’accouchement et le fétus)

A
  1. Macrosomie
  2. Dystocie épaule
  3. Disproportion céphalo-pelvienne
  4. CIV
  5. Anomalies tube neural
  6. Mortinaissance
  7. Prématurité
  8. Hypoglycémie néonat & hyper
  9. Sténose pylore
458
Q

Test dépistage DB gestationnel (50g, pas à jeûn). Valeurs résultats;
A) est négatif (pas DBG)
B) positif; requiert un 75g
C) positif pour DBG

A

Test tolérance au glucose
Glucose sérique 1h post 50g glucides PO (pas à jeûn)
A) < 7.8
B) 7.8 à 11.0
C) 11.1 et +

459
Q

Pte enceinte, 50g était +, on a demandé un test diagnostic au 75g (à jeûn)
Quelles sont les valeurs positives à;
A) 0H
B) 1h post 75g
C) 2h post 75g

A

A) gluco à jeûn 5.3 et+ = DBG

B) gluco 1h post 10.6 et + = DBG

C) gluco 2h post 9.0 et + = DBG

460
Q

Quel test pour voir si mère avec DBG reste DB post partum
A) le test
B) Quand
C) Quelles valeurs sont positives (2)

A

A) 75g à jeûn
B) 6sem à 6mois p-p
C)
i) 0h: gluco à jeûn 6.1 et +
ii) 2h post 75g: 7.8 et +

461
Q

Critères Dx DB (pas enceinte)
1) Gluco 8hrs à jeûn
2) A1C
3) Gluco aléatoire

A

1) 7.0 et +

2) 6.5 et +

3) 11.1 et +

462
Q

Déf d’une hémoptysie massive

A

150cc/24hr = 1/2 tasse

OU

100cc/hr et +

463
Q

12 Causes d’oeil rouge

A
  1. Conjonctivite (allergique, bactérienne, virale, irritative)
  2. Uvéite
  3. Kératite
  4. Glaucome à angle fermé
  5. Corps étranger
  6. Abrasion cornéenne
  7. Blépharite
  8. Hémorragie sous-conjonctivale
  9. Pterygium
  10. Chalazion
  11. Orgelet
  12. Artérite cell géantes
464
Q

Différence entre orgelet et chelazion
A) Site
B) Apparition des Sx
C) Physiopatho
D) Dlr

A

A)
Chelazion: Paupière sup>inf
Orgelet: Paupière sup=inf

B)
Chelazion:Graduel/subaigue
Orgelet:Subit (jour)

C)
Chelazion: Stérile, blocage d’une glande
Orgelet: infx bact autour d’un follicule

D) Chelazion: pas dlr
Orgelet: dlrx

465
Q

FdR
A) Chelazion (2)
B) Orgelet (3)

A

A) CHELAZION: Rosacée, blépharite postérieure

B) Rosacée, maquillage, dermite séborrhéique

466
Q

Conduite si chelazion persiste > 2-3 mois

A

Consult ophtalmo
R/O carcinome sébacé

467
Q

4 tx possibles à l’urgence pour glaucome aigu à angle fermé

A
  1. B bloqueurs topiques
  2. Cholinergiques topiques
  3. Acétazolamide IV
  4. Mannitol IV
468
Q

Nommer 3 nodules thyroïdiens bénins (parmis d’autres …)

A
  1. Adénome folliculaire
  2. Goître multinodulaire
  3. Thyroïdite d’Hashimoto
  4. Kyste thyroïdien
  5. Nodule colloïde
  6. Kyste du canal thyroglossal …
469
Q

Nommer 3 nodules thyroïdiens MALINS (parmis d’autres …)

A
  1. Nodule papillaire
  2. Nodule folliculaire
  3. Nodule médullaire
  4. Nodule anaplastique
  5. Nodule métastatique
  6. Lymphome
470
Q

3 FdR néo thyroïde

A
  1. RoTx tête/cou
  2. Hx fam néo thyr
  3. Âge <20 ans ou >60 ans
471
Q

Quelle thyroïdite
A) douloureuse
B) atrophique et détruite
C) indolore et retourne à a sa fonction N

A

A) de Quervain

B) Hashimoto

C) Silencieuse

472
Q

On dose les anti-TPO dans quelle pathologie

473
Q

Features d’un nodule thyroïdien qui augmente son risque de malignité (5)

A
  1. Solide
  2. Hypoéchogène
  3. > 2cm
  4. Microcalcifications
  5. Rebords irréguliers
474
Q

Néo thyroïde
A) le plus commun
B) le meilleur pronostic
C) associé au syndrome MEN2 et sécrète calcitonine
D) le pire pronostique, envahissement local rapide

A

A) Papillaire

B) Folliculaire

C) Médullaire

D) Anaplastique

475
Q

2 Sx funky d’une infx à la rage
+
les autres Sx non spécifiques

A
  1. Hydrophobie
  2. Aérophobie
  3. Céphalées, malaise, fièvre, encéphalite, paralaysie flasque, décès (presque 100%)
476
Q

Combien de doses pour le vaccin contre la rage

A

5
Aux jours 0 (morsure), 3, 7, 14, 28

477
Q

HINTS
(Rule out dizzy stroke, pour confirmer neuronite vestib/labyrinthite)

Chez qui peut-on utiliser? (4 critères cumulatifs)

A
  1. Constant dizziness
  2. Constant nystagmus
  3. No central feature (headache, neck pain, sx neurofocaux, diplopie, dysarthrie, dysphagie, dysphonie, nystagm VERTICALE, ataxie)
  4. Pas de nouvelle perte d’audition

AT REST

478
Q

LA différence entre neuronite vestibulaire et labyrinthite

A

Labyrinthite: perte d’audition +/- acouphène

479
Q

2 crcx cliniques de la maladie de ménière qui la différencient d’une labyrinthite

A
  1. Vertiges épisodiques
  2. Pas associé à infx virale récente
480
Q

3 causes de vertiges périphériques

A
  1. VPPB
  2. Ménière
  3. Neuronite vestib / labyrinthite
481
Q

Tx maladie ménière - il faut limiter …(4)

A
  1. Sel
  2. ROH
  3. Nicotine
  4. Caféine
482
Q

Tx neuronite vestib/labyrinthite

A

Corticostéroïdes

483
Q

Antigène prostatique (PSA)
1) Sensibilité?
2) Spécificité?

A

1) 80%

2) 30%

484
Q

4 sites principaux métas pour néo prostate

A
  1. Surrénales
  2. Os
  3. Foie
  4. Poumons
485
Q

2 choix Rx pour cardioverser chimiquement une FA

A
  1. Procaïnamide
  2. Amiodarone
486
Q

Première ligne de Tx pour un flutter symptomatique

487
Q

9 FdR UTI

A
  1. Âge
  2. Femme
  3. Vessie neurogène / incont urinaire
  4. Reflux urétéro-vésicale
  5. Valve urétrale postérieure
  6. HBP
  7. Chx / foley récent
  8. DB
  9. Actif sexuellement (pas pipi après, nouveau partenaire)
488
Q

7 Critères pour qu’une UTI soit simple (non-compliquée)

A
  1. Aigue
  2. Sporadique
  3. Femme
  4. Pas enceinte
  5. Pré-ménopause
  6. Sans anomalie anatomique
  7. Sans PNA
489
Q

En péd, qui devrait avoir une écho rénale et vésicale dans un contexte de UTI? (2)

A

1) Enfant < 6 mois avec 1er UTI fébrile OU
2) > 6 mois avec UTI atypique ou récurrentes

490
Q

En péd, qui devrait avoir une cystouréthrographie mictionnelle dans un contexte de UTI?

A

1) <6 mois avec UTI atypiques ou récurrentes
OU
2) 6m-3ans avec UTI atypiques/récurrentes, ou anomalies à l’écho, ou Hx fam RUV

491
Q

On fait d’emblée analyse/culture d’urine à tous les enfants qui chauffent sans source claire jusqu’à quel âge

A

3 ans

(on fait A/C si Sx à partir de 3 ans et +)

492
Q

Déf UTI récurrente (2)

A

3 ou + dans la dernière année

OU

2 ou + dans dernier 6 mois

493
Q

Pour la cystite chez l’homme, ça prend des traitements qui pénètrent la prostate. Nommer deux ATB et pour cb de jours on traite une cystite chez l’homme

A
  1. Septra
  2. Cipro

7 jours minimum

494
Q

Tx UTI non compliquée chez l’enfant

A

TMP/SMX 7 à 10 jours

495
Q

À partir de quel grade de reflux urétéro-vésical est-ce qu’un enfant doit être référé en uro-péd

A

Grade IV et +

496
Q

3 Tx possibles pour cystite chez femme enceinte

A
  1. Amox 7 jours
  2. Fosfo X 1
  3. Céphalexine x 7 jours
497
Q

11 E2 communs des ISRS

A
  1. No / Dyspepsie
  2. Do
  3. Tremblements
  4. Céphalées
  5. Dim libido
  6. Dysfct sexu (sécheresse vag / D.E)
  7. Sédation
  8. Tr du sommeil
  9. Anorgasmie
  10. Étourdissements
498
Q

Cible des glucos en DB gestation
A) pré-prandial (à jeûn)
B) 1h post prandial
C) 2h post prandial

A

A) 3.8 à 5.3

B) < 7.8

C) < 6.7

499
Q

Seul examen physique requis au minimum pour tout le monde avant de débuter un COC

A

Mesure de la TA

500
Q

Contraception de progestérone serait un choix intéressant pour ces clientèles(6)

A
  1. Fumeuse > 35 ans
  2. Migraine avec aura
  3. Allaite
  4. Endométriose
  5. Anticonvulsivant
  6. Thrombophilie
501
Q

Vaginite à candida
Fréquence (récurrence) qui commande Tx prophylactique

502
Q

Pour quel ITS on fait toujours un test post cure et quand le fait-on?

A

Gono
3 à 7 jours post Tx

503
Q

Quel Rx on devrait mettre à tous les patients Ss DAPT

504
Q

Valeurs de LDL, Chol non-HDL et APOa qui commandent une statine d’emblée

A

LDL >= 5

Chol non-HDL >= 5.8

APOa >= 1.45

505
Q

Rx qu’on ne devrait pas prescrire à nos insuffisants rénaux (même lorsqu’ils ne sont pas décompensés/malades)

A
  1. AINS
  2. Produits de contraste
  3. Lithium
  4. Aminoglycosides (ex. genta)
506
Q

7 FdR de développer MPOC

A
  1. Femme
  2. Pollution/exposition chimiques/poussières
  3. Alpha-1-antitrypsine
  4. Âge
  5. Bronchite chronique
  6. Maladie pulm congénitale
  7. Infx à répét dans l’enfance
507
Q

Quand ajoute-t-on les CSI au traitement du MPOC?

A

Lorsqu’ils ne répondent pas aux traitements bronchodilatateurs combinés (LAMA + LABA)

508
Q

Critères pour parler d’une EAMPOC compliquée (5)

A
  1. VEMS < 50%
  2. 4 exacerb ou + par année
  3. Comorbidités cardiaques
  4. Besoins O2 sous cortico
  5. ATB récent
509
Q

Tx ATB EAMPOC et durée
A) Simple
B) Compliquée

A

A) Amox ou Doxy ou Clarithro (5-7 jrs)

B) Clavulin ou Levaquin ou Avelox (7-10 jrs)

510
Q

Déf ménopause normale (3 éléments)

A

A) Pas de menstruation X 12m consécutifs

B) >45 ans (ménopause précoce si avant)

C) Sans contraception

511
Q

3 triggers pour les Sx vasomoteurs en ménopause (qu’on pourrait donc éviter)

A
  1. ROH
  2. Breuvages chauds
  3. Caféine
512
Q

On peut assumer qu’une femme ménopausée est stérile (infertile) dans 2 situations

A

A) >50a, aménorrhée X 1an+

B) <50a, aménorrhée X 2ans+

513
Q

3 FdR ménopause précoce

A
  1. Tabagisme
  2. Chx ovaire
  3. Chimio/RoTx
514
Q

4 recommandations non-pharmaco pour les Sx génito-urinaires en ménopause

A
  1. Lubrifiant
  2. Activités sexuelles régulières
  3. Éviter irritants topiques
  4. Exercices Kegel +/- pessair si incontinence
  5. Limiter liquides/café (incontinence)
515
Q

3 risques accrus associés à l’insuffisance ovarienne précoce (ménopause < 45 ans) qui commandent donc qu’on traite ces ptes avec de l’HRT

A
  1. Ostéoporose
  2. Maladies C-V
  3. Mortalité
516
Q

En ménopause, 4 bénéfices de l’HRT en pacth p/r à PO

A
  1. Pas d’augm du risque DVT/PE
  2. Niveaux sériques + stables
  3. Moins d’E2 sexuels
  4. Bio-identique (mais guidelines ne recommandent pas hormone bioidentique)
517
Q

4 Rx non-hormonal qui peuvent aider au Sx vasomoteurs en ménopause (parmis d’autres)

A
  1. ISRS
  2. ISRN (faible dose)
  3. Pregabalin
  4. Clonidine
518
Q

Les femmes ménopausés qui ont des ATCD DVT/PE peuvent quand même prendre….

A

Estrogène topique pour la sécheresse/Atrophie vaginale

519
Q

Poids d’un nouveau-né
A) Perte normale 10 premiers jrs
B) Retour à poids naissance attendu quand
C) Gain de poids normal dans premier mois de vie

A

A) 10%

B) 14 jours

C) 20-30g/jour

520
Q

Durée de membranes rompues qui augmente le risque de sepsis néonatal

A

18 heures ou +

521
Q

4 FdR dysplasie des hanches

A
  1. Premier BB
  2. oligohydramnios
  3. Fille
  4. Hx fam
522
Q

Durée Tx OMA
A) enfant 2 ans et + (et non compliquée)
B) enfant <2 ans, ou récurrente, ou compliquée

A

A) 5 jours

B) 10 jours

523
Q

6 E2 Levo-dopa

A
  1. Tr du controle des impulsions
  2. No/Dyspepsie
  3. Dyskinésie
  4. Somnolence
  5. HTO
  6. Sx psychotiques/hallucinations
524
Q

3 germes atypiques en pneumonie

A
  1. Mycoplasma pneumonia
  2. Chlamydophila pneumonia
  3. Legionella spp
525
Q

Déf d’une pneumonie acquise en communauté

A

Pas d’hospit dans les 14 jours précédents l’apparition des Sx
OU
Hospit mais Sx ont commencé depuis moins de 4 jours

526
Q

2 choix d’ATB de première ligne pour une pneumonie acquise en communauté

A
  1. Clarithromycine 7 jours
  2. Amox 7 jours
527
Q

3 ATB qui couvrent le atypiques en pneumonie

A
  1. Clarithromycine
  2. Doxycycline
  3. Azithromycine
528
Q

Choix d’ATB pneumonie d’aspiration
A) Tx en externe
B) Hospit

A

A) Clavulin ou clinda

B) Tazo

529
Q

4 FdR HBP

A
  1. Âge
  2. Obésité
  3. Hx fam HBP
  4. DB
530
Q

2 E2 Flomax

A
  1. HTO
  2. Éjac rétro-grade
531
Q

Prostatite
A) 2 choix d’ATB
B) Durée minimale de Tx

A

A) Septra ou Cipro

B) 6 semaines

532
Q

Signe objectif que massage cardiaque est bon

A

EtCO2 > 10, idéalement > 20

533
Q

ACLS - 5H5T

A

Hypoxémie
Hypovolémie
H+
Hypo-hyperkaliémie
Hypothermie
Tamponnade
Thrombus pulm
Thrombus coronarien
Toxins
Tension pneumothorax

534
Q

6 FdR néo endomètre

A
  1. Chroniquement anovulatoires (multiples causes)
  2. DB
  3. Obésité
  4. Tamoxifène
  5. Nulliparité
535
Q

Le taux d’augmentation NORMAL du B-HCG au 1er trimestre est de ___% aux 48 heures

A

35% aux 48 heures

536
Q

11 FdR d’avortement spontané

A
  1. TORCH
  2. ITS
  3. Ancien A.S
  4. HypoT4
  5. DB2
  6. Lupus / synd A-P
  7. Tabac
  8. ROH
  9. Rx (ISRS entre autre)
  10. RoTx
  11. Violence domestique
537
Q

9 FdR de placenta previa

A
  1. Previa dans le passé
  2. C/S dans le passé
  3. Chx utérine
  4. AMA
  5. Multiparité
  6. Tabac
  7. Cocaïne
  8. FIV
  9. Fibromes
538
Q

Chez le nourrisson, à quel moment ferme les
A) fontannelle ant
B) fontannelle post

A

A) 18 mois

B) 2 mois

539
Q

6 Bénéfices de la circoncision

A
  1. Diminue risque cancer pénis
  2. Diminue risque cancer col de la partenaire
  3. Diminue risque ITS de la partenaire
  4. Diminue risque VPH/VIH/HSV
  5. Diminue risque UTI
  6. Pas de phimosis
540
Q

CIRCONCISION
A) une contre-indication
B) 2 risques potentiels

A

A) hypospadias

B) Risque chirurgical (sgt, infx)
Sténose méat

541
Q

NOURRISSON
A) Quand arrêter de boire à la bouteille

B) Quand enlever la suce

A

A) max 18 mois

B) max 6 mois

542
Q

FdR suicide (SAD PERSONS)

A
  1. Sexe (homme)
  2. Age (>60a)
  3. Depression
  4. Previous attempts
  5. EtOH (TLU)
  6. Rationality loss (Sx psychotique)
  7. Suicide in family
  8. Organize plan
  9. No spouse/support
  10. Serious illness/pain
543
Q

5 FdR Otite externe

A
  1. Humidité / températures chaudes
  2. Nager
  3. Trauma (Q tips)
  4. Hearing aid
  5. Immunosuppression / DB
544
Q

Critères Dx manie

A

A) Humeur expansive ou irritable + activitée orientée vers un but X 1 sem
B) (3/7);
1. Idées de grandeur / estime de soi
2. Réduct besoins sommeil
3. Communicabilité
4. Distractibilité
5. Fuite des idées
6. Agit psycho-motrice
7. Comportements à risque

545
Q

7 FdR dysTSH

A
  1. Femme > 45a
  2. Postpartum
  3. Ostéoporose
  4. RoTx
  5. Ss Lithium ou Amio
  6. Endocrinopathie/auto-immunité
  7. ATCD fam dysTSH
546
Q

Quelques études ont trouvé que HypoT4 subclinique est associée à … (7)

A
  1. MCAS
  2. Mauvais outcome de grossesse
  3. HTA
  4. DLP
  5. Tour de taille augmenté
  6. Insulinorésistance
  7. Fx hanche
547
Q

4 conditions claires où on doit traiter hypoT4 subclinique (TSH N/haute, T4 N)

A
  1. Anti-TPO +
  2. Goître
  3. Hx fam maladies auto-immunes (DB1, insuff surrénale, céliaque, PAR, lupus, ect)
  4. Enceinte ou veut le devenir (vise TSH < 2.5)
548
Q

Conseils pour augmenter l’absorption du synthroid

A

30 min avant déjeuner, le vente vide
ou
HS

549
Q

3 éléments d’un Tr d’opposition

A
  1. Humeur colérique/irritable
  2. Comportement défiant/argumentatif
  3. Vindicatif
550
Q

4 éléments d’un Tr des conduites

A
  1. Agression de personnes ou d’animaux
  2. Destruction de propriété
  3. Vol ou trompe par le mensonge
  4. Violation importante des règlements
551
Q

4 supports pharmaco qui peuvent aider en TCA

A
  1. ISRS
  2. Fer
  3. Multivit
  4. Zinc
552
Q

Jusqu’à quand on peut faire une trousse médico-légale après un viol

553
Q

Bilan de base post agression sexuelle

A
  1. BHCG sérique et urinaire
  2. Dépistage ITS (G/C, VIH, Syphilis EIA ou RPR, AgHBS, Ig anti-VHB)
554
Q

Formule pour accoucher DPA

A

DDM+ 7 jours - 3 mois

555
Q

5 Critères Ottawa Genou

A

N’importe quel de;
* 55 ans +
* Dlr patellaire isolée
* Incapable de fléchir 90 degrés
* Dlr tête péroné
* Incapable de MEC

556
Q

4 Critères Ottawa pied

A

Dlr midfoot ET n’importe lequel de;
* dlr palp naviculaire
* dlr palp base 5e méta
* Incapable de MEC

557
Q

3 Critères Ottawa cheville

A

Dlr malléolaire ET n’importe lequel de;
* Dlr osseuse palp malléole
* Incapable de MEC

558
Q

Ajouter Ezetimibe à une statine si …
A) LDL plus grand que
B) non-HDL plus grand que

A

A) LDL > 2
B) non-HDL >2.6

559
Q

4 Rx qui peuvent faire monter les LDL

A

Diurétiques
Stéroïdes
Amiodarone
Rétinoïdes

560
Q

5 conditions médicales qui peuvent faire monter les LDL (autre que obésité/tabac ect)

A
  1. Synd néphrotique
  2. HypoT4
  3. Anorexie
  4. Grossesse
  5. Obstruction des VB
561
Q

4 Vaccins non recommandés durant grossesse

A
  1. VPH
  2. RRO
  3. Vaccin NASAL de l’influ (mais peut recevoir le vaccin normal)
  4. Varicelle
562
Q

Choix d’ATB pour ..
A) Bronchite
B) Sinusite

A

A) Clarithro ou Azithro

B) Amox ou clavulin (levaquin ou avelox si allergique PNC)

CCFP (1 decks)

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