Cc

Question 1

Definición de epilepsia

Answer 1

2 o más crisis no provocadas que ocurren con más de 24 horas de diferencia

Crisis no provocada y una probabilidad de crisis futuras de al menos 60%

Sindrome epiléptico

Question 2

Clasificacion ILAE

Answer 2

Crisis de inicio focal: se originan dentro de redes limitadas a un hemisferio

Crisis generalizadas: redes distribuidas bilateralmente

Inicio desconocido

Question 3

Cc de inicio focal

Answer 3

Consiente o conciencia alterada

Inicio motor
Inicio No motor:
Motores (mioclonico, paralisis)
Automatismos ( agresiones, sexualidad manuales)
Sensoriales ( síntomas: auditivos, gustativos, olfatorios, visuales, dolor)
Emocionales (miedo, alegría, risa, llanto)
Cognitivos alucinación
Autonómicas (alteraciones sn autónomo: diaforesis, pupilas)

Question 4

Recuerda crisis de inicio focal

Answer 4

crisis de inicio focal que evoluciona a crisis bilateral tonico-clonica: cuando la crisis focal se propaga ambos hemisferios

Crisis generalizada: cuando se origina simultáneamente en ambos hemisferios

Question 5

Etiologia Cc / epilepsia

Answer 5

Genética
Estructural
Metabólica
Infecciosa
Inmunitaria
Desconocida

Question 6

Estado epiléptico

Answer 6

Crisis que se prolonga durante más de 5 min

Crisis prolongada o crisis repetidas frecuentemente SIN recuperación de la conciencia entre ellas durante más 30 min

Question 7

Estado convulsivo

Answer 7

Si la crisis es motora
Igual al estado epiléptico

Question 8

Tx soporte Cc

Answer 8

Oxígeno al 100% Puntas o mascarilla
Aspiración de secreciones
Canula orofaringea si esta inconsciente
Monitorizacion: sao2, ta, y ekg (sx Qt largo algunas arritmias pueden semejar cc)
Temperatura

Question 9

Farmaco de 1 línea Cc

Answer 9

Benzodiacepinas

Question 10

Midazolam im

Answer 10

0.2 a 0.25 mg/kg máximo 10 mg

Question 11

Midazolam intranasal

Answer 11

0.2 mg/kg/do máximo 10 mg

Question 12

Diazepam rectal

Answer 12

0 5 mg/kg/ do
Máximo 10 mg
Menos eficaz

Question 13

Levetiracetam

Answer 13

1 elección por su perfil de seguridad ( 2 linea)
Inicia 10 mg/kg día
30-60 mg/kg/dia dividido en 2 dosis
> 12 años: 1500 mg c/12 hrs
Ea: somnolencia, astenia, mareos
Keppra 100 mg/ 1 ml

Question 14

Acido valproico

Answer 14

2 línea
Aumenta los niveles cerebrales de GABA disminuyendo los aa excitadores y modifica la conductancia del potasio

Dosis inicial: 10-15 mg/kg/dia
Incrementos semanales: 5-10 mg/kg/dia
Dosis recomendada: 30-60 mg/kg/dia
Repartido en 3 Dosis

Depakene 250 mg/5 ml ($623)
186 mg/1ml

Ea: hepatotoxicidad

Question 15

Fenitoina o Difenilhidantoina

Answer 15

2 línea
Bloquea los canales de Na dependientes de voltaje

Dosis de carga: 20 mg/kg
Dosis de mantenimiento: 5 mg/kg/dia repartido en 2 dosis

Agente antiarritmico clase Ib
Ea: arritmias e hipotension
Administrar muy lento y diluido con ss 0.9%
glucosada se precipita

Epamin: 125 mg/ 5 ml

Question 16

Topiramato

Answer 16

Bloquea los canales de sodio
Potencia la actividad de GABA

Dosis inicial: 0.5- 1 mg/kg/dia
Dosis de mantenimiento: 3-6 mg/kg/dia

Elección en crisis de ausencia
Elección Cc Atónicas

Tx profiláctico de la migraña

Administrar por la NOCHE

Question 17

Carbamacepina

Answer 17

Modulador de la conducta
Reduce la liberación de glutamato
Estabiliza las membranas neuronales

Dosis de inicio: 5 mg/kg/dia
Dosis habitual: 15-30 (20) mg/kg/dia

Question 18

Farmaco de elección Cc SIN pérdida de la conciencia

Answer 18

Carbamazepina
Oxcarbamazepina

Question 19

Antinconvulsivo de elección cuando No te quieres equivocar

Answer 19

Acido valproico/ valproato de magnesio