Causes

Question 1

Citer les 3 groupes étiologiques d’une hyperkaliémie:

Answer 1

. Excès d’apport

. Baisse d’excrétion rénale

. Transfert du SIC vers SEC du K+

Question 2

Excès d’apport:

Answer 2

. sels de régime, fruits/légumes secs, chocolat, banane

. administration trop massive per os ou IV (erreur de prescription, réanimation, association fréquente avec un défaut d’excrétion)

Question 3

Baisse d’excrétion rénale:

Answer 3

. insuffisance rénale aigue

. insuffisance rénale chronique avancée

. résistance à l’aldostérone:
med (spinorolactone, amiloride), syndrome de Gordon

. Déficit en minéralocorticoides:
med (IEC, ARA2, HBPM, AINS, ciclosporine, tacrolimus), insuffisance surrénalienne (Addison), syndrome hyporénénisme-hypoaldostéronisme (néphropathie diabétique, VIH..)

Question 4

Transfert du SIC vers le SEC:

Answer 4

. acidose métabolique à trou anionique plasmatique normal (pertes digestives ou rénales de HCO3 −)

. Excercise physique intense et prolongée

. Hypercatabolisme cellulaire: Rhabdomyolyse, syndrome de lyse tumorale, hémolyse, brulure étendue, hyperthermie maligne, hyperosmolarité

. Med: bêtabloquants, alpha-agonistes, digitaliques, succinylcholine (curare)