CATEGORIE 1 Flashcards
Quel phénomène physiologique est à l’origine de la cat I?
- Fixation bilat ilium (un ant l’autre post)
- induit une torsion du système dural
quels sont les muscles impliqués dans la cat 1?
erecteurs rachidiens semi spinalis longissimus cervicis longissimus thoracique carré des lombes
phénomènes associés au PI?
ilium postérieur induit une jambe courte
tension anormale du tendon d’achille “heel tension”
quel est le mécanisme à l’origine du heel tension?
reflexe tendineux causé par une mise en tension des:
- gastroc
- ischio
- glutéus
- erecteurs rachidiens
décrire le sway de la cat 1
la pompe de LCR entre le sacrum et l’occiput est perturbée par le torque dural et génère un sway A to P, activé par le HEEL TENSION
pourquoi les premières cotes doivent s’adapter?
la fixation bilat des SI met en tension la cage thoracique qui induit l’adaptation des K1
quel est le profil du patient?
stressé:
cat 1 est une réaction au stress physique chimique ou émotionnel
comment se manifeste la cat 1?
dysfonction vertébrale:
- partie synoviale des SI
- hautes cervicales
- viscères
- crane
entre quels élément le torque dural empêche la communication?
c’est un dysfonctionnement entre
- le crane
- le sacrum
- le système méningé
Quels sont les pathos rencontrées dans la cat 1
- Maladies dégénératives
- Problemes circulatoires et visceraux
- Neuropathies des nerfs craniens
- Maux de tete pouvant mimer des syndromes méningés
- TOS
=> Symptomes centraux contrairement à la cat 2
Enumérer les signes de base
1- Mind langage : left PSIS 2- Plumbline : AP SWAY 3- Ribhead : dlr bilat à la motion 4- Cervical compaction : facile à faire 5- Arm fossa : négative
Donner les signes annexes
- Heel tension unilat
- Douleur bilat de C3
- Pas de cat 2 les dernieres 4/6 semaines
Donner les étapes pré blocking
1- Psoas 2- Basic I 3- Jambe courte : heel tension / atlas dural sublux 4- Ligament ilio femoral 5- SOTO test
Expliquer l’évaluation du psoas
- Patient supine
- Traction égale sur les bras (bras court = psoas contracté)
Expliquer la correction du psoas
- Chiro coté opposé à la contraction
- Fléchir la jambe du patient au max
- Main caudale maintient le genou
- Main céphalade massage sup to inf au niveau de la fosse abdo inf
- Genou tracté vers la ligne médiane
- Continuer jusqu’à égalisation des bras
Expliquer l’évaluation du basic I
- Patient supine
- Doigts chiro de l’EOP au V groove de la mastoïde
- Les pouces ne touchent pas
- Chercher la pulsation et si elles sont équilibrées
- Passer à l’étape suivante
Expliquer la correction du basic I
- Demander au patient d’inspirer en dorsiflexion plantaire
- Expirer en dorsiflexion
- Repeter jusqu’à ce que les pulsations soient équilibrées
- Passer à l’étape suivante
Comment déterminer la jambe courte ?
Prendre comme repère la malléole interne
Quels sont les 3 éléments à évaluer avant de déterminer la jambe courte ?
- Heel tension
- Atlas subluxation
- Fixation de la cheville
Qu’est ce que le heel tension ?
- LCR engorgé au niveau du filum terminal
- Provoque une irritation du nerf sciatique
- Donc les muscles de la jambe se contractent
- Le heel tension apparait avec toute tension méningée
Comment tester le heel tension ?
- Patient prone tester la resistance relative des tendons
- Le plus tendu est le coté à traiter avec un étirement
- Traction bilatérale pour déterminer le plus tendu
Comment corriger le heel tension ?
- Pouces sur les tendons petits doigts sous les talons autres doigts sur l’avant de la cheville
- Le patient agrippe le haut de la table
- Faire trois tractions de suite
Que gère le tendon d’Achille
Les centres de l’équilibre permettant de ne pas tomber à chaque faux pas
Quelle peut être l’évolution d’un Heel tension non corrigé ?
L’atlas retourne dans une position incorrecte dès que le patient marche: traction anormale unilat sur l’atlas à chaque pas
Qu’est ce que l’atlas dural sublux?
Compensation de l’atlas face à une tension excessive de la duremère
Comment tester l’Atlas Sublux?
- patient prone on contacte les chevilles
- demander de tourner la tête d’un côté puis l’autre
=> positif si la longueur des jambes varie au cours du mouv
Comment corriger l’Atlas sublux ?
- patient agrippe la table
- tracter la jambe longue!
- on peut demander au patient de tourner la tete en même temps
- faire 3 fois la traction
Dans quel cas penser à la fixation de cheville ?
Heel tension coté jambe longue
corriger la cheville avec les ajustements classiques
Comment évaluer le ligament ilio fémoral?
chiro attrape le talon du patient et met la jambe en rot int on évalue la résistance
comment corriger le ligament ilio fémoral?
- patient prone
- pouces sur l’aspect post du grand trochanter
- LOD: inférieure dirigée vers le trou obturateur opposé
quels accessoires utiliser avec la cat 1 pour le blocking ?
sternal roll
board (planche sous le bassin)
comment positionner le block sous la jambe courte en cat 1 ?
block sous l’acétabulum à 45° vers le haut
comment positionner le block sous la jambe longue en cat 1 ?
block sous l’ASIS à 45° vers le bas
comment aider le relachement de la duremère sur les blocks?
demander au patient de prendre une inspiration profonde et la garder le plus longtemps possible puis expirer totalement en tenant le plus longtemps possible
au bout de combien de temps les jambes doivent elles s’égaliser et le Heel tension commencer à diminuer ?
environ 30 sec
que faire si on observe aucune égalisation au bout de 30 sec?
enlever les blocks corriger le heel tension et reprendre l’analyse des 5 indicateurs
quelle est la durée du blocking ?
4 à 10 min max
où retrouver le signe de CREST?
dans les érecteurs rachidiens et carré des lombes 7.5 cm lat à L4 au dessus des crêtes iliaques
à quelles structures anatomiques correspond le CREST ?
temporal et ilium
basses thoraciques T6 à T12
cervicales
extrémités
dans quel type de compensation on retrouve le CREST?
déséquilibre d’origine musculaire , avec les SI subluxées on aura un crest fort et un faible
où se situe le signe de DOLLAR?
5cm lat et 7.5cm inf au PSIS au niveau de l’échancrure sciatique
à quelles structures anatomiques se réfère en DOLLAR?
sacrum et occiput
lombaires
hautes thoraciques T1 à T5
quel type de déséquilibre compense le DOLLAR?
Déséquilibre neurologique le signe du dollar est affaiblit coté SI subluxée
au bout de combien de temps les signes DOLLAR et CREST apparaissent ?
5 à 6 min sur les blocks
comment sélectionner le signe majeur entre DOLLAR et CREST?
comparer un dollar par rapport à l’autre puis un crest par rapport à un autre
=> évaluer la différence de tension musculaire et la douleur à la palpation
que représente signe majeur ?
c’est le côté fort, c’est celui qu’on ajuste
