CAT/MNP Flashcards
Conjonctivite allergique
Ne pas se frotter les yeux compresses froides larmes artificielles Cesser lentilles durant Sx Éviter allergène (se laver les cheveux avant de dormir, limiter temps dehors, fenêtres fermées)
Otite Externe
Référence ORL si CAE complètement obstrué
éviter contact avec eau X 7-10 jrs pendant Tx atb
Référer en ORL si persiste X > 3 mois
prévention Éviter coton tige Respecter cérumen Assécher oreille après baignade (séchoir, goutte alcool-acide acétique) retirer appareils la nuit
Otorrhée sur tubes transtympaniques
Si pas de réponse au Ciprodex: culture
Prévention Mettre bouchons lors de baignade éviter de submerger la tête dans l'eau/bain éviter shampoing dans l'oreille éviter plongeon ou tête profonde dans l'eau ( barotrauma) Éviter coton tige ou tout autre objet nettoyer avec linge humide hygiène nasale +++ lors d'IVRS
Pneumonie chez l’enfant
Rx pour confirmer Dx
test COVID
Critère d'hospitalisation: Âge 3-6 mois enfant toxique ou léthargique Détresse respi importante Besoin en O2 Maladie cardiaque ou pulmonaire sous-jacente immuno déshydratation vomissements pas de réponse aux ATB Faibe participation parentale
MNP:
hydratation
éradiquer tabac au domicile
Antipyrétique
Suivi 48-72 h
Pneumonie chez l’adulte
RX pulmonaire pour confirmer Dx si incertain seulement ou si PA
Test COVID
Critères d’hospitalisation:
CRB65 ( confusion, RR > 30, TA < 90/60, âge 65) 1 critère = hospit sauf si âge seulement
MNP cesser tabac hydratation repos antipyrétique Vaccination
Enseignement: Fièvre disparait en 3 jrs Dlr pleurale en 1 sem Toux en 4 sem Plupart des Sx en 3 mois retour à la N en 6 mois
Suivi 72h
Coqueluche
Exclusion de la garderie/école ad 5 jrs post début du Tx
MADO
Petits repas si toux émétisante
laryngotrachéite
hydratation air froid et humide repos toilette nasale antipyrétique
Test COVID
CH si: stridor au repos, tirage marqué, détresse respi, agitation, cyanose au repos, désorienté, léthargique
Rhinite non allergique (chronique, grossesse, médicamenteuse, polypoïde)
Éliminer les irritants
Act. Phys (augmenration tonus sympatique)
Référence ORL si Tx de 1ère intention non efficace
Rhinosinusite
Analgésique pour dlr faciale et dentaire
hydratation
hygiène nasale
Adulte seulement:
décongestionnant topique faible dose hs si congestion très incommodante la nuit
CST seulement si composante allergique ou récurrence
éducation sur résistance aux atb
Counselling arrêt tabagique
hygiène des mains
Suivi 48-72h
Référence ORL:
Suspicion de complications
plus de 3 épisodes/an
persistance des Sx X plus de 8 sem (chronique)
pharyngite- amygdalite
Culture de gorge si score de centore >3 Un point pour: Fièvre > 38 absence de toux adénopathies cervicales antérieures sensibles exsudat amygdalien âge 3-14 ans
moins 1 point si > 45 ans
Test COVID
CE visible dans le nez d’un enfant
Technique Mother’s kiss fait par le parent
Si enfant plus vieux= demander de se moucher
Si batterie, aimant = urgence
Épistaxis antérieur
Pression constante X 20 min sur partie cartilagineuse
paquetage avec mupirocin
Prévention:
lubrifiant nasaux
évaluer irritants
Gestion HTA et anticoagulothérapie
Otite séreuse
Audiométeie chez l’enfant si OME persistante
Référence ORL si X plus de 3 mois
Autoinsufflation intermittante
Hygiène nasale si IVRS
Antihistaminique, décongestionnant, CST IN si associée avec rhinite allergique (adulte)
Éviter barotrauma (avion, plongée)
Otrivin 1h avant si doit absolument prendre avion
presbyacousie
enseigner que perte auditive est non réversible
identifier er éviter facteurs contributifs ( bruit, Rx ototoxiques)
Retrait de cérumen PRN
Référence pour aide auditives PRN
entrainement sur écoute active, lecture des lèvres
Modifier facteurs environnementaux ( éclairage, bruit)
Informer l’entourage de la perte d’audition
S’assoir du côté de la bonne oreille
Bronchiolite
Test COVID
toilette nasale Hydratation tétées plus fréquentes ATB si surinfection (otite ou pneumonie) réévaluer 24-48h
Prévention
hygiène des mains
allaitement
Bronchite
Enseignement sur la résistance aux atb
Counseling Hygiène nasale miel pour toux arrêt tabagique hygiène des mains étiquette respiratoire vaccination influenza et COVID
Suivi 3 semaines
Considérer Atb si suspicion B. Pertussis
si plus d’un de ces facteurs:
Toux coqueluchoïde (aboyante, chant de coq)
Toux > 3 sem
Toux émétisante
exposition à B. Pertussis
Non vacciné contre la coqueluche ou besoin d’un rappel
Référer en spécialité si :
persistance de la toux > 6 sem malgré un Tx (pas nécessairement ATB) tenté
> 3 bronchites dans l’année
Suspicion d’une autre cause de toux chronique
Conjonctivite virale
Compresses froides Larmes artificielles Analgésiques Éviter contagion (hygiène mains) éviction garderie ad résolution des Sx
Blépharite
nettoyage die du rebord des cils avec shampoing doux
compresses chaudes X 10 min QID
Onguent atb hs X 1-2 sem
ATB PO si rosacée importante (Doxycycline)
Lichen simplex
Éviter savon et détergent parfumé porter vêtements amples Émollient Support et écoute Briser cycle grattage-prurit Éliminer facteur aggravant (sécheresse, irritants, stress)
Tinéa (teigne)
Garder pied au sec, propre bas de cotton éviter vêtement restrictif et sudation traiter soulier avec poudre antifongique Lavage vêtement haute température
Dermatite atopique
Éviter irritants/déclancheurs Éviter grattage/ ongles courts Compresses froides Bain Aveeno Hydratation +++ Crème Cerave/ Ceramide
Dermatite de stase
encourager la marche +++ Référer en spécialité pour Chx vasculaire si: plaques suintantes, croûteuse ulcères Récidive ou échec de Tx
Psoriasis
Contrôle des facteurs déclancheurs
Ne pas gratter
Utiliser shampoing non irritant
éviter séchoir
éviter coiffure trop serrée
Suivi Calcul BSA 6 mois post début de Tx gestion de stress impact psychosocial Dépistage arthrite psoriasique et MCV
Référer en dermato si:
BSA > 8%
Réfractaire au Tx
Référer en rhumato si:
Arthrite psoriasique suspectée
Gale
Hygiène mains +++
Éviter contact
Laver eau chaude draps et vêtements
Désinfecter toutes les surfaces
items ne pouvant être lavé dans un sac X 7 jours
retour au travail/école/ garderie le lendemain du tx
si type croûté = isolement ad fin des lésions
Acouphène
Traiter la cause (tumeur, medicaments, dysfonction trompe Eustache, infection, ménière, bouchon de cérumen, prebyacousie)
Audiométrie
Référence pour appareils auditifs
Gestion stress et dépression (exacerbent)
Éviter caféine et stimulant
Éviter son fort
Habituation orientée (dormir avec un son masquant)
Référer ORL d'urgence si: unilatéral avec sx neuro Son pulsatile souffle sur l'oreille ou le crâne Céphalées
Brûlure chimique oculaire
irrigation immédiate
Appel ambulance
continuer irrigation ad arrivée ambulanciers
épisclérite
référence vers ophtalmologue dans un délai de 2-3 sem pour une distinction précise avec la sclérite
larmes artificielles
Acné
Nettoyage peau BID Savon doux PH neutre Éviter maquillage expliquer qu'il peut y avoir une exacerbation au début du Tx Adhérance important
