casos clinicos Flashcards
o que é pericardite?
inflamação do pericardio
qual diferença dos sintomas da pericardite e infarto?
infarto problema isquêmico e metabólico, dor irradiada independente da posição, poder ser identificado pelo eletrocardiograma
A dor é acentuada quando se pressiona o pericárdio (quando inclina para frente), a pessoa tem febre
como a pericardite afeta o ciclo cardíaco ?
ela prejudica a diástole, pois o espaço estará menor
de qual ESTRUTURA forma o coração
tubos endocardicos
em caso de tamponamento, quais estruturas recebem o liquido provocado por esta patologia ?
espaço pericárdico, entre as laminas parietal e visceral do pericárdio seroso
o pericárdio seroso, lamina visceral tem o nome de qual estrutura ?
epicárdio
qual epitélio da lamina visceral do pericárdio?
epitélio simples pavimentoso
qual o tecido de formação dos 3 folhetos do coração ?
endocárdio: tubo endotelial
miocárdio: mesoderma lateral explanico
epicárdio: células mesoteliais
o que é estenose valvar ?
torna o anel da valva mais espeço, com isso diminui o diâmetro interno
qual seria a evolução de uma estenose mitral a nível pulmonar ?
haveria acumulo sangue do A.E
retroagindo o sangue para as veias pulmonares
aumentando pressao gerando edema pulmonar
caso houve-se uma estenose a nível válvula aórtica o q ocorreria?
1-haveria refluxo da válvula aórtica para V.E
causando hipertrofia e hiperfição no V.E
gerando prolapso mitral gerando hipertensão no
A.E retroagindo as veias pulmonares
gerando edema pulmonar
quais os componentes da valva tricúspide ?
1-anel fibroso
2-cordas tendíneas
3-músculos papilares
4-válvulas
qual estrutura anatômica encontra-se somente no V.D?
Trabécula septo Marginal
quando a um congestionamento de sangue no A.D devido um estenose da valva tricúspide quais sintomas?
hepatomegalia
veia jugular dilatada
ascite
edemas membros sup e inf e abd
o que e ascite ?
Popularmente chamada de barriga d’água, a ascite é o acúmulo de fluidos dentro da cavidade abdominal
se a uma estenose nível da valva tricúspide o que ocorre com a frequência cardíaca e pq?
aumenta, para tentar compensar a diminuição do volume
de qual tecido embrionário se origina o V.D ?
mesoderma lateral explanico
de qual estrutura embrionaria se origina o V.D?
do bulbo (cristas bulbares direitas e esquerdas ) + coxim
de qual estrutura embrionaria se origina o V.E?
do ventrículo primitivo
o que é prolapso ?
é o não fechamento da valva, abre acima do anel em direção aos átrios
o sopro se associa a ?
um prolapso de valva
qual problema que pode ocasionar, por um prolapso mitral ?
edema pulmonar
o que é cia ?
comunicação interatrial
na (CIA) cite que estrutura não foi formada e qual estrutura permanece ?
foça oval e forame oval
embriologicamente qual falha ocorreu para que a CIA seja possível ?
septo primum e septo segundum não se uniram
Significado de PCA ?
Persistência canal arterial
consequência do PCA E CIA a longo prazo
hipertensão pulmonar
insuficiência cardíaca direta
que estruturas formão o canal arterial?
tronco pulmonar e Aorta
como é a pressao pre natal ?
pressão maior no A.D
vai do A.D para A.E
como é a pressão pós natal?
pressão maior no VE
vai do A.D para V.D –> A.E para V.E
Histologicamente como esta constituída a túnica media?
fibras musculares
fibras colaginas, fibras elásticas
o que e a vasa vassorum ?
vaso que nutre um vaso maior
em qual região é encontrado os vasa vassorum?
na túnica adventícia
A insuficiência cardíaca pode ser ocasionada por um grande esforço, qual sistema esta ativo para aumentar a frequência cardíaca ?
SNS
Este mecanismo é descompensatório e é ativado para que tudo que entre no coração saia, como se chama?
mecanismo de Frank Starling
quais artérias irrigam a parede lateral do VE?
Ramo marginal esquerdo rama da A.Circonflexa
qual papel da ECA no sistema Renina angiotensina ?
converte angiotensina 1 em angiotensina 2
qual e o músculo cardíaco ?
Músculo estriado cardíaco
qual são os neurotransmissores do sns?
Norepinefrina e epinefrina
antes da septação qual estrutura forma o seio arterial ?
Tronco arterial
no caso de infarto na região atrial, qual possível complicação ?
compromete a contração atrial alem
de lesar o nodo SA: gerando arritmias
Qual trajeto para ANGIOGRAFIA,
saindo da A.radial DIREITA ?
A.radial DIREITA –> A.braquial.D–> A.axilar.D –> A.subclavia.D –> Tronco arterial Braquiocefálico –> arco da aorta –> aorta ascendente —> CEIO AÓRTICO
Qual trajeto para ANGIOGRAFIA,
saindo da FEMORAL?
A.femoral A.iliaca Externa A.iliaca comum Aorta Abdominal Aorta torácica Aorta descendente Arco da aorta aorta Ascendente seio Aórtico
em um caso de isquemia na parede lateral do ventrículo esquerdo (A.marginal esquerda).
Qual trajeto para ANGIOPLASTIA, Saindo da A.femoral?
A.femoral A.iliaca Externa A.iliaca comum aonta ABD Aorta torácica Aorta descendente Arco da aorta aorta Ascendente seio Aórtico ostio da coronária esquerda A.coronaria Esquerda Circunflexa Esquerda A.marginal esquerda
em um caso de isquemia na parede lateral do ventrículo esquerdo (A.marginal esquerda).
Qual trajeto para ANGIOPLASTIA, Saindo da A.RADIAL OU ULNAR direita ?
(teste de Helen) Radial ou ulnar determinar qual sera usada A.BRAQUIAL.D A.AXILAR.D A.SUBCLÁVIA.D A.TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFÁLICO Arco da Aorta AORTA ASCENDENTE SEIO AÓRTICO OSTIO DA CORONARIA E A.CORONARIA E A.CIRCUNFLEXA A.MARGINAL E
QUAL TESTE DEVO FAZER ATES DE UMA ANGIOPLASTIA, PARA DETERMINAR O CALIBRE OS VASOS ULNAR E RADIAL?
TESTE DE HELEN
pra que serve o teste de Helen ?
para determinar qual dos vasos possui o maior CALIBRE se é A ulnar ou radial
Se A.marginal esquerda estiver obstruída, qual parte do coração sera afetada ?
apenas na parede lateral do V.E
caso haja a isquemia na parede lateral do V.E, o q vai ocorrer ?
isquemia no V.E gerando:
insuficiência cardíaca –> diminuição dos batimentos e forca de contração
haverá acumulo de sangue do V.E
retroagindo para A.E e posteriormente pulmão
gerando hipertensão pulmonar (edema pulmonar)
que tipo de doença é, a persistência do canal arterial ?
doença congênita
definição de doença congênita
Congênito é a particularidade de algo que está presente desde o seu nascimento.
o que ocorre na doença persistência do canal arterial ?
caracteriza-se pelo não fechamento do ducto arterioso (canal arterial)
qual tipo de vaso devo acessar para colocar um marca passos de 2 pontos ?
acesso venoso
acesso para colocar marca passos de 2 pontos,
seguindo pela Veia femoral
veia femoral veia ilíaca externa veia ilíaca comum veia cava inferior ostio da veia cava inferior átrio direito e ventrículo direito
aonde é colocado o marca passos de 2 pontos ?
AD E VD
acesso para colocar marca passos de 2 pontos,
seguindo pela veia jugular interna
veia jugular interna
veia braquiocefálica
veia cava superior
Atrio direito e Ventriculo direito
acesso para colocar marca passos de 2 pontos,
seguindo pela Veia subclávia
Veia subclávia
veia braquiocefálica
veia cava superior
Atrio direito e Ventriculo direito
em caso de embolia pulmonar, qual receptor sera ativado ?
quimiorreceptores
quando se vai fazer um acesso venoso por INTRACATE por quais vasos deveremos acessar ?
veia subclávia ou veia jugular
como saber se o acesso venoso realmente esta em uma veia ?
observar sangue mais escuro (pobre em o2)
qual principal problema que a TVP pode ocasionar ?
Embolia
significado de TVP
Trombose Venosa Profunda
como e feito tratamento TVP
evitar movimentos
tomar anticoagulantes
qual principal problema do trombo ?
decolamento do trombo
ou de êmbolos (fraguamentos)
o que é o ritmo sinusal ?
quando ritmo e ditado pelo sinoatrial
o que e o ritmo juncional ?
quando ritmo e ditado pelo atrioventricular
quanto é o ritmo sinusal ?
normalmente 60 a 100 bcm
quanto é o ritmo juncional
menor intensidade 40 a 60 bpm
qual função do marca passo ?
estimular a parece do Átrio e do Ventrículo
qual estrutura o marca passo não estimula ?
o nó
como fica os fios dos marca passo ?
solto dentro das câmaras A/V
quais tipos de marca passo ?
marca passo de de demanda
marca passo em comando
quando e usado o marca passo de de demanda ?
lesões mais altas (acima do nodo AV)
quando e usado o marca passo em comando ?
lesões mais baixas (abaixo do nodo AV)
o que e síndrome de Wolf Parkinson white ?
fibras das vias internodais perfiram o septo AV e vao apra o ventriculo nao passando pelo no AV
qual efeito negativo da síndrome de Wolf Parkinson white ?
perca de sincronia AV, contração simultânea do Átrio e ventrículo
caso perca a função dos nodos o que ocorre ?
estimulo de 20 a 40 bpm (somente tempo para chegar o PS)
problema apenas na parede inferior do coração qual arteria foi afetada ?
ramo marginal direito
problema apenas na parede posterior do coração ?
A interventricular posterior
problema na parede inferior(lateral) e posterior do coração
A coronária Direita
aonde fica parede ventricular direita ?
parte inferior do coração
angioplastia
procedimento utilizado para desobistrucao da placa de ateroma
qual o sinônimo de angiografia:
cateterismo
qual dominância do ramo circunflexo ?
esquerda
problema apenas na parede superior(lateral) do coração ?
ramo marginal esquerdo
problema apenas na parede posterior ?
A. interventricular posterior
problema na parede superior (lateral) e posterior
ramo circunflexo
quais paredes recebem sangue do Ramo interventricular anterior ?
parede anterior do VE
apice do coração
2/3 do septo interventricular (parte anterior)
uma pequena parte do do VD
em um infarto antero-septal
obstrução da porcão proximal da rama Interventricular anterior
em um infarto antero- apical
obstrução da porcão distal da rama Interventricular anterior
se aumentar a frequência cardíaca como fica a perfusão das coronárias ?
diminuída
o que é as isquemia ?
diminuição ou suspensão da irrigação sanguina
o que e o infarto?
danificação ocorrida pela parada súbita de circulação arterial
o que seria o cor pulmonale
insuficiência cardíaca na Câmara direita devido a um problema pulmonar
em um tamponamento cardíaco o que ocorre com a P.A sistêmica ?
P.A sistêmica vai diminuindo cada vez amais
para drenagem pleural onde devo acessar ?
entre o 5 e 6 espaço intercostal (na linha media axilar)
no hemitórax esquerdo
no caso do derrame pleural como acessar os espessos intercostais ?
na projeção da borda superior da costela
que limita inferiormente o espaço intercostal escolhido para a incisão do dreno)
em caso de tamponamento cardíaco aonde devo introduzir o dreno?
introduzir agulhá abaixo do processo xifoide
insuficiência cardíaca congestiva resulta em
derrames pericárdicos
como ocorre a insuficiência cardíaca congestiva ?
ocorre o retorno venoso ao no coroação, é maior que o debito cardíaco
em qual região do mediastino o coração esta localizado ?
no mediastino inferior, mediastino médio
por que medico administra oxigeno a um suspeito de infarte ?
para proteger os órgãos vitais, coração não esta bombeando corretamente (falta o2)
qual efeito de uma injeção de solução salina isotônica sobre o volume do liquido extracelular ?
aumenta volume extracelular, não altera a osmolaridade corporal
F=
DP/R
DP=
F x R
R=
DP/F
qual efeito do B-bloqueador sobre a enfraquecia cardíaca ?
diminuirá a frequência cardíaca
qual função do Beta 1 no coração
aumentar frequência cardíaca
abre canais de NA+ E CA++
por que o boqueador do B1 é útil em um ataque cardíaco ?
diminuindo a frequência cardíaca, as células com menor necessidade de O2 terão menos chance de morrer
