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perguntas geral- torax > casos clinicos > Flashcards

casos clinicos Flashcards

1
Q

o que é pericardite?

A

inflamação do pericardio

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2
Q

qual diferença dos sintomas da pericardite e infarto?

A

infarto problema isquêmico e metabólico, dor irradiada independente da posição, poder ser identificado pelo eletrocardiograma
A dor é acentuada quando se pressiona o pericárdio (quando inclina para frente), a pessoa tem febre

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3
Q

como a pericardite afeta o ciclo cardíaco ?

A

ela prejudica a diástole, pois o espaço estará menor

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4
Q

de qual ESTRUTURA forma o coração

A

tubos endocardicos

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5
Q

em caso de tamponamento, quais estruturas recebem o liquido provocado por esta patologia ?

A

espaço pericárdico, entre as laminas parietal e visceral do pericárdio seroso

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6
Q

o pericárdio seroso, lamina visceral tem o nome de qual estrutura ?

A

epicárdio

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7
Q

qual epitélio da lamina visceral do pericárdio?

A

epitélio simples pavimentoso

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8
Q

qual o tecido de formação dos 3 folhetos do coração ?

A

endocárdio: tubo endotelial
miocárdio: mesoderma lateral explanico
epicárdio: células mesoteliais

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9
Q

o que é estenose valvar ?

A

torna o anel da valva mais espeço, com isso diminui o diâmetro interno

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10
Q

qual seria a evolução de uma estenose mitral a nível pulmonar ?

A

haveria acumulo sangue do A.E
retroagindo o sangue para as veias pulmonares
aumentando pressao gerando edema pulmonar

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11
Q

caso houve-se uma estenose a nível válvula aórtica o q ocorreria?

A

1-haveria refluxo da válvula aórtica para V.E
causando hipertrofia e hiperfição no V.E
gerando prolapso mitral gerando hipertensão no
A.E retroagindo as veias pulmonares
gerando edema pulmonar

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12
Q

quais os componentes da valva tricúspide ?

A

1-anel fibroso
2-cordas tendíneas
3-músculos papilares
4-válvulas

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13
Q

qual estrutura anatômica encontra-se somente no V.D?

A

Trabécula septo Marginal

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14
Q

quando a um congestionamento de sangue no A.D devido um estenose da valva tricúspide quais sintomas?

A

hepatomegalia
veia jugular dilatada
ascite
edemas membros sup e inf e abd

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15
Q

o que e ascite ?

A

Popularmente chamada de barriga d’água, a ascite é o acúmulo de fluidos dentro da cavidade abdominal

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16
Q

se a uma estenose nível da valva tricúspide o que ocorre com a frequência cardíaca e pq?

A

aumenta, para tentar compensar a diminuição do volume

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17
Q

de qual tecido embrionário se origina o V.D ?

A

mesoderma lateral explanico

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18
Q

de qual estrutura embrionaria se origina o V.D?

A

do bulbo (cristas bulbares direitas e esquerdas ) + coxim

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19
Q

de qual estrutura embrionaria se origina o V.E?

A

do ventrículo primitivo

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20
Q

o que é prolapso ?

A

é o não fechamento da valva, abre acima do anel em direção aos átrios

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21
Q

o sopro se associa a ?

A

um prolapso de valva

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22
Q

qual problema que pode ocasionar, por um prolapso mitral ?

A

edema pulmonar

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23
Q

o que é cia ?

A

comunicação interatrial

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24
Q

na (CIA) cite que estrutura não foi formada e qual estrutura permanece ?

A

foça oval e forame oval

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25
Q

embriologicamente qual falha ocorreu para que a CIA seja possível ?

A

septo primum e septo segundum não se uniram

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26
Q

Significado de PCA ?

A

Persistência canal arterial

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27
Q

consequência do PCA E CIA a longo prazo

A

hipertensão pulmonar

insuficiência cardíaca direta

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28
Q

que estruturas formão o canal arterial?

A

tronco pulmonar e Aorta

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29
Q

como é a pressao pre natal ?

A

pressão maior no A.D

vai do A.D para A.E

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30
Q

como é a pressão pós natal?

A

pressão maior no VE

vai do A.D para V.D –> A.E para V.E

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31
Q

Histologicamente como esta constituída a túnica media?

A

fibras musculares

fibras colaginas, fibras elásticas

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32
Q

o que e a vasa vassorum ?

A

vaso que nutre um vaso maior

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33
Q

em qual região é encontrado os vasa vassorum?

A

na túnica adventícia

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34
Q

A insuficiência cardíaca pode ser ocasionada por um grande esforço, qual sistema esta ativo para aumentar a frequência cardíaca ?

A

SNS

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35
Q

Este mecanismo é descompensatório e é ativado para que tudo que entre no coração saia, como se chama?

A

mecanismo de Frank Starling

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36
Q

quais artérias irrigam a parede lateral do VE?

A

Ramo marginal esquerdo rama da A.Circonflexa

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37
Q

qual papel da ECA no sistema Renina angiotensina ?

A

converte angiotensina 1 em angiotensina 2

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38
Q

qual e o músculo cardíaco ?

A

Músculo estriado cardíaco

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39
Q

qual são os neurotransmissores do sns?

A

Norepinefrina e epinefrina

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40
Q

antes da septação qual estrutura forma o seio arterial ?

A

Tronco arterial

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41
Q

no caso de infarto na região atrial, qual possível complicação ?

A

compromete a contração atrial alem

de lesar o nodo SA: gerando arritmias

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42
Q

Qual trajeto para ANGIOGRAFIA,

saindo da A.radial DIREITA ?

A

A.radial DIREITA –> A.braquial.D–> A.axilar.D –> A.subclavia.D –> Tronco arterial Braquiocefálico –> arco da aorta –> aorta ascendente —> CEIO AÓRTICO

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43
Q

Qual trajeto para ANGIOGRAFIA,

saindo da FEMORAL?

A 
A.femoral
A.iliaca Externa
A.iliaca comum
Aorta Abdominal
Aorta torácica 
Aorta descendente
Arco da aorta
aorta Ascendente
seio Aórtico
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44
Q

em um caso de isquemia na parede lateral do ventrículo esquerdo (A.marginal esquerda).
Qual trajeto para ANGIOPLASTIA, Saindo da A.femoral?

A 
A.femoral
A.iliaca Externa
A.iliaca comum
aonta ABD
Aorta torácica 
Aorta descendente
Arco da aorta
aorta Ascendente
seio Aórtico 
ostio da coronária esquerda
A.coronaria Esquerda 
Circunflexa Esquerda
A.marginal esquerda
45
Q

em um caso de isquemia na parede lateral do ventrículo esquerdo (A.marginal esquerda).
Qual trajeto para ANGIOPLASTIA, Saindo da A.RADIAL OU ULNAR direita ?

A 
(teste de Helen) Radial ou ulnar 
determinar qual sera usada
A.BRAQUIAL.D
A.AXILAR.D
A.SUBCLÁVIA.D
A.TRONCO ARTERIAL BRAQUIOCEFÁLICO
Arco da Aorta
AORTA ASCENDENTE 
SEIO AÓRTICO
OSTIO DA CORONARIA E
A.CORONARIA E
A.CIRCUNFLEXA
A.MARGINAL E
46
Q

QUAL TESTE DEVO FAZER ATES DE UMA ANGIOPLASTIA, PARA DETERMINAR O CALIBRE OS VASOS ULNAR E RADIAL?

A

TESTE DE HELEN

47
Q

pra que serve o teste de Helen ?

A

para determinar qual dos vasos possui o maior CALIBRE se é A ulnar ou radial

48
Q

Se A.marginal esquerda estiver obstruída, qual parte do coração sera afetada ?

A

apenas na parede lateral do V.E

49
Q

caso haja a isquemia na parede lateral do V.E, o q vai ocorrer ?

A

isquemia no V.E gerando:
insuficiência cardíaca –> diminuição dos batimentos e forca de contração

haverá acumulo de sangue do V.E
retroagindo para A.E e posteriormente pulmão
gerando hipertensão pulmonar (edema pulmonar)

50
Q

que tipo de doença é, a persistência do canal arterial ?

A

doença congênita

51
Q

definição de doença congênita

A

Congênito é a particularidade de algo que está presente desde o seu nascimento.

52
Q

o que ocorre na doença persistência do canal arterial ?

A 
caracteriza-se pelo não fechamento do 
ducto arterioso (canal arterial)
53
Q

qual tipo de vaso devo acessar para colocar um marca passos de 2 pontos ?

A

acesso venoso

54
Q

acesso para colocar marca passos de 2 pontos,

seguindo pela Veia femoral

A 
veia femoral
veia ilíaca externa
veia ilíaca comum 
veia cava inferior
ostio da veia cava inferior
átrio direito e ventrículo direito
55
Q

aonde é colocado o marca passos de 2 pontos ?

A

AD E VD

56
Q

acesso para colocar marca passos de 2 pontos,

seguindo pela veia jugular interna

A

veia jugular interna
veia braquiocefálica
veia cava superior
Atrio direito e Ventriculo direito

57
Q

acesso para colocar marca passos de 2 pontos,

seguindo pela Veia subclávia

A

Veia subclávia
veia braquiocefálica
veia cava superior
Atrio direito e Ventriculo direito

58
Q

em caso de embolia pulmonar, qual receptor sera ativado ?

A

quimiorreceptores

59
Q

quando se vai fazer um acesso venoso por INTRACATE por quais vasos deveremos acessar ?

A

veia subclávia ou veia jugular

60
Q

como saber se o acesso venoso realmente esta em uma veia ?

A

observar sangue mais escuro (pobre em o2)

61
Q

qual principal problema que a TVP pode ocasionar ?

A

Embolia

62
Q

significado de TVP

A

Trombose Venosa Profunda

63
Q

como e feito tratamento TVP

A

evitar movimentos

tomar anticoagulantes

64
Q

qual principal problema do trombo ?

A

decolamento do trombo

ou de êmbolos (fraguamentos)

65
Q

o que é o ritmo sinusal ?

A

quando ritmo e ditado pelo sinoatrial

66
Q

o que e o ritmo juncional ?

A

quando ritmo e ditado pelo atrioventricular

67
Q

quanto é o ritmo sinusal ?

A

normalmente 60 a 100 bcm

68
Q

quanto é o ritmo juncional

A

menor intensidade 40 a 60 bpm

69
Q

qual função do marca passo ?

A

estimular a parece do Átrio e do Ventrículo

70
Q

qual estrutura o marca passo não estimula ?

A

o nó

71
Q

como fica os fios dos marca passo ?

A

solto dentro das câmaras A/V

72
Q

quais tipos de marca passo ?

A

marca passo de de demanda

marca passo em comando

73
Q

quando e usado o marca passo de de demanda ?

A

lesões mais altas (acima do nodo AV)

74
Q

quando e usado o marca passo em comando ?

A

lesões mais baixas (abaixo do nodo AV)

75
Q

o que e síndrome de Wolf Parkinson white ?

A

fibras das vias internodais perfiram o septo AV e vao apra o ventriculo nao passando pelo no AV

76
Q

qual efeito negativo da síndrome de Wolf Parkinson white ?

A

perca de sincronia AV, contração simultânea do Átrio e ventrículo

77
Q

caso perca a função dos nodos o que ocorre ?

A

estimulo de 20 a 40 bpm (somente tempo para chegar o PS)

78
Q

problema apenas na parede inferior do coração qual arteria foi afetada ?

A

ramo marginal direito

79
Q

problema apenas na parede posterior do coração ?

A

A interventricular posterior

80
Q

problema na parede inferior(lateral) e posterior do coração

A

A coronária Direita

81
Q

aonde fica parede ventricular direita ?

A

parte inferior do coração

82
Q

angioplastia

A

procedimento utilizado para desobistrucao da placa de ateroma

83
Q

qual o sinônimo de angiografia:

A

cateterismo

84
Q

qual dominância do ramo circunflexo ?

A

esquerda

85
Q

problema apenas na parede superior(lateral) do coração ?

A

ramo marginal esquerdo

86
Q

problema apenas na parede posterior ?

A

A. interventricular posterior

87
Q

problema na parede superior (lateral) e posterior

A

ramo circunflexo

88
Q

quais paredes recebem sangue do Ramo interventricular anterior ?

A

parede anterior do VE
apice do coração
2/3 do septo interventricular (parte anterior)
uma pequena parte do do VD

89
Q

em um infarto antero-septal

A

obstrução da porcão proximal da rama Interventricular anterior

90
Q

em um infarto antero- apical

A

obstrução da porcão distal da rama Interventricular anterior

91
Q

se aumentar a frequência cardíaca como fica a perfusão das coronárias ?

A

diminuída

92
Q

o que é as isquemia ?

A

diminuição ou suspensão da irrigação sanguina

93
Q

o que e o infarto?

A

danificação ocorrida pela parada súbita de circulação arterial

94
Q

o que seria o cor pulmonale

A

insuficiência cardíaca na Câmara direita devido a um problema pulmonar

95
Q

em um tamponamento cardíaco o que ocorre com a P.A sistêmica ?

A

P.A sistêmica vai diminuindo cada vez amais

96
Q

para drenagem pleural onde devo acessar ?

A

entre o 5 e 6 espaço intercostal (na linha media axilar)

no hemitórax esquerdo

97
Q

no caso do derrame pleural como acessar os espessos intercostais ?

A

na projeção da borda superior da costela

que limita inferiormente o espaço intercostal escolhido para a incisão do dreno)

98
Q

em caso de tamponamento cardíaco aonde devo introduzir o dreno?

A

introduzir agulhá abaixo do processo xifoide

99
Q

insuficiência cardíaca congestiva resulta em

A

derrames pericárdicos

100
Q

como ocorre a insuficiência cardíaca congestiva ?

A

ocorre o retorno venoso ao no coroação, é maior que o debito cardíaco

101
Q

em qual região do mediastino o coração esta localizado ?

A

no mediastino inferior, mediastino médio

102
Q

por que medico administra oxigeno a um suspeito de infarte ?

A

para proteger os órgãos vitais, coração não esta bombeando corretamente (falta o2)

103
Q

qual efeito de uma injeção de solução salina isotônica sobre o volume do liquido extracelular ?

A

aumenta volume extracelular, não altera a osmolaridade corporal

104
Q

F=

A

DP/R

105
Q

DP=

A

F x R

106
Q

R=

A

DP/F

107
Q

qual efeito do B-bloqueador sobre a enfraquecia cardíaca ?

A

diminuirá a frequência cardíaca

108
Q

qual função do Beta 1 no coração

A

aumentar frequência cardíaca

abre canais de NA+ E CA++

109
Q

por que o boqueador do B1 é útil em um ataque cardíaco ?

A

diminuindo a frequência cardíaca, as células com menor necessidade de O2 terão menos chance de morrer

perguntas geral- torax (2 decks)

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