Casos clinicos

Question 1

Un hombre de 65 años con un historial de hipertensión es prescrito Ca2 que es un bloqueador de canales que ayuda a reducir su presión sanguínea. Cua es más probable de ser el efecto de la droga en el miocardio ventricular.

Answer 1

La fase 2 se reducirá.

Question 2

Un axis con un valor de 60 grados se encontría más probablemente asociado a las siguientes condiciones

Answer 2

Estenosis aortica

Question 3

Una mujer de 50 años reporta sensaciones de dolor en su pecho. Un electrocardiograma indica records ocasionalmente anchos, onda QRS prematuras. Cual de las siguientes explica el orgine de estos complejos:

a. Fibrilación auricular.
b. Fibrilación ventricular.
c. Foco ectopico irritable.
d. Bloqueo de primer grado del corazón.
e. Isquemia myocardial

Answer 3

Foco extopico irritable.

Question 4

Cual de los siguientes eventos de electrocardiograma coincide con la ejecución de reducción ventricular fase del ciclo cardiaco:

Answer 4

Onda T

Question 5

Un niño de 7 años de altura normal y con un contexto apropiado para su edad le está realizando una rutina física. El doctor nota un tercer sonido sistólico (S3) durante la auscultación. Cuál de los siguientes hechos describe mejor la causa del S3 en el niño:

Answer 5

e. Es el sonido producido por el llenado ventricular

Question 6

Una mujer de 44 años es diagnosticada con una cardiomiopatía dilatada una condición causada por un daño ventricular contráctil y compensatorio de fluido retención. Cual es la ventaja de retención de fluido y precarga.

Answer 6

Se incrementa el volumen de infarto o eyeccion ventricular.

Question 7

A un niño de 11años su dentista le da gas de óxido nitroso (N2O) por medio de una mascarilla que es utilizado para anestesiarlo. Cuál de las siguientes respuestas es la ruta principal por la cual el óxido nitroso puedo llegar al cerebro:

a. Endocarditis a través de la pared capilar.
b. Tranpostadores endoteliales especializados.
c. Flujo de masa por los fenestrados.
d. Difusión por medio de los junctions intercelulares.
e. Difusión por las células endoteliales

Answer 7

Difusión por las células endoteliales.

Question 8

Kwashiorkor es una forma severa de desnutrición infantil que se presente más en países en vías de desarrollo. Los síntomas incluyen hepatomegalia y edema en la extremidad inferior. El edema es el producto de:

Answer 8

a. Un déficit de proteína plasmática

Question 9

El metabolismo del musculo esquelético incrementa dramáticamente durante las actividades físicas, sostiene por igual perfusión incrementada. Cuál de los siguientes mecanismos facilita la activada inducida en el musculo por flujo sanguíneo:

a. Salida de flujo incrementado de oxido nitroso.
b. Inducción de vasodilatación por noreoinefrina.
c. Aumento de los niveles de metabolito.
d. Salida de la hormona antidiurética.
e. Salida de la histamina.

Answer 9

c. Aumento de los niveles de metabolito.

Question 10

Una niña de 11 años estaba jugando a la lucha libre con su hermano menor causando que este se desmaye cuando inapropiadamente aplica presión en su seno carotideo izquierdo. Cual será el resultado de esta acción:

Answer 10

d. Estimulación de baroreceptores carotideos.

Question 11

Una mujer de 45 años se desmaya cuando se para después de 90 minutos de lectura fisiológica. Cuál de las siguientes variables incrementa la compensación de salud de la persona después de pararse a una posición bruscamente:

a. Resistencia vascular sistemática.
b. Precarga ventricular derecho.
c. Presión cerebral venosa.
d. Aumento de la velocidad de los barorecptores aórtico

Answer 11

a. Resistencia vascular sistemática

Question 12

Un hombre de 55 años con severa angina es citado para una cirugía de bypass cuádruple. La arteriolas coronarias de las regiones estenoticas durante los episodios anginales son más dilatados. Cual es la primera causa de vasodilatación:

Answer 12

Adenosina

Question 13

un paciente que toma la penicilina para una infección bacteriana se presenta con náuseas y vómitos. análisis de orina revela proteinuria leve y células yesos, sugestivos de nefritis intersticial aguda. cuál de las siguientes estructuras glomerulares normalmente evita que las células entren en el túbulo?

Answer 13

celulas endoteliales capilares

Question 14

un hombre de 65 años con antecedentes familiares de litiasis renal se presenta con dolor en el flanco. se realiza una evaluación de clearence de creatinina. clearence de creatinina, mejor equivale a cuál de los siguientes

Answer 14

. volumen plasmático completamente despejado de creatinina por minuto

Question 15

un varón de 17 años se presenta con ardor uretral después de orinar. se le pide a proporcionar una muestra de orina, para comprobar una posible infección bacteriana. ¿cuál de los siguientes es el responsable de iniciar la micción al proporcionar una muestra de orina?

Answer 15

centro pontino de la micción

Question 16

un varón de 31 años con un índice de masa corporal de 35 se encuentra que tiene glucosuria durante un examen físico de rutina. los niveles de glucosa en orina elevados se correlacionan con el tipo no administrado 2 diabetes mellitus. ¿Por qué aparece la glucosa en la orina de los pacientes con diabetes no tratada?

Answer 16

los niveles de glucosa en el túbulo exceden la capacidad de transporte

Question 17

El síndrome de Fanconi se asocia con disfunción del túbulo proximal, los síntomas que incluyen poliuria, glucosuria, hipocalcemia, hipomagnesemia e hipofosfatemia. un túbulo proximal saludable normalmente se recupera el 100% de los cuales de los siguientes solutos filtrados?

Answer 17

Péptidos

Question 18

una mujer de 66 años de edad que recibe la terapia con cisplatino para el cáncer de ovario metastásico desarrolla nefrotoxicidad del túbulo proximal y síntomas asociados con la insuficiencia renal. ¿cuál de las siguientes opciones describe mejor la función tubular proximal en una persona sana?

Answer 18

que logra la reabsorcion de fluidos isosmótico

Question 19

el aumento de cuál de las siguientes variables disminuiría la magnitud del gradiente osmótico corticopapillary renal que permite la concentración de la orina?

Answer 19

el flujo de sangre a través de los vasos rectos.

Question 20

evaluación genética de un niño de 6 años con crecimiento y retraso mental alelos identificados en relación con el síndrome de Bartter. este síndrome imita bucles diuréticos, causando ascendente gruesa disfunción de la extremidad. ¿cuál de las siguientes describe mejor la disfunción gruesa ascendente en individuos sanos?

Answer 20

respuesta, e. extrae de Na, K ya Cl desde el lumen.

Question 21

una mujer de 77 años está tomando un diurético tiazida para tratar la hipertensión, pero se ha convertido en hipercalcémico. tiazidas inhiben la reabsorción de Na-Cl por el túbulo contorneado distal. ¿por qué las tiazidas también causan hipercalcemia?

Answer 21

el gradiente de conducción de la absorción de Ca agudice.

Question 22

un investigador observa una disminución del 75% constante en fujo sanguíneo renal en sujetos que realizan mucho ejercicio. ¿cuál de las siguientes oraciones mejor describe el flujo disminuido?

Answer 22

aumento de la actividad nerviosa simpática renal

Question 23

un médico toma nota de que el esmalte dental de un adolescente con bajo peso se erosiona. un panel metabólico básico revela hipopotasemia y alcalosis metabólica, lo que sugiere un trastorno alimentario y la purga repetida. ¿cuál de los siguientes factores también sería coherente con un diagnostico?

Answer 23

hipoventilación

Question 24

una paciente de 25 años con un edema pulmonar recurrente se evalúa para la hipertensión renal mediante ecografía doppler. estenosis de la arteria renal confirma la prueba. un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina podría tener cuál de los siguientes efectos en este paciente?

Answer 24

aumento de la creatinina plasmática

Question 25

Un hombre de 55 años con un historial de fibrosis pulmonar se somete a una prueba de funcionamiento pulmonar, Cual de los siguientes parámetros es más probable de descender en este restrictivo paciente de enfermedad pulmonar.

Answer 25

a. FVC (capacidad pulmonar vital)

Question 26

El receptor β-Adrenergico causa cuál de los siguientes efectos en la función pulmonar:

Answer 26

Dilatación bronquilar.

Question 27

Un adolescente de 16 años presenta acortamiento de la respiración después de que su familia adopta una nueva mascota. Su neumólogo sospecha una alergia inducida por asma y le indica una prueba de función pulmonar.

Answer 27

e. FEV (volumen espiratoria forzado en un segundo)

Question 28

La resistencia pulmonar vascular debe de ser evaluado cuando los efectos del volumen pulmonar en la perfusión pulmonar son mininas. Cuando esto es más probable a ocurrir:

Answer 28

d. En la capacidad residual funcional.

Question 29

Una mujer de 58 años presenta una desviación de derecha a izquierda causada por una malformación pulmonar arteriovenosa. Cuál de las siguientes variables usted puede predecir que pueden sufrir de un incremento en este individuo.

Answer 29

b. Diferencia de O2 arterial-alveolar.

Question 30

Un hombre de 50 años hipoxemico tiene un aumento de O2 alveolar-arterial con un gradiente dado de 100% , causando que el PO2 incremente a > 500mm hg. Los resultados de la prueba de difusión pulmonar fueron normales. Cual es mas probable a ser causa de hipoxemia:

Answer 30

c. Ventilación/perfusión desequilibrado.

Question 31

Un hombre de 75 años con un historial de fibrosis intersticial pulmonar presenta complicación por un incremento de disnea en esfuerzo. Una prueba de monóxido de carbono (CO) es indicada. Cual de los siguientes describe mejor el consumo de CO pulmonar durante su prueba.

a. La perfusión es limitada.
b. La difusión es limitada.
c. La ventilación es limitada.
d. La solubilidad es limitada.
e. La unión es limitada.

Answer 31

b. La difusión es limitada.

Question 32

Una mujer de 25 años con un pulmón normal presenta con una anemia después de dar a luz. (hemoglobina 8.6 g/dl). Cual de los siguientes parámetros es más probable a reducir?

a. PO2 arterial
b. Saturación de O2 arterial.
c. Contenido de O2 arterial.
d. Salida ventricular derecha.
e. Ventilación mínima.

Answer 32

c. Contenido de O2 arterial.

Question 33

Un accidente cardiovascular que afecta la espiración forzada durante el reposo y el ejercicio es más probable a producir daño en cual área neural:

Answer 33

e. Grupo respiratoria ventral.

Question 34

Las células carotideas del cuerpo glomus responden a la baja afluencia arterial de PO2 con Ca2, causando una liberación de neurotranmisores que estimulan los sensores del nervio aferente. Un aumento en cuál de los siguientes es más probable de producir Ca2 afluente en células glomus.

a. Na conductante.
b. Na potencial de equilibrio.
c. K conductante.
d. Membrana despolarizante.
e. H intersticial cerebral.

Answer 34

d. Membrana despolarizante

Question 35

Una mujer sana de 23 años reporta ataques de tos cuando la temperatura del aire esta debajo de congelarse. Cual de los receptores sensoriales es más probable de haber activado esta respuesta:

a. Quimoreceptores centrales
b. Quimiorecpetores periféricos
c. Receptores irritantes.
d. Receptores pulmonares estrechos.

Answer 35

c. Receptores irritantes.

Question 36

Un hombre de 29 años que vive en nivel del mar comienza a experimentar dolores de cabeza y nauseas después de realizar un viaje a un hotel de esquiar (base= 2,500). En un día sus síntomas han mejorado y el siente que está lo suficientemente mejor como para volver a esquiar. Cuál de las siguientes acomodaciones tomo acomodación fisiológica.

a. Adaptación de la central de quimiorreceptores.
b. Receptor de simulación pulmonar estrecha.
c. Síntesis de células rojas sanguíneas.
d. Alteración de hemoglobina isoforma.
e. Angiogenesis.

Answer 36

a. Adaptación de la central de quimiorreceptores

Question 37

1. Un hombre de 55 años con un historial de fibrosis pulmonar se somete a una prueba de funcionamiento pulmonar, Cual de los siguientes parámetros es más probable de descender en este restrictivo paciente de enfermedad pulmonar.
   a. FVC (capacidad pulmonar vital)
   b. Pico espiratorio de bajo velocidad.
   c. FEV1 (volumen de espiración forzada en un segundo)
   d. FEV1/FVC
   e. Fracción de O2 expirado.

Answer 37

a. FVC (capacidad pulmonar vital)

Question 38

Un varón de 55 años con antecedentes de fibrosis pulmonar intersticial se somete a una prueba de funcionamiento pulmonar. Cuál parámetro sería más probable que estuviera disminuido en este paciente con neumopatía restrictiva?

Answer 38

VEF (volumen espiratorio forzado) durante el primer segundo.

Question 39

26. Los agonistas de receptores adrenérgicos-beta inducen el siguiente efecto en el funcionamiento pulmonar:

Answer 39

Dilatación bronquiolar

Question 40

24. Una mujer de 44 años de edad es diagnosticada con cardiomiopatía dilatada, una patología causada por la alteración de la contractilidad ventricular y por sobrecarga compensatoria de agua. Cual es la ventaja de la retención hídrica y la carga?

Answer 40

Incrementa el volumen de latido ventricular

Question 41

21. La contracción del músculo cardíaco depende de un aumento en la concentración sarcoplásmica de Ca2+. El grueso del Ca2+ necesario para la plena generación de la fuerza fluye a través del siguiente tipo de canal de Ca2+

Answer 41

Receptores de rianodina

Question 42

20. Una mujer de 22 años recibe inyecciones de una toxina botulinica tipo A (un inhibidor de la liberación presináptica colinérgica) para tratar hiperhidrosis (sudoración excesiva) palmar. Su presión se debilita con los tratamientos por disminución de las concentraciones sinápticas por:

Answer 42

Acetilcolina