Caso clínico Renal

Question 1

¿Cuál es la unidad funcional del riñón?

Answer 1

La Nefrona

Question 2

Tipo de nefrona que se caracteriza por
tener asas de Henle cortas.

Answer 2

Nefronas corticales

Question 3

Proceso renal donde se sintetiza glucosa a
partir de aminoácidos durante el ayuno
prolongado.

Answer 3

Proceso gluconeogénesis

Question 4

¿cuáles son las estructuras del sistema renal?

Answer 4

Dos riñones situados en la pared posterior del
abdomen, fuera de la cavidad peritoneal
(retroperitoneales).
* Peso aproximado en el adulto: 150g cada uno.
* Poseen un hilio a través del cual pasan:
* Vasos: arteria y vena renales

Question 5

¿Qué hacen las paredes de las cálices?

Answer 5

Las paredes de los
cálices,
pelvis y el uréter tienen
elementos contráctiles que
propulsan la orina hacia la
vejiga.

Question 6

Estructuras que constituyen la nefrona vascular

Answer 6

-Arteriola eferente, glomérulo, arteriola eferente, capilares pertibulares, vasos rectos, vénulas

Question 7

Estructuras que constituyen la nefrona componente tubular

Answer 7

-Cápsula de bowman, túbulo contorneado proximal, Asa de henle, porciones ascendentes y descendentes, túbulo contorneado distal, túbulo colector.

Question 8

¿ Cuáles son las características de las nefronas?

Answer 8

La nefrona es la unidad funcional
del riñón.
* Cada riñón está conformado por
hasta 1 millón de nefronas
aproximadamente.

Question 9

¿Cuantos tipos de nefronas y cuales son?

Answer 9

Existen dos tipos de nefronas:
* Nefronas corticales.
* Nefronas yuxtamedulares.

Question 10

Características de las nefronas corticales.

Answer 10

Sus glomérulos se localizan a
en la parte externa de la
corteza.
Poseen asas de Henle cortas.

Question 11

Características de las nefronas yuxtamedulares.

Answer 11

Sus glomérulos se localizan en
la profundidad de la corteza.
Del 20 al 30% de las nefronas
tienen sus glomérulos situados
profundamente en la corteza
renal (cerca de la médula).
Poseen largas asas de Henle.
Capilares peritubulares
especializados “vasos rectos

Question 12

Características de la estructura de la nefrona el glomerulo

Answer 12

Red de capilares glomerulares. Capilares con presiones
hidrostáticas elevadas (60mmHg). Revestido por la capsula de
Bowman.
Interviene en el primer proceso
para la formación de la orina
(filtración).
Recubierto por células epiteliales
(podocitos)

Question 13

¿cuáles son algunas Características de la membrana
de los capilares glomerulares?

Answer 13

1.Endotelio capilar.
2.Membrana basal.
3.Células epiteliales (podocitos)

Question 14

¿Cuáles son las capas que intervienen en el proceso de filtración?

Answer 14

-Células endoteliales presentan perforaciones
denominadas fenestras (agujeros).
* Membrana basal formada por redes de
colágeno y fibras de proteoglucanos.
* Células epiteliales modificadas denominadas
podocitos que presentan prolongaciones
denominadas pedicelos.

Question 15

¿Como funcionan las 3 capas de la pared capilar?

Answer 15

Las 3 capas de la pared
capilar glomerular funcionan
como una barrera a la
filtración de proteínas
plasmáticas y de elementos
celulares de la sangre.

Question 16

¿Qué procesos suceden en los tubulos renales?

Answer 16

A través de los túbulos y vasos
peritubulares es donde ocurren
los procesos de reabsorción y
secreción para la formación de la
orina.

Question 17

¿Cuáles son las funciones homeostáticas renales?

Answer 17

Excreción de productos
metabólicos de desecho y
sustancias químicas.
* Regulación de los equilibrios
hídrico y electrolítico.
* Regulación de la osmolalidad
del líquido corporal y de las
concentraciones de
electrolitos.
* Regulación de la presión
arterial.
* Regulación del equilibrio
ácido-básico.
* Secreción, metabolismo y
excreción de hormonas.
* Regulación de la síntesis de
glóbulos rojos: EPO
* Gluconeogenia.

Question 18

¿Qué productos se desechan mediante las funciones homeostáticas renales?

Answer 18

Urea.
* Creatinina.
* Ácido úrico.
* Bilirrubina.
* Metabolitos de varias hormonas.
* Otras: fármacos, toxinas, aditivos,
etc.
Sistema Renal

Question 19

¿Cómo se regula la producción de eritrocitos?

Answer 19

Secreción de Eritropoyetina.
* La EPO estimula la producción
de eritrocitos por las células
madre hematopoyéticas en la
médula ósea.

Question 20

¿Cuáles son los determinantes del flujo sanguíneo renal?

Answer 20

Determinado por el gradiente de presión a
través de los vasos renales (la diferencia entre
las presiones hidrostáticas en la arteria renal y
la vena renal), dividido entre la resistencia
vascular renal total

Question 21

¿Cuál es la formula para obtener el determinante de flujo sanguíneo renal

Answer 21

Presión arterial renal – Presión de la vena renal/
Resistencia vascular renal total

Question 22

¿Cuáles son las variables que determinan el FG Y QR?

Answer 22

-SN Simpático.
* Hormonas y autacoides (sustancias vasoactivas).
* Autorregulación (mecanismos renales internos de
control).

Question 23

Hormona y cual es su efecto sobre el QR

Answer 23

Noradrenalina y adrenalina,
Disminución
* Constricción (arteriolas
aferente y eferente).
* > Acción en circunstancias
extremas (hemorragias)

Question 24

Hormona y cual es su efecto sobre el QR

Answer 24

Endotelina,
-Disminución.
* Vasoconstricción.
* Favorece la hemostasia

Question 25

Hormona y cual es su efecto sobre el QR

Answer 25

Angiostenina II
Vasoconstricción: arteriolas
eferentes.
* ↑ P. hidrostática glomerular y
↓ el QR

Question 26

Hormona y cual es su efecto sobre el QR

Answer 26

Oxido Nitrico, vasodilatación

Question 27

Hormona y cual es su efecto sobre el QR

Answer 27

Prostaglandinas y bradicinina, vasodilatación

Question 28

¿Qué es la fracción renal FR?

Answer 28

Es el porcentaje de gasto cardiaco
que pasa por los riñones por
minuto.

Question 29

¿Qué es el flujo plasmatico renal?

Answer 29

Volumen de plasma que pasa por los riñones
por minuto.
* 650ml/minuto

Question 30

¿Qué es la intensidad de filtración glomerular?

Answer 30

Volumen de filtrado a través de los glomérulos
de todas las nefronas de ambos riñones en un
minuto.
* 125 ml/min
* 7,500 ml/hora
* 180,000 ml/24 horas = 180 litros/día.

Question 31

¿Cuántos procesos son para la filtración de la orina?

Answer 31

3

Question 32

¿Cuáles son los procesos de filtración de la orina?

Answer 32

1. Filtración.
2. Reabsorción.
3. Secreción.

Question 33

¿Cuáles son las capas de la membrana capilar glomerular?

Answer 33

Barrera de filtración
Endotelio capilar
Membrana basal
Células epiteliales

Question 34

¿Cómo se lleva acabo el filtrado glomerular?

Answer 34

La filtración glomerular (FG) se lleva a cabo por
la interacción de distintas presiones, unas actúan
a favor, y otras en contra.

Question 35

¿Cuál es la dirección que toma la reabsorción de solutos?

Answer 35

Desde la luz tubular a través de las
células epiteliales tubulares
↓
Intersticio renal
↓
De nuevo hacia la sangre

Question 36

¿Cuáles son las Fuerzas físicas que intervienen en la
reabsorción?

Answer 36

Presión hidrostática.
* Presión coloidosmótica.
* Reabsorción capilar peritubular: 124 ml/min.
* Más del 99% del agua y solutos filtrados se
reabsorbe hacia el intersticio.

Question 37

¿Qué es el aclaramiento renal?

Answer 37

Volumen de plasma que queda completamente
desprovisto de la sustancia por unidad de
tiempo.

Question 38

¿Por qué la creatinina no es un marcador
perfecto para calcular el FG?

Answer 38

Porque una pequeña cantidad de
creatinina es secretada en los túbulos, lo que
hace que la cantidad de creatinina excretada
supere ligeramente a la cantidad filtrada.

Question 39

¿Cuál es la formula para obtener el aclaramiento renal?

Answer 39

Excreción urinaria (Us x V) de una sustancia.
* Dividido entre su concentración plasmática.

Question 40

¿Cuál es el producto final obtenido del metabolismo muscular?

Answer 40

La creatinina