Caso clínico 3B Flashcards
Qual a relação do exercícío físico e o estresse?
A atividade física induz o organismo a liberar serotonina e endorfinas
Quais são as medidas alternativas no manejo do estresse?
Alimentação - rica em vitminas
Yoga
Meditação
Outros esportes como: Natação
Leitura
Ouvir música
O que é herança mitocondrial ?
O DNAmt é responsável por somente 15% da síntese de proteínas da cadeia respiratória, o restante é feito pelo DNA nuclear (DNAn). O único complexo respiratório que apresenta todas as subunidades codificadas pelo DNAn é o complexo II, succinato desidrogenase. Ao contrário do DNAn, o DNAmt é transmitido exclusivamente pela linhagem materna; assim, a herança materna é altamente sugestiva de um defeito no DNAmt.drial não contêm íntrons- ocorre aumento das mutações.
- Transmitida independente do núcleo, porém não segue as proporções mendelianas
- Não contêm íntrons - sofrem mais mutações
- Heteroplasmia - quando nem todas as mitocondrias são mudadas.
- Homoplasmia - quando todas as mitocôndrias possuem mutação.
Como é feito a inspeção no exame físico do membro inferior?
Inspeção -
<span>Paciente em pé:</span>
CONTRATURAS, DESVIOS POSTURAIS, CICATRIZES, HIPOTROFIA, ALTURA E ALINHAMENTO DAS CRISTAS ILÍACAS, LESÕES, VARIZES, EDEMA…
mobilidade pélvica, fase de balanço, comprimento do passo
Paciente sentado:
vascularização, pulso das artérias
Paciente em decúbito:
flexão do quadril, rotação externa, trocante maior , articulação sacroilíaca, coluna
Como é peita a palpação no exame físico no MI?
face anterior:
crista ilíaca
face lateral
trocante maior
face posterior
espinha ilíaca, articulação sacro ilíaca posterior, tuberosidade isquiática, cristas ilíacas,
Quais são os testes especiais realizados no exame fisico do MI?
Quadril:
Patrick
Trendelenburg
Joelho:
Mc Murray
Apley
Lachaman
Gaveta
Tornozelo
Thompson
Estresse varo e valgo
O que discrimina o teste Lasègue?
Flexão passiva do membro inferior, sensibilzação pela dorsiflexão passiva do membro inferior, anota-se o grau de flexão do quadril quando surgem os sintomas útil na detecção de hérnicas discais entre L4-L5 e L5-S1
Tensão no nervo ciático
O que discrimina o teste de Patrick (FABERE) ?
dinsfunções ou lesões da
articulação sacro ilíaca
Como é feito a manobra de Lasègue?
Elevação do membro inferior
Como é feita a manobra de Patrick?
FABERE-
Flexão/Abdução/Rotação externa
Paciente em decúbito dorsal, quadril e joelho flexionado e o pé apoiado no joelho colateralmente. Apelve e fixada com uma das mãos enquanto a outra exerce pressão sobre o membro. Positivo quando há dor.
O que é Miopatia Mitocondrial ?
A doença mitocondrial diagnosticada como Miopatia Mitocondrial é a que se caracteriza pelo mau funcionamento das mitocôndrias predominantemente nas células musculares.
A doença está ligada a qualquer mutação de genes tanto no DNA mitocondrial, gerando anormalidades das proteínas da cadeia respiratória, quanto mutações em DNA nuclear, gerando alterações nas enzimas e intermediários no ciclo de krebs e gera disfunções.
Pode causar Rabdomiólise - destruição das fibras musculares.
Como é feito uma biópsia muscular?
Biópsia de músculo passo a passo
Definição do músculo a ser analisado
(bíceps ou vasto lateral)
Retirada, a céu aberto, de pequeno fragmento de tecido muscular
Congelamento imediato do músculo em nitrogênio líquido
Processamento da amostra em micrótomo refrigerado (criostato)
Emprego de técnicas histológicas e histoquímicas específicas (HE, Gomori, NADH, SDH, COX, ATPase, etc.)
Utilização de imunoistoquímica para proteínas musculares específicas
Emissão de laudo descritivo e conclusão
Qual a relação do aumento do Lactato com alterações no ciclo de krebs?
Quando o CK não funciona corretamente ocorre acúmulo de piruvato e o organismo procura destinos para essa substância para gerar energia para célula, uma delas é a produção de lactato. A via de produção de lactato, chamada respiração anaeróbica, pois não depende do oxigênio para acontecer, é responsável pela produção de energia e regeneração do NADH para a glicólise acontecer. Dessa, no exercício intenso e explosivo que requer energia rápida ou mesmo com uma falha no CK ou na cadeia respiratória o organismo consegue realizar a produção de energia através da produção de lactato.
Qual a explicação dos seguintes sintomas: Dor, vômito, fraqueza, dispnéia e fadiga?
Dor: acúmulo de ácido lático
Vômito:
Fraqueza: organismo produz pouca energia para a contração muscular e com isso a paciente sente fraqueza e fadiga.
Dispnéia: o organismo tenta aumetar o nível de oxigênio com o intuito de melhorar a produção de energia, além disso a respiração depende de músculos da respiração como o diafrágma. Os músculos estão comprometidos devido a falta de ATP.
Como é a anatomia do membro inferior?
Ossos:
Fêmur
Tíbia
Fíbula
Pé:
Calcâneo
Cuneiformes
Cuboide
Navicular
Tálus
