Casemanagement CE03.03 Flashcards
Casemagement
Case Management/ Casemanagement/ Caremanagement:
engl. to case/ ´´management Fall/ managen/ steuern
engl.to care`` sich kümmern, sich sorgen, umsorgen
Fallmanagement/ Fallführung in der sozialen Arbeit nach einem festen Ablaufplan
Begriffe der Casemanagement
Verfahrensweise in Diensten des Gesundheits- und Sozialwesen
Einzelfälle:
Erreichung der nötigen Behandlung, Unterstützung, Versorgung und Förderung
Organisation von Versorgungsprozessen verschiedener, fachlicher Zuständigkeiten
Sicherstellung sektorenübergreifende Versorgung
komplexere Problematik: mehrere Beteiligte die in unterschiedlichen Netzen zueinanderstehen
Ziel:
Die Zusammenarbeit der Mitwirkenden im Versorgungsprozess soll zielführend und patientenorientiert aufgebaut werden
DGCC
Deutschen Gesellschaft für Care und Case Management (DGCC))
Dachgesellschaft für Case- und Caremanagement in Deutschland (Mainz)
InDeutschlandwurde dasCase Managementzunächst im Gesundheits- und Pflegebereich eingesetzt. Seit Ende der 1990er Jahre wird dasCase Managementin vielen Feldern erprobt und vor allem in der Arbeits- und Sozialverwaltung zur „Methode der Wahl“ (Hartz-Reformen).
Definitionen
Definition von Wendt (1999):
Case Management ist ein Prozess der Zusammenarbeit, in dem eingeschätzt, geplant, umgesetzt, koordiniert und überwacht wird und Optionen und Dienstleistungen evaluiert werden. Damit wird dem gesundheitlichen Bedarf einer Person mittels Kommunikation und mit den verfügbaren Ressourcen auf qualitätsvolle und kostenwirksame Weise nachgekommen
Definition der DGCC (2008):
Definition der DGCC (2008):
``Case Management ist ein Prozess der interdisziplinären Zusammenarbeit in der Patientenversorgung über alle Abteilungen eines Klinikums und darüber hinaus. Es umfasst die Einschätzung, Planung, Dokumentation, Koordination, Organisation und Evaluation von Gesundheitsleistungen. Die individuellen medizinischen und pflegerischen Bedarfe (Hilfe- und Unterstützungsbedarfe) eines Patienten werden vom Case Manager mit dem Patienten eruiert und geplant. Der Case Manager erfasst die prospektiven Pflegebedarfe mit Unterstützung eines geeigneten Assessmentinstruments. Der Case Manager begleitet den Behandlungsverlauf eines Patienten unter den Aspekten der Qualitätssicherung und der Kostenkontrolle. Dabei organisiert es primär interne Prozesse des Klinikums. Sind darin vor- und nachstationäre Prozesse mit einbezogen, werden diese ebenfalls vom Case Manager organisiert. Patientenversorgung ist eine dem individuellen, professionell und wissenschaftlich anerkannten Bedarf von entsprechende, also „indizierte“, sich auf Leistungen mit hinreichend gesicherten Nettonutzen beschränkende und fachgerechte Versorgung ist eine bedarfsgerechte Versorgung.
Offizielle Definition der DGCC (2012):
Offizielle Definition der DGCC (2012):
Case Management ist eine Verfahrensweise in Humandiensten und ihrer Organisation zu dem Zweck, bedarfsentsprechend im Einzelfall eine nötige Unterstützung, Behandlung, Begleitung, Förderung und Versorgung von Menschen angemessen zu bewerkstelligen. Der Handlungsansatz ist zugleich ein Programm, nach dem Leistungsprozesse in einem System der Versorgung und in einzelnen Bereichen des Sozial- und Gesundheitswesens effektiv und effizient gesteuert werden können.“ (zit. DGCC 2012)
Definitionen
Ziele laut Definitionen:
Organisation von bedarfsgerechten und individuellen zugeschnittenen Hilfeleistung für Klienten
Abwägung u. Erfassung des Versorgungsbedarfs
Leistungserbringer
Leistungserbringer:
Unterstützung die für Klienten u. Angehörige über einen definierten Zeitraum angeboten werden oder quer als Ergänzung zu bestehenden Grenzen von Einrichtungen/ Dienstleistungen/ Ämtern/ Zuständigkeiten durch einen Fallmanager.
Kernaufgaben
Gespräche Organisation Planung Implementierung Koordinierung Überwachung Evaluation von Angeboten u. Leistungen
Ergänzung zum Systemmanagement in Kliniken (Sicherungs-/ Versorgungssysteme)
Geschichte
eine der Sozialarbeit entlehnte Methode
Erweiterung der Einzelfallhilfe (Case Work) in den USA/ Australien
Entwicklung in Deutschland in den letzten Jahren (zunehmende
Interventionsstrategie der sozialen Arbeit u. des Gesundheitswesens)
Fallmanagement wurde zum zentralen Hebel bei der Umsetzung von Hartz IV-Gesetzen im Hinblick auf die Betreuung und Arbeitsintegration der ALG-II-Empfänger
Vorbereitung/ Begleitung integrierter Versorgung (Gesundheitsnetzwerk) klinischer Sozialarbeit
Aufgaben von casemanagement
direkte Arbeit mit Klienten und Patienten in Kliniken u. Heimen Gesundheitsarbeit mit intensiver Einbeziehung des sozialen Kontextes
Merkmale Von Casemanagement
Zusammenführung von zwei Grundsystemen:
Das individuelle System:
Förderung des Selbstmanagements (Empowerment)
Stärkung der Selbstverantwortung „Case“
Das institutionelle System:
Koordination von Sach- und Dienstleistungen
Aufbau von Kooperationsbeziehungen “Care“
In beiden Systemen ergibt sich vielfältiger Handlungs- Unterstützungs- und Steuerungsbedarf, welcher zur Förderung des Klienten möglichst effektiv miteinander verknüpft werden sollte.
Fallführung (Phasen)
Fallführung (Phasen)
vertikale“/ individuelle Ebene:
Beratung:
Fallaufnahme/ Profiling/ Assessments
Planung:
Zielvereinbarung/ Hilfeplanung
Intervention:
Durchführung/ Leistungssteuerung
Monitoring:
Kontrolle/ Optimierung
Evaluation:
Ergebnisbewertung/ Dokumentation
Fallführung (Phasen)
Fallführung (Phasen)
horizontalen“/ institutionelle System:
Bedarfs- und Bestandsaufnahme
Arbeitsmarktanalyse
Maßnahmenplanung/ -steuerung
Ergänzung des verfügbaren Dienstleistungsangebots
Ausbau der Kooperationsnetze
Prozesskosten im Accounting/ Controlling beim Leistungsträger u. Kostenträger
Hilfsbedürftige sollte gerade mit multiplen Belastungen eine auf ihre individuelle Problemlage zugeschnittene Hilfestellung in Form eines abgestimmten Maßnahmenpakets erhalten.
Wichtig hierfür ist die aktive Einbeziehung des Betroffenen in die Planung/ Zielvereinbarung/ Umsetzung!!!
Gesetze
Bücher des Sozialgesetzbuches:
SGB II (Wiedereingliederung in die Beschäftigung) SGB V (Betreuung von Patienten in der integrierten Versorgung) SGB VIII (steuernde Fachkraft mit Garantenstellung im Rahmen der Hilfen zur Erziehung als Fallmanager des Jugendamts) SGB XI (Pflegeberatung/ Pflegestützpunkte) SGB XII (Wiedereingliederung in das Arbeitsleben) Etc…
