Cariologia Flashcards
Conceitue cárie
É uma doença causada pelo desequilíbrio entre o balanço de desmineralização e remineralização e o biofilme
Quais os principais sítios de desenvolvimento de cáries
Onde há facilidade de os biofilmes se fixarem: margem gengival, margens proximais abaixo do ponto de contato e sistemas de fóssulas e fissuras das faces oclusais
Classifique a cárie quanto a localização
Coroa
Raiz
Classifique a cárie quanto ao sítio anatômico
Face livre
Fóssulas ou fissuras
Classifique a cárie quanto a presença de cavidades
Cárie cavitada
Cárie não cavitada
Classifique a cárie quanto ao tecido envolvido
Cárie de esmalte
Cárie de dentina
Cárie de cemento
Classifique a cárie quanto a atividade
Ativa
Inativa
Classifique a cárie quanto a condição de restauração
Primária
Secundária
O que são cáries residuais
Tecido amolecido deixado abaixo de restaurações
Quais os tipos de hidroxiapatita presentes no tecido dental?
Hidroxiapatita pura
Hidroxiapatita biológica
Fluorapatita
Qual a diferença da fluorapatita para a hidroxiapatita?
O íons fluoreto substitui o íon hidroxila da molécula
Qual a diferença da hidroxiapatita biológica para a pura?
A biológica possui alguns componentes oriundos do seu processo de formação como K, F, Na, Cl, Mg
Quais as consequências do íon carbonato substituindo os íons fosfato ou hidroxila nos cristais de hidroxiapatita?
Ele é maior e gera uma organização que faz com que o cristal seja mais solúvel, portanto, mais instável. Os dentes decíduos possuem mais carbonato
Porque a hidroxiapatita da dentina é mais solúvel que a do esmalte?
Pelo fato de que esses cristais na dentina são menores e possuem organizações mais imperfeitas, bem como possuem mais carbonato
O que ocorre quando o grau de saturação é menor que 1 (meio subsaturado em relação ao mineral)?
O dente perde minerais na tentativa de reequilibrar o meio, os minerais são dissolvidos
O que ocorre quando o grau de saturação é maior que 1 (meio supersaturado em relação ao mineral)?
O dente ganha minerais por deposição, visto que há a tentativa de reequilibrar os níveis entre dente e meio
O que ocorre quando o grau de saturação é 1 (meio saturado em relação ao mineral)?
O dente não recebe e nem perde minerais, ou seja, se mantém em equilíbrio
Quais são os fluidos bucais que interferem no processo des-remineralização?
Saliva e fluido do biofilme
Porque o fluido do biofilme é mais impactante no processo des-remineralização?
Pelo fato de que ele atua impedindo a ação da saliva no sítio onde o biofilme está instalado, fazendo com que áreas de presença de biofilme seja normalmente as mesmas da lesões de mancha branca
Porque o pH causa perturbação no equilíbrio mineral e aumenta a dissolução de minerais quando está baixo?
Porquê vários componentes da hidroxiapatita reagem com o H+ alterando a solubilidade do cristal
O que é pH crítico e qual seu valor?
É o pH que torna os fluidos orais subsaturados em relação aos do dente, gerando desmineralização dental. Para o esmalte ele é ebaixo de 5,5 e para dentina abaixo de 6,2 a 6,3.
Quais as duas formas de ligação do fluoreto com a estrutura dental?
Ligação forte (fluorapatita) ou ligação fraca (fluoreto de cálcio) que é a mais importante porque serve de reserva gradativa para reposição de flúor quando há desmineralização
Qual a concentração de fluoreto mínima para que haja reação com a hidroxiapatita?
A partir de 100 ppm
Porque os fluoretos ácidos são mais efetivos no tratamento conservador de cárie?
Porque eles removem íons cálcio o que permite com que haja formação de fluoreto de cálcio em maior demanda
Qual a composição do biofilme bucal?
70% de células bacterianas e 30% de matriz extracelular e fluido do biofilme
Quais tipos de açúcares são mais cariogênicos?
Açúcares mais simples como: frutose, glicose e sacarose. Polissacarídeos são menos cariogênicos
Quais os principais ácidos produzidos na metabolização de microrganismos do biofilme bucal?
Ácido lático e ácido acético
Quais fatores atuam diretamente na progressão da cárie?
- Idade do biofilme
- Frequência da exposição a açúcares fermentáveis
- Acesso à saliva
- Acesso ao flúor
O que significa prevalência na epidemiologia da cárie?
Quantidade de indivíduos doentes em relação a quantidade de indivíduos não doentes. Característica de estudos transversais
O que significa incidência na epidemiologia da cárie?
Quantidade de novos casos em um período específico do tempo. Quantos indivíduos não tinham cárie e passaram a ter em um lapso de tempo. Característico de estudos longitudinais
O que significa extensão na epidemiologia da cárie?
Representa o índice utilizado (CPO-D, CPO-S, ceo-d, ceo-s)
O que significa severidade na epidemiologia da cárie?
Se refere ao tipo de tecido envolvido e a presença ou não de cavidade
Quais as características de uma lesão ativa sem cavidade?
- Branca ou amarelada
- Opaca
- Rugosa
Quais as características de uma lesão inativa sem cavidade?
- Branca, marrom ou escura
- Brilhante
- Lisa
Quais as características de uma lesão ativa com cavidade em dentina?
- Amarelada ou marrom
- Opaca
- Amolecida e úmida
Quais as características de uma lesão inativa com cavidade em dentina?
- Marrom ou escura
- Brilhante
- Endurecido e seco
Quais as características de uma lesão em superfície radicular?
- Ativa: amarelada ou amarronzada e amolecida ou com aspecto de couro. Tende a ser mais próximo da margem gengival
- Inativa: amarronzada ou escura e endurecida. Tende a ser menos próxima da margem gengival
Quais os objetivos dos testes salivares?
- Refletir a colonização bacteriana das diferentes superfícies dentárias
- Evidenciar o potencial cariogênico do biofilme
- Avaliar as condições da saliva relacionada com a doença cárie
Como é realizado o teste de fluxo salivar?
É estimulado o fluxo salivar com goma de mascar sem açúcar, dispensada a saliva e coletada por 5 minutos a saliva do paciente para medição. 1 a 0,7 ml/minuto é considerada normal.
Como é realizado o teste da capacidade tampão da saliva?
Misturando-se 3 ml de ácido clorídrico com 1 ml de saliva do paciente. O pH da mistura é conferida com fita medidora e o resultado adequado constará de um valor de 6 ou acima.
Qual a concentração mínima de fluoreto necessária para atuar factivelmente na redução da desmineralização dental?
menos que 1 micro-molar - 0,019 ppm de flúor que é bem menor que o da água fluoretada (0,7 ppm de flúor)
Qual a concentração padrão de flúor nos dentifrícios?
1000 a 1500 ppm de flúor
