Cariologi & Endodonti

Question 1

Tre faktorer för uppkomsten av karies.

Answer 1

Värdorganism/Tand

mikroflora

Kost

Question 2

Värdorganism/tand

karies

Answer 2

Krävs en yta som bakterier kan adehera till.

Där en biofilm/plack kan bildad

Question 3

Mikroflora (karies)

Answer 3

biofilmen i det dentala placket karaktäriseras av bakterier som är Acidura och acidogena.

inte mängden utan övervikt en typ av bakterier
ekologiska plack hypotesen.

Question 4

Kost (karies)

Answer 4

Går inte bota karies genom borrning. –> beteendeförändring.

Kosten stor roll (vippeholm)
inte mängden utan frekvens av intag av fermenterbara kolhydrater.
Demineralisering (pH under 5.5 emalj) > remineralisering

Question 5

Salivens buffertkapacitet

Answer 5

Bikarbonat:
binder upp H+ och skapar koldioxid och vatten.
H+ + HCO3- H2CO3 CO2 + H20

Proteiner

fosfat

Question 6

Oralt clearance

Answer 6

Den tid det tar att späda ut och skölja bort maten vi äter. (halveringstid)

Alltså påverkas detta av mängden saliv. till exempel sjögrens syndrom.

Question 7

Exempel på produkter som ger erisionskada

Answer 7

jucie
Coca-cola / light
äppeljucie
Fanta 
Rödvin

Question 8

Erosionsskada

Answer 8

påverkar både organisk och oorganisk del av tand

pillicelns tjocklek kan vara skyddande.

tandgnissling kan öka slitage.

osthyvelprincipen

Går inte att remineralisera

pH ca 4.2

salivens buffring viktigt.

Question 9

Preparationsskada

Answer 9

Detta kan resultera i att dentinet dehydreras. Det resulterar i ett sug emot periferin som gör att odontoblasterna åker upp i dentintubuli.

odontoblaster tappar fäste till varandra.
barriär mot pulpan blir oregelbunden.

Question 10

dendritiska celler

Answer 10

Förmedlar information mellan det icke-specifika och specifika immunförsvaret.

Question 11

C-fibrer

Answer 11

Kan aktiveras av olika typer av stimuli främst värme över 43 grader. 
Förmedlar dovande, molande smärta.
troligtvis djupare skada. 
omyeliniserat 
främst aktiva vid pulpit

Question 12

Sekundär apikal paradontit

Answer 12

Sker efter en misslyckad endodontisk behandling.
Blivit bakterier som blivit kvar.
Vanlig bakterie är Enterococcus faecalis

Question 13

Hydrodynamiska teorin

Answer 13

teori.
Stimuli orsakar att vätska rör sig i dentintubuli och ger en nervreaktion.

Förknippas med ilningar

Question 14

intratubulärt dentin.

Answer 14

-Dentinskleros (skleros av dentintubuli)
blir mindre permeabla (trängre för bakterier)

• Sker vi långsam progression av karies
• odontoblastutkott drar sig tillbaka och utsöndrar intratubulärt dentin

Question 15

Tertiärdentin

Answer 15

• Skydd mot karies angrepp.
• Bildas av sekundära odontoblaster.
• '’Backar’’ pulparummet ifrån kariesangreppet.

Question 16

Extraradikulär infektion

Answer 16

Bakterier utanför rotkanalen.
Två typer:
- I kroniska abscesser med ihållande fistelgång
där bakterier är ifrån rotkanal och undgått immunceller

Bakterieclusterformation i lesionen. Actinomyces israelii vanligt. För stora för fagocytos och kan ge kronisk infrektion.

Question 17

Kariös pulpablotta

Answer 17

Då ett karies angrepp nått pulpan.
Kan leda till pulpanekros.
pga–>
PMN-celler (neutrofila granulocyter) släpper lös vävnaddödande faktorer (lysosymala enzymer)
Kan bli lokal infektion och ansamlas var.

Question 18

Rotresorption

Answer 18

Kan ske vid trauma eller ortodonti.
Sker en förlust av cement och dentin
pga ökad aktivitet från osteoklasterna.

Question 19

Parodontiet

Answer 19

Tandens upphängningsapparat.
Alveolärt ben
gingiva
rotcement
periodontalligament 

stödjer och håller roten/tanden på plats.

Question 20

Gingivit (kärlförändringar)

Answer 20

Kärldilatation
Permeabilitet
Proliferation

Gingivan blir lättblödande, röd, svullen.

Question 21

Läkemedel som kan ge upphov till gingival överväxt

Answer 21

antiepileptika,
immunosuppressiva läkemedel
kalciumblockerare.

Question 22

Kliniskt igenkännande av nekrotiserande parodontit och gingivit.

Answer 22

Approximala nekrotiska fibrintäckta sår. (papiller borta)
smärtsam vid beröring
Mycket lättblödande
påverkat allmän tillstånd
ofta foeter ex ore (kronisk dålig andedräkt)

Question 23

Etiologi för nekrotiserande parodontit och gingivit

Answer 23

Nedsatt immunförsvar
rökning 
stress 
dålig munhygien
(HIV/aids)

Question 24

Utveckling av parodontit pga stress

Answer 24

Munhygien kompromissas
dåliga kostvanor
nedsatt immunförsvar

53% av pat. med aggressiv parodontit har förhöjd kortisolnivå —> stress.

Question 25

Sjukdomar som kan manifestera med allvarlig parodontit

Answer 25

Herpes
Hud-slemhinnesjukdomar (lichen planus, pemfigoid)
hematologiska tillstånd (leukopeni, nautropeni och leukemi)

Question 26

Tre histologiska skillnader mellan parodontit och periimplantit

Answer 26

parodontit är fickan sluten. Periimplantit öppen ficka.

Lokalisation av PMN-celler. vid priimplantit ser man dom perivaskulärt inne i vävnaden.

Vid periimplantit går inflammationszonen ända ner till benet. parodontit har alltid en zon med icke-inflammerad bindväv mellan ICT och benkanten.