Cardiovascular - Tromboliticos, Antiagregantes E Anticoagulantes

Question 1

Classificação do AAS

Answer 1

Antiagregante plaquetario

Question 2

O AAS para ser antiagregante, tem que ser usado em doses grandes ou pequenas?

Answer 2

Pequenas, entre 50 e 100mg

Question 3

Mecanismo do AAS

Answer 3

Inibe a enzima COX (cicloxigenase), diminuindo a conversão de prostaglandina, prostaciclina e tromboxano

Question 4

Cite 3 antiagregantes plaquetarios

Answer 4

AAS, Abciximabe, Tirofibana

Question 5

Receptor que o Tromboxano ativa

Answer 5

GP IIb/IIIa (faz com que o fibrinogênio se ligue e faça agregação plaquetária)

Question 6

Bloqueadores de receptores de ADP (P2Y)

Answer 6

Clopidogrel, Prasugrel

Question 7

Inibem PDE para impedir agregação plaquetária

Answer 7

Dipiridamol, Cilostazol

Question 8

Uso clínico de antiagregantes plaquetários (cite 3)

Answer 8

Risco de IAM, angina, após angioplastia (implantação de stent)

Question 9

Anticoagulantes (cite 3)

Answer 9

Varfarina, Heparina, Rivaroxabana, Dabigatrana…

Question 10

Mecanismo da Varfarina

Answer 10

Inibe a enzima epóxido redutase, fazendo a vitamina K se manter na forma oxidada, e impedindo a ativação dos fatores de coagulação

Question 11

Interação fármaco-alimento da varfarina

Answer 11

O paciente deve diminuir o consumo de alimentos ricos em vitamina K, para que não haja quadro isquêmico

Question 12

Efeitos adversos da Varfarina (cite 3)

Answer 12

Hemorragia, dor abdominal, hipersensibilidade

Question 13

Contraindicações da Varfarina (cite 3)

Answer 13

Gravidez, aneurismas, pericardite

Question 14

O que reverte o efeito da varfarina

Answer 14

Consumo de alimentos com vitamina K

Question 15

Mecanismo da Heparina

Answer 15

Se liga à antitrombina e acelera a ligação dela com os fatores de coagulação. A antitrombina inibe os fatores de coagulação

Question 16

Heparina de baixo peso molecular, mecanismo:

Answer 16

Inibe o fator Xa, inibindo a conversão de protrombina em trombina. Impede a formação de fibrina

Question 17

Qual heparina usar em paciente com insuficiência renal?

Answer 17

Não fracionada. A de baixo peso molecular (fracionada) é eliminada pela urina, então no paciente com insuficiência renal, a meia vida ficaria muito maior.

Question 18

Possíveis efeitos adversos da heparina (cite 2)

Answer 18

Hipersensibilidade (heparina obtida de suínos pode gerar hipersensibilidade tipo III); trombocitopenia (baixa de plaquetas), que pode gerar tromboembolismo

Question 19

Uso clínico da heparina (cite 2)

Answer 19

Profilaxia de trombose venosa em pacientes pós cirurgia ou pacientes com IAM; Tratamento em gestantes

Question 20

Por que utiliza-se heparina em gestantes?

Answer 20

Pois caso a gestante tenha um trombo pode acarretar em infarto na placenta (o que na maioria das vezes mata o bebê)

Question 21

Mecanismo da Rivaroxabana

Answer 21

Inibidor de fator Xa

Question 22

Efeitos adversos da rivaroxabana (cite 2)

Answer 22

Hemorragia, não tem antídoto, insuf. renal pode prolongar efeito

Question 23

Anticoagulante que pode ser usado em paciente com problemas hepáticos

Answer 23

Dabigatrana; não sofre metabolismo no fígado

Question 24

Trombolíticos (cite 2)

Answer 24

Estreptoquinase; Alteplase

Question 25

Mecanismo da estreptoquinase

Answer 25

ativa o plasminogênio, em sua transformação para plasmina. Plasmina quebra a fibrina.

Question 26

Uso clínico da estreptoquinase (cite 2)

Answer 26

IAM com elevação ST; trombose arterial; embolia pulmonar

Question 27

Efeitos adversos da estreptoquinase

Answer 27

Arritmia, efeito antigênico (já que é extraída de streptococcus), sangramento, hipotensão

Question 28

Vantagens do Alteplase

Answer 28

Pouco antigênico, fibrinólise local (se liga a trombos recém formados). Converte plasminogênio em plasmina, dissolvendo a fibrina do coágulo

Question 29

Usos clínicos do Alteplase (cite 3)

Answer 29

IAM com elevação ST; embolia pulmonar; AVC isquêmico agudo

Question 30

Contraindicações do Alteplase (cite 2)

Answer 30

AVC hemorrágico recente; hipertensão grave não controlada; sangramentos internos ativos