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SEMIOLOGÍA > Cardiovascular (CV) > Flashcards

Cardiovascular (CV) Flashcards

1
Q

Posibles Síndromes / Diagnósticos

A

Sd. Anginoso
Sd. Coronario Agudo (SCA)
Angina Inestable
Infarto al Miocardio (IAM)
Insuficiencia Cardiaca (IC)
Izquierda
Derecha
Sd. Pericárdicos
Pericarditis
Taponamiento Cardiaco
Aneurisma Aórtico
Complicado
No complicado
Sd. Aórtico Agudo
Disección Aórtica
Hematoma Intramural
Úlcera Penetrante
Valvulopatías Izquierdas
Insuficiencia Mitral (IM)
Estenosis Aórtica (EA)
Estenosis Mitral (EM)
Insuficiencia Aórtica (IA)
Síncope
Origen Cardiaco
Origen No Cardiaco
Sd. Insuficiencia Arterial
Enfermedad Arterial Oclusiva (EAO)
EAO severa (Isquemia crítica)
Isquemia aguda
Sd. Insuficiencia Venosa
Enfermedad Venosa Crónica
Trombosis Venosa Profunda (TVP)
Tromboflebitis
Sd. Vena Cava Superior

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2
Q

Angina estable (Definición)

A

Malestar torácico anterior o en zonas adyacentes.
Por isquemia miocárdica sin necrosis.

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3
Q

Angina estable (Síntomas) [4]

A

Dolor torácico
[+/-] Disnea
[+/-] Inquietud
[+/-] Síntomas neurovegetativos

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4
Q

Angina estable [Síntomas] (Dolor torácico) [5]

A

Localización: Retroesternal
Carácter: Opresivo / Urente
Evolución: Transitorio (Menor a 15 minutos)
Gatillantes: Estrés Físico / Emocional
Atenuantes: Reposo / Nitroglicerina

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5
Q

Angina estable [Atípica] (Localización dolor)

A

Epigastrio
Mandíbula
Entre hombros
Brazos
Muñecas

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6
Q

Angina estable (Factores de riesgo) [5]

A

HTA
DM
Dislipidemia
Tabaquismo
Historia familiar de enfermedad cardiaca

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7
Q

Sd. Coronario Agudo (Definición)

A

Cuadro con riesgo vital.
Por disminución severa y brusca del flujo coronario.

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8
Q

Sd. Coronario Agudo (Síntomas)

A

Dolor torácico
Síntomas neurovegetativos

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9
Q

Sd. Coronario Agudo [Síntomas] (Dolor torácico)

A

Localización: Precordial
Carácter: Opresivo / Urente
Evolución: Mayor a 15 minutos
Irradiación: Cuello / Mandíbula / Brazos / Epigastrio
Gatillantes: Reposo / Estrés Físico o Emocional
Atenuantes: No alivia con reposo ni nitroglicerina

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10
Q

Sd. Coronario Agudo (Factores de riesgo)

A

HTA
DM
Dislipidemia
Tabaquismo
Obesidad
Cocaína
Antecedentes familiares

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11
Q

Sd. Coronario Agudo (Exámenes Complementarios)

A

Electrocardiograma
Biomarcadores

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12
Q

Insuficiencia Cardiaca (Definición)

A

Síndrome producido por disfunción anatómica o funcional del corazón.

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13
Q

 Insuficiencia Cardiaca (Clasificaciones)

A

Según lado afectado (Izquierda / Derecha / Global)
Según tiempo de evolución (Agudo / Crónico)

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14
Q

Insuficiencia Cardiaca [Izquierda] (Síntomas / Signos)

A

[Congestión Pulmonar]
Disnea de esfuerzo o reposo
Ortopnea
DPN
Piel fría
Taquipnea
Taquicardia
Pulso alternante
Ápex desplazado
R3
Derrame pleural

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15
Q

Insuficiencia Cardiaca [Derecha] (Síntomas / Signos)

A

[Congestión Sistémica]
Fatigabilidad
Decaimiento
Piel fría con cianosis distal
Distensión venosa yugular
Ascitis
VD palpable
Hepatomegalia
Reflujo hepatoyugular
Edema simétrico de MMII
Derrame pleural

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16
Q

Insuficiencia Cardiaca [Global] (Síntomas / Signos)

A

Congestión Pulmonar y Sistémica

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17
Q

Insuficiencia Cardiaca [Aguda] (Característica tiempo)

A

< 24 horas

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18
Q

Insuficiencia Cardiaca [Crónica] (Características tiempo y evolución)

A

Días a semanas
Periodos interrecurrentes de descompensación
Progresivo

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19
Q

Insuficiencia Cardiaca [Criterios de Framingham] (Función)

A

Diagnóstico de insuficiencia cardiaca

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20
Q

Insuficiencia Cardiaca [Criterios de Framingham] (Criterios requeridos para diagnosticar)

A

2 mayores
1 mayor y 2 menores

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21
Q

Insuficiencia Cardiaca [Criterios de Framingham] (Criterios mayores)

A

DPN / Ortopnea
Distensión venosa yugular
Crepitaciones pulmonares (> 10 cm desde base pulmonar)
Galope por R3
Cardiomegalia clínica o en Rx de tórax
Edema pulmonar agudo clínico o en Rx de tórax
Reflujo hepatoyugular
Disminución de peso > 4,5kg en respuesta al tratamiento

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22
Q

Insuficiencia Cardiaca [Criterios de Framingham] (Criterios menores)

A

Tos nocturna
Disnea de esfuerzo
Taquicardia (> 120 lpm)
Edema maleolar bilateral
Derrame pleural
Hepatomegalia
Disminución capacidad vital a 1/3 de la máxima registrada

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23
Q

Pericarditis (Definición)

A

Inflamación del pericardio

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24
Q

Pericarditis (Clasificación)

A

Aguda
Subaguda / Crónica

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25
Q

Pericarditis [Aguda] (Origen causa)

A

Viral

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26
Q

Pericarditis [Aguda] (Síntomas)

A

Dolor torácico
[+/-] Fiebre
[+/-] Roce pericárdico
[+/-] Derrame (Leve)

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27
Q

Pericarditis [Aguda] (Dolor torácico)

A

Localización: Retroesternal
Carácter: Lancinante / Pleurítico
Agravantes: Inspiración / Decúbito
Atenuantes: Posición genupectoral


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28
Q

Pericarditis [Subaguda / Crónica] (Origen causa)

A

Autoinmune
TBC

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29
Q

Pericarditis [Subaguda / Crónica] (Síntomas)

A

Pericarditis con clínica de insuficiencia cardiaca
[+/-] Derrame (Grandes volúmenes)

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30
Q

Taponamiento Cardíaco (Definición)

A

Emergencia vital
Acumulación anormal de líquido pericárdico
Aumentan presiones intrapericárdicas


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31
Q

Taponamiento Cardíaco (Síntomas / Signos)

A

Triada de Beck
Taquicardia
Signos neurovegetativos
Clínica de insuficiencia cardiaca derecha
Pulso paradójico
Derrame (Gran cuantía)

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32
Q

Taponamiento Cardíaco [Triada de Beck] (Síntomas / Signos)

A

Hipotensión arterial (O shock)
Ingurgitación yugular (Excepción en hipovolemia)
Ruidos cardiacos disminuidos o apagados

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33
Q

Taponamiento Cardíaco (Origen causas)

A

Autoinmunes
TBC
Neoplasias
Traumáticas

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34
Q

Aneurisma aórtico (Definición)

A

Dilatación de aorta en sus tres capas (> 50% de lo normal)
Diámetro > 3 cm

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35
Q

Aneurisma aórtico (Lugar frecuente / Población frecuente)

A

Abdominal
Adultos entre 65-75 años con FRCV

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36
Q

Aneurisma aórtico (Clasificación)

A

No complicado
Complicado

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37
Q

Aneurisma aórtico [No complicado] (Síntomas)

A

Asintomático
[+/-] Dolor abdominal (Punzante / No modificable)

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38
Q

Aneurisma aórtico [Complicado] (Síntomas)

A

Dolor súbito abdominal o lumbar de máxima intensidad (Transfixiante / Desgarrante / Pulsátil)
Masa abdominal pulsátil
Hipotensión
Síntomas neurovegetativos 

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39
Q

Sd. Aórtico Agudo (Definición)

A

Proceso agudo de la pared aórtica con debilitamiento de la capa media
Con lleva el riesgo de rotura y complicación

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40
Q

Sd. Aórtico Agudo (Posibles diagnósticos)

A

Disección aórtica
Hematoma intramural
Úlcera penetrante

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41
Q

Sd. Aórtico Agudo [Disección aórtica] (Definición)

A

Desgarro de la pared aórtica
Produciendo falso lumen

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42
Q

Sd. Aórtico Agudo [Disección aórtica] (Población frecuente)

A

Hombre de 65 años con FRCV


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43
Q

Sd. Aórtico Agudo [Disección aórtica] (Clasificación)

A

A: Compromete aorta ascendente
B: No compromete aorta ascendente

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44
Q

Sd. Aórtico Agudo [Disección aórtica] (Síntomas / Signos)

A

Dolor torácico
Síntomas neurovegetativos
Hipotensión / Hipertensión
Asimetría en pulsos

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45
Q

Sd. Aórtico Agudo [Disección aórtica] (Dolor torácico)

A

Inicio: Súbito
Intensidad: Máxima
Carácter: Transfixiante / Desgarrante
Irradiación: Dorso / Zona interescapular

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46
Q

Soplos no Patológicos (Clasificación)

A

Inocentes
Fisiológicos

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47
Q

Soplos no Patológicos [Inocentes] (Definición)

A

Soplos en jóvenes asintomáticos con historial de cardio normalidad y sin hallazgos en el resto del examen

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48
Q

Soplos no Patológicos [Fisiológicos] (Definición)

A

Soplo de estado hiperdinámico (Esperable)

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49
Q

Soplos no Patológicos (Características en común)

A

Proto sistólicos (Al inicio de la sístole)
Se auscultan mejor en foco tricúspideo y ápex
De intensidad leve (Grado I-III)
Disminuyen con paciente de pie (Menor tiene ventricular)

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50
Q

Soplos Patológicos (Clasificación)

A

Derechos
Izquierdos

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51
Q

Soplos Patológicos [Derechos] (Relación con inspiración / Signo de Rivera Carvallo)

A

Auméntame con inspiración
Signo de Rivera Carvallo: [+]

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52
Q

Soplos Patológicos [Derechos] (Sistólicos)

A

Estenosis pulmonar
Insuficiencia tricúspidea

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53
Q

Soplos Patológicos [Derechos] (Diastólicos)

A

Estenosis tricúspidea
Insuficiencia pulmonar

54
Q

Soplos Patológicos [Izquierdos] (Relación con inspiración / Signo de Rivera Carvallo)

A

No aumentan con inspiración
Signo de Rivera Carvallo: [-]

55
Q

Soplos Patológicos [Izquierdos] (Sistólicos)

A

Estenosis aórtica
Insuficiencia mitral

56
Q

Soplos Patológicos [Izquierdos] (Diastólicos)

A

Estenosis mitral
Insuficiencia aórtica

57
Q

Soplos Patológicos (Exámenes complementarios iniciales)

A

Ecocardiograma
Electrocardiograma
Radiografía de tórax

58
Q

Soplos mitrales (Característica a la auscultación)

A

Con campana (En pachón)

59
Q

Soplos aórticos (Característica a la auscultación)

A

En posición de Harvey

60
Q

Maniobras que aumenten la precarga (Nombrarlos / Efecto / Excepciones)

A

Decúbito / En cuclillas
Aumenta la intensidad de todos los soplos
Excepciones (PVM / MCP hipertrófica)

61
Q

A qué válvulas corresponden los clics de apertura?

A

Semilunares en sístole (Estenosis aórtica y pulmonar)

62
Q

A qué válvulas corresponden los chasquidos de apertura?

A

Atrioventriculares en diástole (estenosis mitral y tricúspidea)

63
Q

Qué significa valvulopatías tengan signo de Rivera Carvallo negativo?

A

No aumenta su intensidad con la inspiración.

64
Q

Insuficiencia mitral (Definición)

A

Reflujo hacia aurícula izquierda durante sístole.

65
Q

Insuficiencia mitral (Características soplo)

A

Holosistólico
Irradia axila
Auscultación con campana
R1 disminuido / R2 desdoblado
Aumenta con precarga

66
Q

Insuficiencia mitral (Soplo asociado)

A

Soplo del prolapso de válvula mitral (PVM)

67
Q

Insuficiencia mitral [PVM] (Características)

A

Mesotelesistólico no eyectivo
[+/-] Irradia precordio
Auscultación con diafragma
Con click de apertura
Disminuye con precarga / Aumenta con Valsalva

68
Q

Insuficiencia mitral [PVM] (Población frecuente)

A

Mujeres jóvenes

69
Q

Insuficiencia mitral (Causas)

A

Agudas (IAM / Endocarditis)
Crónicas (Degenerativa / Reumática / PVM)

70
Q

Insuficiencia mitral (Síntomas)

A

Síntomas de insuficiencia cardiaca
Ansiedad / Ortostatismo / Palpitaciones (Se suman en PVM)

71
Q

Insuficiencia mitral (Signos)

A

Choque de punta hiperdinámico y desplazado (Causas crónicas)
[+/-] FA asociada

72
Q

Estenosis aórtica (Definición)

A

Obstrucción al flujo de salida del ventrículo izquierdo durante la sístole

73
Q

Estenosis aórtica (Características soplo)

A

Mesosistólico eyectivo
Irradia carótidas / punta (Fenómeno de Gallavardin)
[+/-] Click de eyección (protosistólico)
R2 disminuido / [+/-] R2 desdoblado paradójicamente
Aumenta con precarga

74
Q

Estenosis aórtica (Soplo asociado)

A

Soplo de miocardiopatía hipertrófica (CMH)

75
Q

Estenosis aórtica [CMH] (Características)

A

Soplo similar a estenosis aórtica
Disminuye con precarga / Aumenta con Valsalva

76
Q

Estenosis aórtica (Población frecuente)

A

Adultos mayores

77
Q

Estenosis aórtica (Causas)

A

Degenerativa (Principal)
Congénita
Enfermedad reumática

78
Q

Estenosis aórtica (Síntomas)

A

Síntomas de insuficiencia cardiaca
Tríada DAS (Disnea / Angina / Síncope) [Empeoran pronóstico]

79
Q

Estenosis aórtica (Signos)

A

Choque de la punta no desplazado con latido sostenido
[+/-] R3 o R4
Pulso parvus et tardus 

80
Q

Estenosis mitral (Definición)

A

Obstrucción al flujo de entrada del ventrículo izquierdo durante la diástole

81
Q

Estenosis mitral (Características soplo)

A

De rodada diastólica
Con chasquido de apertura y refuerzo presistólico
Auscultación con campana en pachón
R1 aumentado
Aumenta con precarga

82
Q

Estenosis mitral (Soplo asociados / Causa)

A

Soplo holosistólico por insuficiencia tricúspidea
Soplo diastólico por insuficiencia pulmonar (Soplo de Graham Steell)
Por dilatación del ventrículo derecho

83
Q

Estenosis mitral (Causas)

A

Enfermedad reumática
Degenerativas
Congénitas

84
Q

Estenosis mitral (Síntomas)

A

Síntomas de insuficiencia cardiaca
[+/-] Palpitación irregular
[+/-] Hemoptisis por FA

85
Q

Estenosis mitral (Signos)

A

Facies mitral
Ritmo irregularmente irregular
Choque de la punta no desplazado
Desdoblamiento invertido de R1

86
Q

Insuficiencia aórtica (Definición)

A

Regurgitación hacia el ventrículo izquierdo durante la diástole

87
Q

Insuficiencia aórtica (Características soplo)

A

Aspirativo con epicentro en mesocardio
Auscultación en maniobra de Harvey, espiración y MMSS elevados
R1 y R2 disminuidos
Aumenta con precarga

88
Q

Insuficiencia aórtica (Soplo asociado)

A

Soplo de Austin-Flint (simula soplo en rodeada de estenosis mitral)

89
Q

Insuficiencia aórtica (Causas)

A

Agudas (Disección aórtica / Endocarditis)
Crónicas (Anulectasias / Calcificación / Reumática / Congénitas)

90
Q

Insuficiencia aórtica (Síntomas)

A

Síntomas de insuficiencia cardiaca

91
Q

Insuficiencia aórtica (Signos)

A

Choque de la punta desplazado
Pulso bisferiens/ Pulso celler o Corrigan
Baile arterial
Signo de De Mussett
Signo de Quincke
Signo de Traube
Signo de Duroziez
Signo de Muller
Signo de Hill
Signo de Landolfi

92
Q

Síncope (Definición)

A

Pérdida de conciencia por hipoperfusión cerebral global autolimitada

93
Q

Síncope (Características)

A

Caída tónica (Pérdida del tono postural)
Duración de segundos
Ad integrum (Recuperación espontánea y completa)
Síntomas premonitorios o prodrómicos (Cefalea / Náuseas / Sudoración / Debilidad)

94
Q

Síncope (Población frecuente)

A

Ancianos mayores de 70 años

95
Q

Síncope (Clasificación)

A

Origen cardiaco
Origen no cardiaco
Origen desconocido

96
Q

Síncope [Origen cardiaco] (Causas Mecánicas)

A

Valvulopatías (Estenosis aórtica o mitral)
Miocardiopatía hipertrófica
Taponamiento
IAM / Angina / IC
Disección Ao

97
Q

Síncope [Origen cardiaco] (Causas Eléctricas)

A

Bradiarritmias / Bloqueos atrioventriculares
Enfermedad del nodo
Disfunción de marcapaso
Taquiarritmias

98
Q

Síncope [Origen NO cardiaco] (Causas mediadas por reflejo)

A

Vasovagal / Neurogénico
Situacional (Túsigeno / Miccional / Defecatorio / Deglutorio)
Síndrome del seno carotídeo

99
Q

Síncope [Origen NO cardiaco] (Otras causas)

A

Hipotensión ortostática
Fármacos
Psicógeno
Neurológico
Metabólico

100
Q

Síncope (Banderas rojas)

A

Dolor de pecho concomitante
Palpitaciones previas al cuadro
Aparición durante esfuerzo
Antecedente de enfermedad cardiovascular
Aparición en decúbito supino

101
Q

Síndrome de insuficiencia arterial (Definición)

A

Conjunto de cuadros que condicionan un insuficiente flujo sanguíneo a las extremidades

102
Q

Insuficiencia arterial crónica [Enfermedad arterial oclusiva] (Población frecuente)

A

Mayores de 60-70 años
Con FRCV
Predominio sexo masculino
Antecedente de tabaquismo

103
Q

Insuficiencia arterial crónica [Enfermedad arterial oclusiva] (Síntomas / Signos)

A

Pulsos
Cambios cutáneos
Claudicación intermitente

104
Q

Insuficiencia arterial crónica [Enfermedad arterial oclusiva] (Estado pulsos)

A

Disminuidos
Ausentes

105
Q

Insuficiencia arterial crónica [Enfermedad arterial oclusiva] (Cambios cutáneos)

A

Pérdida de fanéreos
Piel brillante y tensa
Palidez

106
Q

Insuficiencia arterial crónica [Enfermedad arterial oclusiva] (Características claudicación intermitente)

A

Nivel de MMII
Por deambulación
Alivia con reposo
Reproducible

107
Q

Insuficiencia arterial crónica [Isquemia crítica] (Definición)

A

Fase más grave de la enfermedad arterial oclusiva

108
Q

Insuficiencia arterial crónica [Isquemia crítica] (Síntomas / Signos)

A

Dolor en reposo
Úlcera isquémica
Necrosis

109
Q

Insuficiencia arterial crónica [Isquemia crítica] (Características dolor)

A

[+/-] Parestesias
Mejora en reposo con MMII en declive 
[+/-] Palidez y frialdad
[+/-] Eritema del pie

110
Q

Insuficiencia arterial crónica [Isquemia crítica] (Características úlcera isquémica)

A

Muy dolorosas
En dedos o cara dorsal del pie
Circular
Fondo pálido
Bordes planos y regulares

111
Q

Insuficiencia arterial crónica [Isquemia crítica] (Tipos de necrosis)

A

Localizada
Extensa

112
Q

Insuficiencia arterial aguda [Isquemia aguda] (Causas)

A

Por EAO previa o llegada de émbolo

113
Q

Insuficiencia arterial aguda [Isquemia aguda] (Síntomas / Signos)

A

[6 P’s]
Dolor (Pain)
Palidez (Pallor)
Parestesias (Paraethesias)
Parálisis (Paralysis)
Ausencia de pulsos (Pulseless)
Poiquilotermia (Extremidad fría)


114
Q

Insuficiencia arterial aguda [Isquemia aguda] (Dolor)

A

Inicio: Brusco / Súbito
Intensidad: Alta
Evolución: En reposo / Aparición con 6Ps

115
Q

Insuficiencia arterial aguda [Isquemia aguda] (Complicación de palidez)

A

Cianosis

116
Q

Insuficiencia arterial aguda [Isquemia aguda] (Complicación de parestesias)

A

Anestesia

117
Q

Insuficiencia arterial aguda [Isquemia aguda] (Localización parálisis)

A

Distal sobre dedos y tobillos

118
Q

Insuficiencia arterial aguda [Isquemia aguda] (Localización ausencia de pulsos)

A

Distal lugar de obstrucción

119
Q

Síndrome de insuficiencia venosa (Definición)

A

Déficit del drenaje arenoso a nivel de MMII

120
Q

Síndrome de insuficiencia venosa [Enfermedad venosa crónica] (Factores de riesgo)

A

Antecedentes familiares
Historia personal previa
Sexo femenino
Embarazo
Uso de anticonceptivos orales
Obesidad
Edad avanzada

121
Q

Síndrome de insuficiencia venosa [Enfermedad venosa crónica] (Síntomas / Signos)

A

Dolor
Edema
Dilatación venosa
Cambias cutáneos
Úlcera venosa

122
Q

Síndrome de insuficiencia venosa [Enfermedad venosa crónica] (Características dolor)

A

Carácter: Calambre / Molestia / Sensación de pesadez en MMII
Agravantes: Bipedestación
Atenuantes: Decúbito / Elevar MMII

123
Q

Síndrome de insuficiencia venosa [Enfermedad venosa crónica] (Características edema)

A

Bilateral
Simétrico
Leve
Empeora con bipedestación
Mejora en decúbito con elevando MMII

124
Q

Síndrome de insuficiencia venosa [Enfermedad venosa crónica] (Tipos de dilataciones venosas)

A

Telangiectasias
Venas Reticulares
Várices

125
Q

Síndrome de insuficiencia venosa [Enfermedad venosa crónica] (Cambios cutáneos)

A

Piel gruesa / rugosa / hiperpigmentada
Eritema
Lipodermatoesclerosis

126
Q

Síndrome de insuficiencia venosa [Enfermedad venosa crónica] (Características úlcera venosa)

A

Intensidad dolor: Leve / Moderado
Bordes: Irregulares / Excavados
Localización: Cara medial de pierna (Maléolo medial)
Pulsos: Conservados


127
Q

Síndrome de insuficiencia venosa [Trombosis venosa profunda] (Factores de riesgo)

A

Antecedentes relevantes con viajes prolongados
Cáncer en tratamiento
Reposo en cama (> 3 días)
Cirugía reciente (< 1 mes)
Inmovilización de MMII

128
Q

Síndrome de insuficiencia venosa [Trombosis venosa profunda] (Síntomas / Signos)

A

Dolor espontáneo
Edema
Signos de TVP
Descartar síntomas de TEP

129
Q

Síndrome de insuficiencia venosa [Trombosis venosa profunda] (Características edema)

A

Unilateral
Asimétrico
Compromete un segmento o todo el MMII
Coloración: cianótica o eritematosa
Blando: [+] fóvea
Signos inflamatorios: calor / rubor / dolor

130
Q

Síndrome de insuficiencia venosa [Trombosis venosa profunda] (Signos TVP)

A

Empastamiento muscular o gemelar
Circulación venosa colateral
Diferencia de diámetro entre MMII (> 3 cm)
Signo de Homans

131
Q

Tromboflebitis (Definición)

A

Manifestaciones derivadas de la insuficiencia venosa crónica sintomática después de una trombosis venosa profunda
Complicación de TVP (Antecedente de TVP en los últimos dos años)

132
Q

Insuficiencia arterial aguda [Isquemia aguda] (Localización ausencia de pulsos)

A

Distal lugar de obstrucción

SEMIOLOGÍA (17 decks)

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