Cardiovascular Flashcards
Paciente con edema con fóvea profunda que persiste de 2-5 minutos, mencione el grado del edema.
Grado 4
Paciente con edema con fóvea de hasta 4 mm que desaparece a los 15s, mencione el grado del edema
Grado 2
Paciente con edema con fóvea de hasta 6 mm que persiste por 1 minuto, mencione el grado del edema
Grado 3
Paciente con edema sin distorsión visible del contorno que desaparece inmediatamente, mencione el grado del edema
Grado 1
El diafragma es para frecuencias altas, como R3 y R4,
¿falso o verdadadero?
Falso, el diafragma sí es para frecuencias altas, pero R3 y R4 son ruidos de frecuencia baja.
La campana es para frecuencias bajas, como R3 y R4, ¿falso o verdadadero?
Verdadero
Al presionar fuerte la campana se escucha como el diafragma, ¿falso o verdadadero?
Verdadero
Se debe presionar firmemente el diafragma, ¿falso o verdadadero?
Verdadero
Mencione el valor normal de la PAM
70-105 mmHg
Mencione el valor normal de la Presión de Pulso
30-60 mmHg
¿Cuál es la mejor posición para auscultar el S1?
Decúbito supino
Mencione cuándo son hipofonéticos S1 y S2
Obesidad, enfisema pulmonar y derrame pericárdico
¿En qué contexto aumenta la intensidad de S1?
Hiperdinamia
¿Cuál es la mejor posición para auscultar S2?
Sedestación inclinado hacia delante
¿En qué foco se ausculta S2 desdoblado?
Foco pulmonar
Tanto S1 como S2 se desboblan con la inspiración, ¿falso o verdadadero?
Falso, S1 no varía con la respiración, S2 se desdobla en la inspiración.
¿Cómo puede aumentar la intensidad de S3?
Aumentado el retorno venoso o la poscarga al elevar los miembros inferiores o cerrar la mano.
¿Cuál es la onomatopeya de S3?
Kentucky
¿Cuál es la onomatopeya de S4?
Tennessee
El aumento de la precarga puede acentuar el S4, ¿falso o verdadadero?
Verdadero
S3 y S4 son ruidos bajos por lo que deben auscultarse con la campana, ¿falso o verdadadero?
Verdadero
¿Qué es el desdoblamiento fijo y dónde se ausculta?
Es el desdoblamiento de S2 que no se afecta por la respiración, se escucha tanto en inspiración como en espiración, se ausculta mejor en el foco pulmonar.
¿En qué momento de la respiración se escucha el desdoblamiento paradójico?
En espiración, es un retraso de válvula aórtica en cerrarse (ej. bloqueo de rama izquierda).
¿Cómo se llama la maniobra en la que se le pide al paciente acostarse en decúbito lateral izquierdo?
Maniobra de Pachón
Describa los ruidos patólogicos por apertura de las válvulas.
Chasquidos: ruidos de alta frecuencia y tonalidad chasqueante (como chispa).
Clics: ruidos de alta frecuencia y de carácter metálico.
Las prótesis mecánicas y biológicas son ruidosas.
Falso, las biológicas no producen ruido.
Describa el ruido que produce una prótesis mitral.
Chasquido/click de apertura al inicio de la diástole en el ápex.
Describa el ruido que produce una prótesis aórtica.
Chasquido/click de apertura al inicio de la sístole.
El frote pericárdico es de tono bajo, se debe usar la campana y dependen de los ruidos cardíacos, ¿falso o verdadero?
Falso, el frote pericárdico es de tono alto, como maquinaria, se debe usar el diafragma y son independientes de los ruidos cardíacos.
¿Cuándo aumenta el frote pericárdico?
Al inclinar el cuerpo hacia delante.
Mencione las 7 características que se deben describir a la hora de evaluar un soplo.
- Localización
- Situación en el ciclo cardíaco (proto, meso, tele, holo o pan)
- Irradiación
- Intensidad
- Timbre y tonalidad
- Patrón del sonido
- Variaciones respiratorias
Siempre, tanto los soplos sistólicos como los diastólicos son patológicos.
Falso, los sistólicos pueden ser normales, los diastólicos siempre indican patológia.
¿Hacia dónde se irradia un soplo por estenosis aórtica?
Hacia las carótidas
¿Hacia dónde se irradia un soplo por insuficiencia mitral?
Hacia la axila izquierda
De acuerdo a la clasificación de Levine, ¿qué grado de soplo es difícil de auscultar, pero que se logra escuchar si se concentra, sin frémito?
Grado I
De acuerdo a la clasificación de Levine, ¿qué grado de soplo es leve, fácilmente audible desde que se inicia la auscultación, sin frémito?
Grado II
De acuerdo a la clasificación de Levine, ¿qué grado de soplo es moderado-fuerte, sin frémito?
Grado III
De acuerdo a la clasificación de Levine, ¿qué grado de soplo es moderado-fuerte, con frémito?
Grado IV
De acuerdo a la clasificación de Levine, ¿qué grado de soplo es muy fuerte, audible con estetoscopio parcial/ separado del pecho, frémito palpable?
Grado V
De acuerdo a la clasificación de Levine, ¿qué grado de soplo es audible sin contacto con el pecho, con frémito?
Grado VI
Describa las características de un soplo inocente o fisiológico
Paciente asintomático, proto-mesosistólico, grado I-II, corta duración, NO se irradian, NO frémito, foco pulmonar, usualmente S2 desdoblado.
Mencione 3 cosas que puedan generar turbulencia y por tanto un soplo.
Aneurisma, estenosis, velocidad aumentada del flujo.
Mencione la maniobra de examen físico para evaluar el SOT
Maniobra de Adson
Nombre del signo producido por contracción de la microvasculatura con los cambios de temperatura.
Signo de Reynaud
“Surco diagonal que se inicia en el borde inferior del conducto auricular externo con una angulación de 45o; hacia el borde del lóbulo del pabellón auricular”. Mencione el nombre del signo anterior y a qué enfermedades se asocia.
Signo de Frank, enfermedades coronaria y trastornos metabólicos (ej. Diabetes)
Defina el signo de Kussmaul
Aumento de la ingurgitación yugular en la inspiración.
Paciente que al juntar las uñas no se forma el rombo de luz entre estas, ¿cómo se llama este signo?
Signo de Schamroth
Nombre del signo en el que al poner la mano en el HCD y ejercer presión sostenida, genera dolor y desencadena la ingurgitación yugular.
Signo del reflujo o hepatoyugular
¿Cómo se conocer el signo del Síndrome del mirador de vidrieras?
Claudicación intermitente
Disnea que aparece inmediatamente al acostarse, ¿con qué se relaciona?
Ortopnea, insuficiencia ventricular izquierda
Disnea que aparece en decúbito lateral, ¿con qué se relaciona?
Trepopnea, derrame pulmonar masivo, atelectasia pulmonar
Disnea que aparece al estar de pie o sentado y que desaparece en decúbito supino, ¿con qué se relaciona?
Platipnea, ICC, shunt intracardíaco o shunt intrapulmonar
Los soplos inocentes o fisiológicos siempre son diastólicos, ¿falso o verdadero?
Falso, son sistólicos
En qué condiciones se generan soplos contínuos?
Cuando hay estenosis e insuficiencia al tiempo, CIV o CIA
Un soplo de baja intensidad y sistólico, es indicador de qué tipo de soplo?
Soplo funcional
