Cardiovascular Flashcards
Onde se Localiza o Foco Pulmonar?
2º EIC Esquerdo
Onde se Localiza o Foco Aórtico? E o Aórtico Acessório?
(1) FA: 2º EIC Direito
(2) FA acessório: 3º EIC Esquerdo
Onde se Localiza o Foco Mitral?
Único que não é fixo! 5º EIC E na linha hemiclavicular
Onde se Localiza o Foco Tricúspide?
Borda esternal esquerda baixa.
Quais são as Valvas Atrioventriculares do Coração?
Mitral e Tricúspide (B1-TUM)
Quais são as Valvas Semilunares do Coração?
Aórtica e Pulmonar (B2-TÁ)
Quando ocorre B1 (TUM)? Em qual foco é mais Audível?
(1) Fechamento valvas mitral e tricúspide.
(2) Componente mitral antecede o tricúspide.
(3) Mais audível em Foco Mitral
Quando ocorre B2 (TA)? Em qual foco é mais Audível?
(1) Fechamento valvas aórtica e pulmonar.
(2) Componente aórtico precede o pulmonar.
O que é B3? Presença de B3 (TU), indica…
(1) Vibrações quando sangue penetra a cavidade (diástole precoce)
(2) Sobrecarga de volume (IC sistólica)
Quando ocorre a B4? Presença de B4, indica…
(1) Fim da diástole.
(2) Sobrecarga de pressão (Falência diastólica)
Desdobramento da 2ª. Bulha: O que ocorre na inspiração?
Aumenta retorno venoso -> atrasa o fechamento da valva pulmonar (P2 – componente pulmonar da segunda bulha) – nesta situação pode ocorrer o desdobramento da segunda bulha (tum-tra).
Como ocorre o Desdobramento Paradoxal?
Paciente que já tem um desdobramento na expiração e, ao inspirar, o som torna-se único!
Como ocorre o Desdobramento constante/fixo?
Acentua ou mantém na inspiração (já tinha P2 atrasado: BRD, CIA)
Quanto às Valvopatias, as Estenoses indicam?
Restrição à Abertura
Quanto às Valvopatias, as Insuficiências indicam?
Fechamento Inadequado
Quais são os Estágios de progressão nas Valvopatias?
A Fatores de risco para valvopatia
B Valvopatia leve a moderada e assintomática (doença progressiva)
C Valvopatia grave e assintomática
D Valvopatia grave e sintomática
Semiológica da Estenose Mitral?
(1) Sopro (ruflar) diastólico
(2) Hiperfonese B1
(3) Estalido de abertura
(4) Reforço pré-sistólico
Semiológica da Estenose Aórtica?
(1) Sopro mesossistólico
(2) Desdobramento paradoxal de B2
(3) Pulso de baixa amplitude, mas de longa duração (parvus e tardus)
(4) Presença de B4
Semiológica da Insuficiência Mitral?
Lesão aguda mais comum da Febre Reumática!
(1) Sopro holossitólico
(2) Presença de B3
(3) Ictus de VE desviado
Semiológica da Insuficiência Aórtica?
(1) Sopro protodiastólico
(2) Sopro de Austin Flint
(3) Ictus VE desviado
(4) Pulso de Corrigan (martelo d’ água)
Quais os Sinais Clássicos de Insuficiência Aórtica?
(1) Sinal de Musset (pulsação da cabeça do paciente)
(2) Sinal de Müller (pulsação da úvula)
(3) Sinal de Quincke (pulsação do leito ungueal)
Qual o efeito do Agachamento nos sopros?
AUMENTA!
Exceção: Cardiomiopatia Hipertrófica e Prolapso Mitral
Qual o efeito da Valsalva nos sopros?
DIMINUI!
Exceção: Cardiomiopatia Hipertrófica e Prolapso Mitral
Qual o efeito do Vasodilatador nos Sopros Cardíacos?
↓Insuficiência Aórtica e ↑Estenose Aórtica
Qual o efeito da Manobra de Hangrip nos Sopros Cardíacos?
↑Insuficiência Aórtica e ↓Estenose Aórtica
Qual o Efeito da Insipiração (Rivero-Carvalho) nos Sopros Cardíacos?
AUMENTA sopros no Coração Direito
Descreva a Manobra de Pachon…
Paciente em decúbito lateral esquerdo e com o braço esquerdo
atrás da cabeça.
Cinco grandes causas de dor precordial?
(1) Embolia pulmonar
(2) Pericardite
(3) Pneumotórax hipertensivo
(4) Isquemia miocárdica transitória
(5) Dissecção de aorta.
O que é Sinal de Levine?
Mão que se fecha em GARRA sobre o PRECÓRDIO
Como se caracteriza o Sopro de Austin-Flint?
Sopro diastólico mitral decorrente de insuficiência aórtica.
Como se caracteriza o Sopro de Grahan-Stell?
Sopro diastólico da insuficiência pulmonar
Como se caracteriza o Sopro de Carey Coombs?
Sopro mesodiastólico audível em foco mitral, aparece na endocardite reumática ativa.
Características dos Sopros inocentes?
(1) Sistólicos de baixa intensidade, suaves
(2) Não irradiam
(3) Não são acompanhados de alteração das Bulhas Cardíacas
Por que deve-se fazer a Manobra de Riveiro-Carvalho?
Para diferenciar sopro da insuficiência tricúspide do da insuficiência mitral.
O que é um Pulso Alternante?
(1) Onda ampla seguida por uma onda mais fraca.
(2) É sinal de Insuficiência Ventricular Esquerda
Como se caracteriza um Pulso Paradoxal?
(1) Diminuição da amplitude das pulsações durante inspiração forçada.
(2) Ocorre na pericardite constritiva, derrame pericárdico volumoso e no enfisema pulmonar
Como são classificados os Sopros Sistólicos?
(1) Ejeção
(2) Regurgitação
Qual a causa de Sopro Sistólico de Ejeção? Originam-se quando?
(1) Regurgitação de sangue dos ventrículos para os átrios quando há:
(a) Insuficiência mitral ou tricúspide
(b) De um ventrículo para outro, quando há comunicação entre eles.
Obs: O Áudio é de Regurgitação Mitral.
Qual a causa de Sopro Sistólico de Ejeção? Originam-se quando?
(1) Estenose da valva aórtica ou pulmonar.
(2) Se originam durante o período de ejeção ventricular.
