Cardiovascular

Question 1

Aterosclerose

Answer 1

Precordialgia (dor precordial) por conta da isquemia (diminuição do fluxo sanguíneo)/ Angina pectoris por conta da obstrução da luz do vaso.

Question 2

Infarto agudo do miocárdio

Answer 2

Dor precordial ou esternal intensa com duração de 2 horas em média, a qual pode ser em peso ou aperto.
Apresenta extensão de um palmo de mão com irradiação para dorso, pescoço, mandíbula, membro superior esquerdo, sendo desencadeada no repouso e acompanhada de náuseas, vômitos, sudorese e palidez. A melhora ocorre por ação de trombolíticos, ATC+Stent e analgésicos potentes.

Question 3

Estenose de valva aórtica

Answer 3

A valva aórtica fica espessada, calcificada e rugosa, causando hipertrofia concêntrica do miocárdio (consumo muscular elevado e, por isso, sub-perfundido), hipertrofia sistólica do VE.

-Dor não relacionada a esforço físico, leve a severa, sem fator acompanhante ou de melhora ou piora,
-Arritimias,
-Síncope.

Question 4

Pericardite

Answer 4

Infecciosa:
-sintomas gerais de febre e mal estar generalizado,
-dor torácica aguda e esmagadora,
-melhora quando senta ou na posição genitopeitoral/prece maometana (posição que aproxima os joelhos e tórax),
-piora na inspiração profunda.

Question 5

Aneurisma de aorta ou dissecção

Answer 5

Dor constante, intensa e profunda, crescente ou insidiosa, com sensação de compressão torácica ou interescapular; pode irradiar para pescoço, mandíbula e dentes (croça da aorta), sendo acompanhada por paraplegia, rouquidão e tosse.

Question 6

Síndrome de Adams-Stockes

Answer 6

Perda de consciência (síncope) momentânea por causas circulatórias (diminuição brusca do fluxo cerebral).

Formas: vertigem, síncope e epileptiforme.

Question 7

Insuficiência cardíaca esquerda

Answer 7

Dispneia frequente, podendo haver progressão de esforço desencadeante (principal sintoma).

-A diminuiçao do débito cardíaco aumenta o volume sistólico final e eleva a pressão de enchimento do VE, ocasionando congestão pulmonar e, consequentemente, dispnéia.

Dispnéia paroxística noturna, ortopnéia, trepopnéia, bendopnéia.

Question 8

Insuficiência cardíaca direita

Answer 8

-Edema bilateral e simétrico, principalmente em membros inferiores,
-Alteração do ritmo urinário,
-Hepatomegalia e estase jugular.

Principal causa: insuficiência cardíaca esquerda.

Question 9

Doença arterial periférica

Answer 9

-Claudicação intermitente (dor em panturrilhas desencadeada pelo esforço com melhora em repouso),
-Membros frios e pálidos, cianose, diminuição de pelos, lesões de difícil cicatrização,
-Aterosclerose.

Question 10

Insuficiência venosa crônica

Answer 10

Telangiectasias, dor em panturrilhas, edema, cãibras, prurido, dermatite ocre.

Question 11

Angina pectoris estável

Answer 11

Dor precordial/esternal/epigástrica, leve/moderada/severa, geralmente com15 minutos de duração, sendo em peso/aperto/queimação. Apresenta extensão de um palmo da mão com irradiação para mandíbula/epigastro/ombro esquerdo/ membro superior esquerdo. É desencadeada por frio/esforço/emoção, melhora com repouso, em geral, sem náusea/ vômitos/palidez. A melhora ocorre com repouso, tranquilizantes e vasodilatadores. Permanência dos sintomas por dois meses.
Mão em garra (sinal de Levine) é um sinal característico.

Question 12

Angina pectoris instável

Answer 12

Dor precordial/esternal/epigástrica, moderada/severa, geralmente com 30 min de duração, sendo em peso/aperto/queimação. Apresenta extensão de um palmo mão com irradiação para mandíbula/epigastro/ombro esquerdo/membro superior esquerdo. É desencadeada mesmo em repouso, não havendo melhora com repouso, em geral, com náusea/vômitos/palidez. Apresenta início inferior a 2 meses com quadro rapidamente progressivo. Apresenta maior intesidade e maior dificuldade de alívio.

Question 13

Angina de Prinzmental

Answer 13

Espasmo da artéria coronária que ocorre em repouso. A alteração do eletrocardiograma desaparece conforme a dor melhora.