CARDIOVASCULAR

Question 1

o que envolve a semiotécnica do exame cardiovascular?

Answer 1

Inspeção, palpação e ausculta

Question 2

o que é avaliado na inspeção?

Answer 2

abaulamentos, retrações e movimentos visíveis na inspiração

Question 3

o que é avaliado na palpação?

Answer 3

ictus cordis e frêmito

Question 4

cite características do ictus, o que é avaliado neste exame e suas alterações.

Answer 4

-características:
localizado no 5º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular;
é a percepção tátil da impulsão do ventrículo esquerdo.
uma ou duas plpas digitais de extensão
-avalia: (FREMIL)
frequências
ritmo
extensão
mobilidade
intensidade
localização
-alterações:
caso de hipertrofia do ventrículo esquerdo= + a esquerda e baixo
caso de hipertrofia do ventrículo direito= + esquerdo e tem impulsão paraesternal

Question 5

o que é frêmito e o que é analisado nesse exame?

Answer 5

percepção tátil das vibrações produzidas pelo coração e/ou vasos sanguíneos.
avalia LIS

Question 6

como avaliar a intensidade do ictus?

Answer 6

colocar mão espalmada sobre o ictus e caracterizar a intensidade do batimento

Question 7

quais são os focos cardíacos e suas localizações?

Answer 7

1. Pulmonar: 2º E.I esquerdo
   2.Aórtico: 2º E.I direito
   3.Mitral: 5º E.I esquerdo
   4.Tricúspide: base do apêndice xifoide do esterno a esquerda
   5.Aórtico acessório: 3º E.I a esquerda

Question 8

Fale sobre 1º bulha/ B1.

Answer 8

corresponde ao fechamento das valvas atrioventriculares, mitral e tricúspide, coincide com o ictus e pulso carotídeo e corresponde ao 1º som de korotkoff, é mais audível no FM

Question 9

Fale sobre a 2º bulha/B2.

Answer 9

é o fechamento das valvas semilunares, aórtica e pulmonar, é mais auscultada nos focos da base.

Question 10

Fale sobre a 3º bulha/B3.

Answer 10

tem origem patológica, causada vibrações da parede ventricular durante o enchimento ventricular rápido. Mais audível no FM com campânula e em decúbito lateral esquerdo. é o rimo de galope e antecede B1

Question 11

Fale sobre a 4º bulha/B4.

Answer 11

tem origem patológica, causada por brusca desaceleração do fluxo sanguíneo ao encontrar a massa sanguínea existente no ventrículo no final da diástole

Question 12

quais as características semiológicas dos sopros?

Answer 12

LIITS:
-localização
-irradiação
-intensidade (cruzes)
-timbre
-situação do ciclo cardíaco

Question 12

quais os sopros diastólicos e suas características?

Answer 12

-ASPIRATIVOS:
-insuficiência aórtica: mais audível no foco foco aórtico acessório e na expiração, tem como sintoma a dispneia aguda, irradia para região carotídea.
-insuficiência pulmonar: irradia para base do coração, lado esquerdo do esterno e parte dorsal do tórax.
-RUFLAR:
- estenose mitral: aumento em vasalva
- estenose tricúspide

Question 12

quais são os sopros sistólicos e suas características?

Answer 12

-DE EJEÇÃO:
-estenose aórtica: irradiação para cervical
-estenose pulmonar: pode irradiar para base do coração ou vasos.
-DE REGURGITAÇÃO:
-insuficiência mitral: irradiação para axila e dorso
-insuficiência tricúspide

Question 13

Como é feita a manobra Rivero-Carvallo e para que serve?

Answer 13

pede-se que o paciente inspire, aumentando a pressão e retorno venoso para o átrio direito e aumentando o volume da insuficiência tricúspide. utilizada para diferencia a insuficiência mitral e tricúspide

Question 13

Como é feita a manobra de Handgrip e para que serve?

Answer 13

é realizada instruindo o paciente a apertar um objeto com força máxima usando a mão dominante, ajuda a identificar a resposta cardiovascular do corpo a estímulos, investigandosuspeita de doença cardíaca, hipertensão arterial ou outras condições cardiovasculares.

Question 13

Fale do processo de aferição da PA.

Answer 13

1. Posicionar manguito, 2 a 3 dedos acima da fossa cubital
2. Centralizar o meio da parte compressiva do manguito acima sobre a artéria braquial.
3. Estimar a PAS pela palpação do pulso radial.
   4.Localizar artéria braquial na fossa cubital e posicionar a campânula do esteto.
4. Inflar 20-30 mmHg acima da PAS estimada na palpação.
5. Desinflar
   7.Determinar a PAS auscultando o 1º som (fase 1 korotkoff).
   8.Determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff)
   *Realizar 2x com intervalo de 1min e aferir nos dois braços e usar como referencia o de pressão com o maior valor.

Question 13

Quais são os pulsos e como é realizada as suas palpações?

Answer 13

1.Radial: paciente deitado ou DD, uso de dedos indicador e médio, local: processo estiloide do rádio, mão contra-lateral;
2.Ulnar/Cubital: paciente sentado ou DD, dedo indicador e médio, local: parte medial da fossa hipotenar, mão contra-lateral;
3.Braquial: p. sentado ou em DD, dedos indicador e médio, local: fossa anterocubital, mão contra-lateral;
4.Subclávias:p. sentado ou em ortostáse, dedos indicador, médio e anular na fossa subclavicular.
5.Carotídeo comum: p. sentado ou em ortostáse, dedos indicador e médio, local: músculo esternocleidomastoideo,mão contra-lateral;
6.Aorta abdominal: p. DD e fletindo levemente as coxas sob a bacia, examinador à direita, usando mão direita na região média do abdome( epigastro–> baixo ventre)
7.Artérias Ilíacas externas e comuns: p. DD e fletindo levemente as coxas sob a bacia, dedos indicador, médio e anular, mão homolateral nas fossas ilíacas.
8.Artérias Femorais: p. em DD, dedos indicador, médio, anular, mão homolateral, na região média das fossas inguinais baixo do ligamento inguinal.
9.Artérias Poplíteas: p, DD ou DV, examinador no lado direito e olhando cranialmente para o paciente, dedos indicador, médio e anular com as duas mãos em garra na fossa poplítea.
10. Artérias Tibiais Posteriores: p. DD com leve flexão do joelho, pé em dorso flexão, dedos médio, indicador e anular na região retromaleolar externa.
11.Artérias Pediosas: p. DD e pés relaxados, dedos indicador, médio e anular, mão contra-lateral, no dorso do pé.

Question 13

Quais as características semiológicas do Pulso?

Answer 13

FRAETT:
-frequência
-ritmo
amplitude
-estado da parede arterial
-tensão ou dureza
-tipo de onda

Question 13

Como calcula a pressão arterial e como se prepara o paciente?

Answer 13

PA= DC x RVP
-aferição:
paciente:
1. bexiga vazia
2.sem exercícios 1h antes
3. sem fumar 30 min antes
4. braço na altura do coração
*sentado, de pernas descruzadas, pés no chão, dorso encostado na cadeira e relaxado.
-processo
*explique ao paciente o que irá ser feito, e deixe-o em repouso de 3-5 minutos
*sem conversas durante exame

Question 14

Quais as causas patológicas da taquicardia sinusal?

Answer 14

febre, anemia, insuficiencia cardíaca

Question 14

Qual a frequência normal do pulso e quais são suas alterações?

Answer 14

60-100/ min;
>100: taquisfigmia
<60: bradisfigmia

Question 14

Sintomas da Insuficiência Cardíaca

Answer 14

taquicardia, B3, sopros sistólicos, cardiomegalias, arritmias, hipofonese de B2, dispneia, tosse e cianose

Question 14

Quando a turgência jugular é significativa?

Answer 14

Com o paciente sentado a 45 graus

Question 14

Como é feita a manobra do refluxo hepatojugular?

Answer 14

Com paciente em decúbito dorsal, comprime-se o fígado causando um ingurgitamento das veias jugulares.

Question 15

quais as causas da dor da isquemia miocárdica?

Answer 15

aterosclerose, estenose aórtica e desequilíbrio da oferta e demanda.

Question 15

Cite as causas da Insuficiência cardíaca?

Answer 15

causas: isquêmica, alcoólica, chagástica, hipertensiva, valvopatias