Cardiovasculaire 3 Flashcards
Le débit sanguin coronaire augmente-il du repos à l’effort?
Oui il augmente de 4-6x au-delà des valeurs de repos
Chez la population asymptomatique les dsc n’est pas un facteur limitant à l’effort
L’ischémie?
réduction de la quantité de sang transportée au muscle cardiaque qui entraîne une manque d’oxygène aux cellules cardiaques
ISCHÉMIE - RÉPONSE À L’EXERCICE?
Ischémie peut influencer (ou limiter) la
réponse à l’exercice et même aboutir à
l’arrêt de l’effort
Diminution de la tolérance à l’exercice
dépend du degré d’obstruction (ou gravité
de l’ischémie
Quelle facteurs entraine une Hémodynamie Anormale
1) Vasoconstriction
2) Contractibilité
Quelle est le role de l’endothélium
Maintenir l’homéostasie des vaisseaux
Tant que l’endothélium est lisse et intact:
les plaquettes ne peuvent ne s’y attacher ni s’accumuler
* les substances antithrombotiques secrétées par les cellules endothéliales (NO et prostacycline)
préviennent normalement le regroupement plaquettaire
Qu’elle est l’effet des cellules endothéliales endommagés d’un point de vue chimique
libèrent moins de monoxyde d’azote (NO) et de prostacycline (deux
substances chimiques qui favorisent la vasodilatation et inhibent
l’aggrégation plaquettaire)
Dysfunction des cellules endothéliles cause
Une vasoconstriction anormale
la contractilité et l’ischémie
Diminution de la perfusion d’oxygène dans les cellules myocardiques
(créer un problème au
niveau de la contraction – se contractent pas bien)
CONTRACTILITÉ ET CONSÉQUENCES 1
- Passe du systeme aérobique à anaérobique
- Diminution de l’ATP - MYOCYTES
- Altère la contraction (diminue la contraction systolique et relaxation diastolique)
- Augmente la pression diastolique du VG qui
est par la suite propagée aux capillaires
pulmonaires (par OG et veines pulmonaires)
5.Congestion pulmonaire : Dyspnée (essoufflement)
CONTRACTILITÉ ET CONSÉQUENCES 2
Passe du systeme aérobique à anaérobique
Accumulation de déchets métaboliques (ex. Lactate)
1. message aux récepteurs périphériques pour la
douleur
2. À la source des arythmies (variation rythme cardiaque)
conséquences de la contractilité DC=VESxFC
Diminution du VES = diminution du DC = limite la perfusion
du muscle squelettique
- Fatigue musculaire
- Hypertension diastolique Augmentation de la PAD au-delà de 15 mmHg à l’effort aérobie)
- Augmentation de la fréquence cardiaque (compensatoire)
ENTRAINEMENT OUI? NON? Avec ischémie
- Bienfaits pour individus avec angine stable
- Diminue les risques cardiovasculaires
- Aider à prévenir l’apparition de plaques, retarder la croissance et même reverser
- Pharmacothérapie peut aider à améliorer la performance
Suite à une période d’entrainement, l’individu devrait être en mesure de
faire des activités physiques sans signes et symptômes d’ischémie!
COMMENT?
AUGMENTER LE SEUIL ISCHÉMIQUE (intensité où l’individu devient symptomatique)
- DIMINUTION DE LA DEMANDE D’OXYGÈNE
- AUGMENTATION DE L’APPORT EN OXYGÈNE