Cardiovasculaire Flashcards
C’est quoi l’artériosclérose et l’athérosclérose
Artériosclérose est une maladie où il y a un épaississement et durcissement des artères et l’athérosclérose est une accumulation de lipide formant des plaques d’athérome qui obstruient la circulation.
Athérosclérose est une forme d’atériosclérose
Quelles sont les localisations habituelles d’artérioslcérose/athérosclérose
- Aorte
Les artères…
* Iliaques
* Coronaires
* Fémorales
* Carotides
* Vertébrales
* Basilaires
Quels sont les facteurs de l’artériosclérose/athérosclérose
- HTA
- Tabagisme
- Dyslipidémie
- Diabète
- Obésité «y mange du gras» -N.
- Sédentarité
- Hérédité
- Contraceptifs oraux
Quelle est l’évolution possible et les tx de l’artériosclérose/athérosclérose
Évolution
* Ischémies cérébrale, cardiaque, musculaire
* Délogement d’une plaque athéromateuse = plus de risque IM ou AVC
Tx
* Mx anticoagulant
* Chx
Quelle est l’étiologie de l’HTA
- 85% (primitive) dûe à une anomalie SNS
- 15% (secondaire) causée par artériosclérose, insuffisance cardiaque ou hypersécrétion surrénale
Valeur de la pression artérielle à la N et lorsque l’HTA est diagnostiquée
N: 120/80 mmHg
HTA: +130/+80 mmHg
Quelles sont les complications possibles de l’HTA
- Insuffisance cardiaque
- Infarctus
- Rupture d’anévrisme
- Artériosclérose
- Lésions cérébrales/rénales
- Détérioration visuelle
Tx de l’HTA
- Contrôle poids
- Diminution sel dans alimentation
- Contrôle cholestérol
- Contrôle diabète
- Mx (Diurétiques, B-bloquant…)
Les Mx (des notes du cours) pour HTA
- Diurétiques : favorise élimination eau et sel rein
- Bêta-bloquant : Diminue FC et force contraction coeur
- Inhibiteur enzyme de conversion (IEC) et angiotensine: Bloque l’angiotensine qui favorise contraction du coeur
Qu’est-ce que l’anévrisme
Amincissement des artères provoquant un ballonnement a/n des vaisseaux
Étiologie de l’anévrisme
- Artériosclérose
- Malformation congénitale
- Traumatisme
- Infection
Localisation et tx de l’anévrisme
Localisation
* Artères cérébrales (rupture = AVC hémorragique)
* Aorte abdominale (rupture = mort «yeah!»)
Tx
* Chx imminente
C’est quoi la maladie de Raynaud
Un dysfonctionnement du système sympathique où il y a des contractions difficiles des artères, donc nuit la circulation sanguine
CI pour cryothérapie
Les complications et le tx de la maladie de Raynaud
Complications
* Déformations des doigts/orteils
* Ulcères
* Gangrène
Tx
* Non tabagisme
* Cesser prise d’anovulants
* Évitation des températures froides
* Évitation de la caféine
* Gestion du stress
C’est quoi une maladie vasculaire périphérie
Blocage circulation des MI’s résultant une baisse d’apport sanguin aux MI’s pouvant provoquer dlr, gangrène ou encore pouvant culminer une amputation lol
Étiologie et facteurs de risques du MVAS/MVP
Étiologie
* Athérosclérose/Artériosclérose
Facteurs de risques
* Tabagisme
* Diabète
* HTA
* Cholestérol élevé
* Vieillissement
* Sédentarité
* Facteurs héréditaires
Sémiologie et tests de la MVAS/MVP
I Asymptomatique
II Claudication intermittente
III Dlr au repos
IV Gangrène/ulcère ischémique
(Risque d’amputation)
Test
- Hx
- Examen clinique (pouls / aspect pied)
- Doppler
Tx possibles pour MVAS/MVP
- Modification des habitudes de vies
- Mx (Anti-plaquettaire et statine)
- Chx (Pontage, endarteriectomie, tx endovasculaire)
C’est quoi une claudication intermittente et quels sont les facteurs de risques
C’est une artériopathie des MI’s, causée généralement par l’athérosclérose
Facteurs de risques
* Tabagisme
* Diabète
* Hypercholestérolémie
* HTA
* Âge
Sémiologie et Tx de la claudication intermittente
Sémiologie
* Engourdissement, Dlr, raideur suite à l’exercice
* Pieds froids, plaies guérissant mal…
Tx
* Marcher
* Habitudes de vie saines
* Mx (anticoagulant)
* Chx (Pontage ou dilatation)
C’est quoi un varice, son étiologie et le tx possible
Dilatation d’une veine superficielle
Étiologie
* Faiblesse de la paroi veineuse
* Position debout prolongée
Tx
* Compression par des bas élastique
* Sclérothérapie
Étiologie de la thrombophlébite profonde (TTP) et de la thrombose veineuse profonde (TVP)
- Post-chx +++
- Post-accouchement ++
- Immobilisation (plâtre, alitement…) ++
- Pression élevée et prolongée sur les veines
- Contraceptifs oraux (oestrogènes)
- Insuffisance cardiaque (surtout côté D du coeur)
- Cancer (peut affecter la coagulation du sang)
Sémiologie de la TTP et TVP
- Oedème
- Dlr
- Rougeur
- Chaleur
- Dilatation des veines
Score de Wells
Tx de la TTP et TVP
Anticoagulant puissant (coumadin, warfarine)
CI pour chlr, massage et exs (Urgence médical si caillot se déloge)
Une description d’une insuffisance veineuse chronique et son étiologie
Dysfonctionnement des veines résultant un retour insuffisant du sang vers le coeur
Étiologie: Dysfonction des valves veineuses par incompétence génétique ou par surcharge
- Grossesse
- Obésité
- Station debout prolongé
- Tumeur abdominal
- TPP
Sémiologie et tx d’une insuffisance veineuse chronique
Sémiologie
* Oedème à godet a/n chevilles et pieds
* Sensation de lourdeur
* Paresthésies
* Crampes musculaire MI’s
Tx
* Bas élastique
* Activités physiques
* Élévation MI’s pour drainage (sauf insuffisance cardiaque)
Qu’est-ce qu’une maladie coronarienne athéroscléreuse (MCAS) et son étiologie
Bloquage d’un artère qui achemine le sang au coeur
Étiologie: athérosclérose
Quelle est la panoplie de facteurs de risques de la MCAS
- ATCD
- Ethnicité
- Vieillissement
- Sexe
- Obésité
- Sédentarité
- Tabagisme
- Dyslipidémie
- Mauvaise alimentation
- Stress
- Diabète
- HTA
Examens diagnostiques pour la MCAS
- Électrocardiographie
- Épreuve à l’effort sur treadmill
- Imagerie nucléaire de perfusion
- Échocardiographie
- Coronarographie par tomodensitométrie
- Cathétérisme
Tx pour la MCAS
- Changement habitudes de vie
- Mx (Antiplaquettaires et Hypolipidémiant)
- Chx (Pontage et endoartériectomie)
C’est quoi l’angine et sa sémiologie
Déséquilibre réversible entre besoin oxygène du coeur et son approvisionnement
Sémiologie
* Dlr rétrosternale (DRS)
* Irradiation de la mâchoire ou MS’s
* DRS par demande cardiaque accrue
* DRS diminue avec repos ou prise nitroglycocérine (vasodilatateur)
Étiologie idem MCAS | instable = risque infarctus
C’est quoi un infarctus du myocarde (IM) et sa sémiologie
Ischémie cardiaque causée par une obstruction d’un artère coronaire
Sémiologie
* Dlr avec/sans irradiation MS G et mâchoire 20 minutes
* Perte de conscience fréquente
* Diminution de débit cardiaque
Dlr permanente |Étiologie idem MCAS
Tx pour IM
- repos + oxygène
- Monitoring (ECG constant)
- Mx
- Chx cardiaque (Pontage aorto-coronarien)
- Thrombolytique (dissoudre le bloquage)
1 chance sur 2 de survivre.
Qu’est-ce qu’une insuffisance cardiaque
Là où le coeur est incapable à répondre à une augmentation du retour veineux ou aux besoins d’oxygène de l’organisme
Sémiologie d’une insuffisance cardiaque sur le côté D et G du coeur
D
* Oedème
* Veine distendues
* Augmentation volume abdominale
G
* Fatigue
* Dyspnée
* Épanchement pleural (accumulation de liquide anormale dans l’espace pleural des poumons)
* Étourdissement
Mx à connaitre pour la pathologie cardiovasculaire
- Antiplaquettaires (AAS)
- Anticoagulants (Coumadin (warforine), pradaxa)
- Hypolipidémiant (Lipitor)
- Antiangineux (Nitroglycerine)
- Antiarythmique (Lanoxin)
- Diurétiques - Antihypertenseurs (Lasix)
- Bloqueurs canaux calciques (Cardizem, Adalat, Norvasc)
- Bêta-Bloquants (Monocor)
- IECA (Vasotec)
Ce qu’il faut surveiller ou être alerte lors d’une intervention si pt a une insuffisance cardiaque
- Son endurance
- Les signes en cours tx
- Repos essentiel
- Signes vitaux (TA, pouls, saturomètre)
- Séances fonctionnelles
- ÉVITER valsalva
