cardiotopografia- vitalidade fetal Flashcards
quais são os parâmetros avaliados?
- BFF
- contração uterinas
- movimentação fetal
V ou F?
a cardiotopografia não é indicada de rotina em gestação de baixo risco pela possibilidade de falso- positivo
verdadeiro
Quando realizar?
gestação de alto risco
e/ou
alteração na auscuta intermitente do BCF
V ou F?
é um exame de alta sensibilidade e baixa especificidade
verdadeiro
alta sensibilidade = pouco falso negativo
baixa especificidade = mto falso positivo
o que a acetilcolina faz com o BCF?
reduz
por quanto tempo deve ser realizado o exame?
20 minutos - alguns dizem 10 minutos
a partir de que semana ja pode se realizar e pq
28° semana ja que ja houve a maturação do sistema nervoso autônomo
valor de referencia de BCF
110-160 bpm
V ou F? a linha de base na cardiotopografia é mensurada pelo BCF médio em 30 min, para excluir alterações transitórias
falso
é mensurada em 10 minutos
PARÂMETROS cardiotopográficos
- BCF
- acelerações transitórias
- variabilidade
- desacelerações
1.BCF: primeira causa a pensar em taquicardia fetal
corioamnionite: porque infecções aumenta a frequência fetal!
BCF: outras causas de taquicardia fetal
- febre materna
- tireotoxicose
- uso de beta-meméticos
- evento hipóxico INICIAL
BCF: causas de bradicardia fetal
- hipóxia fetal
2. medicações
ACELERAÇÃO TRANSITÓRIA o que é?
é um aumento transitória da FC fetal com o movimento fetal
ACELERAÇÃO TRANSITÓRIA: valor de referencia
aumenta 15 batimentos em 15 segundos
OJO: este numero so ocorre quando > 32 semanas (antes é 10/10)
ACELERAÇÃO TRANSITÓRIA: qual sua importancia
isso se perde em caso de hipóxia fetal ou seja sofrimento fetal
OJO = diferenciar pq o feto pode estar dormindo- BUZINA(estímulo vibro acustico)! para acordar o feto!
VARIABILIDADE: o que é
- pequenas irregularidades como tremores na FC fetal.
- é a diferença entre o aumento e a diminuição do BCF
VARIABILIDADE: valor ideal
6 a 25 BPM
VARIABILIDADE:a cardiotopografia, o achado de ________(alta/baixa) variabilidade indica boa vitalidade fetal
alta
VARIABILIDADE: diferença de BCFs que define uma variabilidade aumentada? qual seu nome? e de um exemplo de causa
> 25
padrão saltatorio
ej: compressão do cordão
VARIABILIDADE: diferença de variabilidade que define variabilidade moderada ou ondulatória
6-25
normal
VARIABILIDADE: diferença de variabilidade que define variabilidade mínima
< ou igual 5
VARIABILIDADE: diferença de variabilidade que define variabilidade ausente?
zero
VARIABILIDADE:causa da variabilidade ausente lisa ou silente
hipóxia fetal
VARIABILIDADE: qual o tipo raro e a que se deve?
sinusoidal ( linha em forma de sino)
se deve há anemia fetal por doença hemolítica perinatal
achado que indica FETO REATIVO?
2 acelerações em 20 min
marcador de aus~encia de sofrimento fetal
3.DESACELERAÇÕES: DIP 1- nome
precoce ou cefálico
3.DESACELERAÇÕES: DIP 1- causa
contração uterina = contração cefálica fetal= redução de sangue cefálico = hipóxia
-ou seja diminui BCF com contração uterina por reflexo vagal
3.DESACELERAÇÕES: DIP 1- Vou F: é um sofrimento fetal?
falso é um fenômeno fisiológico
3.DESACELERAÇÕES: DIP 2- nome
placentário ou tardio
3.DESACELERAÇÕES: DIP 2- o que é
é a diminuição da FC 30 s depois da contração
3.DESACELERAÇÕES: DIP 2- porque ocorre?
o feto que ja tinha uma baixa reserva de O2 perde mais ainda durante a contração = sem reserva ativa os barroreceptores e alfa adrenérgico gerando uma hipertensão fetal seguida de uma bradicardia reflexa
OS QUIMIORRECEPTORES: respondem a acidose fazendo uma vasoconstriccion periférica então os barroreceptores ativam parasimpatico que libera acetilcolina que faz bradicardia fetal
3.DESACELERAÇÕES: DIP 2- é patognomonico de que?
sofrimento fetal agudo
3.DESACELERAÇÕES: DIP 3- nome
umbilical - variável
3.DESACELERAÇÕES: DIP 3- o que é
-redução da FC sem relação com a contração uterina
3.DESACELERAÇÕES: DIP 3- pq ocorre
ocorre por contrações momentâneas dos vasos umbilicais
aumento da resistência vascular periférica = hipertensão transitória= barroreceptores = bradicardia reflexa
3.DESACELERAÇÕES: DIP 3: divisão
favorável
desfavorável
3.DESACELERAÇÕES: DIP 3: favorável
onda M
aceleração logo posterior a queda( compensa)
3.DESACELERAÇÕES: DIP 3- desfavorável
forma de W
desaceleração bifásica
não volta na linha de base
na DIP tipo _____ (1/2) o inicio e o fim da desaceleração ocorre junto com a contração uterina
1 precoce
na DIP tipo_____(1/3) o início da desaceleraçao ocorre durante a contração uterina e o fim após o termino da mesma
2 tardio
a desaceleração variável em relação á contração uterina caracteriza a DIP tipo
3
qual DIP sugerem sofrimento fetal
2 de repetição
3 desfavorável
parâmetrosque indicam DIP 3 desfavorável (3)?
1- recuperação lenta
2- ausência de retorno de linha de base
3- desaceleração bifásico W
na cardiotopografia qual a sequencia correta de alteração causadas pela hipóxi fetal?
1 aumento do BCF
- desaceleração
- diminuição da variabilidade
- diminuição da BCF
- DIP 2 a repetição
quais sinais de hipóxia fetal aguda
variabilidade ausente DIP 2 DIP 3 bradicardia fetal persistente padrão sinusoidal
o que fazer no DIP 2 e 3
O² decúbito lateral suspende oxitocina corrigr PA e parto pela via mais rápida - no DIP 2 ou evolui para 3 ou para 1
COMO ANALIZAR: letra A
representa batimento cardíaco fetal
COMO ANALIZAR: letra B
movimento fetal - mãe aciona um botão ao sentir os movimentos
COMO ANALIZAR: letra C
movimento fetal pela maquina
COMO ANALIZAR: letra D
contração uterina
o quadradão vale quanto tempo?
1 minuto
qual a velocidade padrão do cardiotopógrafo
1 cm por minuto = quadradão
