Cardioped

Question 1

Les trois causes de syncope les plus fréquentes chez les enfant de < 5 ans.

Answer 1

Spasme du sanglot
Arythmie
Convulsion épileptique

Question 2

À l’anamnèse, qu’est-ce qui pourrait vous faire penser à un spasme du sanglot ?

Answer 2

Blessure - peur - frustration

Question 3

Nommez les trois signes caractéristiques de spasme du sanglot important (hypoxie cérébrale)

Answer 3

Syncope
Brady💙
Hypertonie - hypotonie ou convulsions

Question 4

Quels sont les deux investigations dans un spasme du sanglot et que recherche-t-on ?

Answer 4

ECG (r/o QT long)
FSC (r/o anémie)

Question 5

Pourquoi on référerait un enfant qui a des spasmes du sanglot en ped ?

Answer 5

Cas atypiques
Crises fréquentes et importante

Question 6

Lors d’une syncope que l’on suspecte vasogale, quels sont signaux d’alerte à ne pas manquer pouvant évoquer davantage une cause cardiaque ?

Answer 6

Pas / peu de prodrome
Syncope en décubitus
Syncope à leffort
Perte de connaissance > 5 min.
DRS ou palpitations associée
ATCD fam. Mort subite - longt QT ou cardiomyopathie
ATCD de maladie ou chx cardiaque

Question 7

Les deux systèmes prioritaires à l’évaluation physique lors d’une syncope sont ?

Answer 7

Cardio
Neuro

Question 8

Pour toute cause de syncope confondu, quel est l’investigation qui doit être faite d’emblée ?

Answer 8

ECG

Question 9

Que faire en présence de signaux d’alerte d’une syncope si le patient est stable lors de notre évaluation ?

Answer 9

Holter
Echo 💙

Question 10

À partir de quel âge contrôle dont d’emblée la TA ?

Answer 10

3 ans

Question 11

Quels sont les valeurs de TA en pédiatrie indiquant une HTA?

Answer 11

< 6 ans : varient selon l’âge.
6-11 ans : > 120/80
12-17 ans: > 130/80

Question 12

Quel est la cause la plus fréquente d’HTA chez les < 6 ans ?

Answer 12

Néphropathie

Question 13

Que devrait comporter l’EP chez un enfant avec HTA ?

Answer 13

Taille - poids - IMC
SV (incluant TA aux MI / MS)
Évaluation atteinte des organes cibles (FO - cardio - sys. nerveux)
Autres selon rds

Question 14

Quels sont les mesures non pharmaco dans le tx de l’HTA en ped ?

Answer 14

Poids santé
⬆️ activité physique

Question 15

Nommez 2 signes spécifiques au nourrisson orientant vers une cause cardiovasc.

Answer 15

Sudation excessive
Difficulté respiratoire

Question 16

Par quoi sont causés les cardiopathies congenitales?

Answer 16

Shunt ventriculaire gche-drte (sang veineux dans la circulation général)

Question 17

Quels sont les facteurs de risque à rechercher pour une cardiopathie ?

Answer 17

Syndromes génétiques
DB gestationel au 1er trimestre mal contrôlé
Exposition tératogène cardiaque (accutane - ROH - lithium)
ATCD FAM cardiopathie congénitale imp.
Anomalie extra cardiaque : omphalocèle

Question 18

Nommez trois éléments évoquant un souffle fonctionnel > pathologique

Answer 18

⬇️ du bruit lorsque calme / sommeil
⬆️ du bruit aux pleurs - fièvre - nervosité
Souffle systolique - Asymptomatique

Question 19

Qu’est-ce qui vous rassurerait pour une arythmie sinusale respiratoire ?

Answer 19

⬇️ FC lors de l’expiration et ⬆️ FC lors de l’inspiration

Question 20

Quels sont les causes de bradycardie sinusale en pédiatrie ?

Answer 20

HypoT4
Hypoxémie
HTIC
Myocardite
Atteinte post-op noeud sinusale
Effets 2nd (digoxine-antiarythmiques)