Cardiopatias congênitas Flashcards
O que são cardiopatias congênitas?
Alterações da estrutura do coração ou dos grandes vasos da base, sendo a doença congênita mais comum entre os recém-nascidos (1 em 100).
O que são cardiopatias congênitas críticas?
Cardiopatias que precisam de cirurgia ou intervenção por cateterismo no 1º ano de vida.
Como é feito o rastreio de cardiopatias congênitas?
Teste do coraçãozinho - realizada entre 24-48 horas de vida, em MSD (pré-ductal) e MI.
Interpretação teste do coraçãozinho
SpO2 >=95 e diferença <3% = negativo
SpO2<=89% = positivo
Entre 90 e 94% = repetir, até 3x
Quais são alguns fatores de risco para cardiopatias congênitas?
Diabetes melito (pré-gestacional), hipertensão arterial (HAS), obesidade, doenças tireoidianas, epilepsia e uso de anticonvulsivantes, tabagismo no primeiro trimestre, infecções (rubéola, caxumba, coxsackie), doenças do colágeno, consumo de álcool, chá, café, reprodução assistida, história familiar positiva de cardiopatia congênita.
Quais são os princípios da circulação fetal?
O pulmão não funciona (alta resistência vascular pulmonar), ambiente hipoxêmico prioriza O2 para órgãos nobres, baixa resistência vascular sistêmica (placenta).
Quais são os três shunts de circulação fetal?
Ducto venoso: Veia umbilical → VCI, Forame oval: AD → AE, Canal arterial: Artéria pulmonar → aorta.
O que ocorre na transição da circulação após o nascimento?
A resistência vascular sistêmica aumenta e a resistência vascular pulmonar diminui, levando ao fechamento dos shunts.
Quais são os sinais clínicos que podem indicar cardiopatia congênita?
Sopro e alterações à ausculta, insuficiência cardíaca (cansaço e sudorese às mamadas), cianose, alteração de pulsos e pressão arterial.
Quais exames são utilizados para diagnosticar cardiopatias congênitas?
Radiografia de tórax, eletrocardiograma, ecocardiograma com Doppler (principal).
O que caracteriza um sopro inocente?
Sistólico, baixa intensidade, sem frêmito, audível ao decúbito e some ao sentar, sem anormalidade estrutural.
Sopro musical e vibratório, discreto, sem irradiação, bulhas normais
Sopro de Still
Sopro holossistólico em borda esternal esquerda baixa e sobrecarga biventricular caracteriza qual cardiopatia?
CIV.
O que caracteriza a persistência do canal arterial?
Passagem do sangue da aorta para a artéria pulmonar, resultando em hiperfluxo pulmonar, sopro contínuo em maquinaria, mais audível no 2º EIC à esquerda.
O que caracteriza a comunicação interatrial?
Desvio do sangue do átrio esquerdo para o átrio direito, frequentemente assintomática - desdobramento fixo da 2ª bulha,
Cardiopatia congênita associada a desdobramento fixo de B2
CIA
Sopro contínuo em maquinaria, mais audível no 2º EIC à esquerda.
Persistência do canal arterial.
Tratamento: PCA + repercussões hemodinâmicas no prematuro
Inibidor das prostaglandinas (Ibuprofeno)
O que caracteriza o defeito do septo atrioventricular total?
Combinação de CIA + CIV + uma valva atrioventricular única, sopro cardíaco discreto em borda esternal esquerda baixa.
Cardiopatia mais comum na trissomia 21
Defeito de septo atrioventricular
Cardiopatia mais comum na população geral
Comunicação interventricular.
O que é a síndrome de Eisenmenger?
Condição em que o hiperfluxo pulmonar leva à hipertensão pulmonar e inversão do shunt para D-E, tornando-se cianótica.
O que caracteriza a coarctação da aorta?
Estreitamento anatômico na aorta, resultando em diferença de pressão arterial entre membros superiores e inferiores, pode causar choque ao fechar o canal arterial.
Complicação na coarctação de aorta
Hipertensão arterial sistêmica.
