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EKG > Cardiopatía isquémica > Flashcards

Cardiopatía isquémica Flashcards

1
Q

Fases del tejido con cardiopatía isquémica aguda

A
  1. Isquemia
  2. Lesión/Injuria
  3. Necrosis
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Q

Tras el inicio del evento isquémico, los cambios en EKG duran ______ en aparecer

A

15 min

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3
Q

Tipos de isquemia según territorio:

A
  1. Subendocárdica
  2. Subepicárdica

ondas T simétricas

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4
Q

Isquemia sub endocárdica en ekg

A

Ondas T simétricas y prominentes

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5
Q

Isquemia supepicárdica en ekg

A

Ondas T simétricas y negativas

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6
Q

Cuándo aparece lesión y cuánto dura esta fase?

A

Aparece entre 0-12h de iniciado el evento isquémico.

Dura entre 24-72h

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7
Q

Tipos de lesión isquémica, según territorio afectado, y sus manifestaciones en ekg

A

Transmural: supradesnivel del ST

Endocárdica: infradesnivel del ST

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8
Q

Cuándo aparece la necrosis?

A

Puede aparecer entre 1-12h de iniciada la isquemia

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9
Q

Necrosis en EKG

A

No hay potenciales de acción en el tejido muerto, por lo que se pierden algunos vectores.

Cuáles se pierden? depende de la ubicación del tejido necrótico

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10
Q

Onda Q patológica (definición soncha)

A

se dice que representa el vector que perdimos por la necrosis del tejido

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11
Q

Criterios de onda Q patológica

A

Presenta al menos uno de los siguientes:

  1. R/4 < Onda Q
  2. 0.04s < Onda Q
  3. Onda Q con muescas
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12
Q

Para categorizar la zona de infarto, dividimos el Vent Izq en estas caras:

A
  1. Anterior
  2. Lateral
  3. Inferior
  4. Septal
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13
Q

Dominancia en la circulación coronaria:

  • Es DER cuando la ___1___ se origina de la ___2___
  • Es IZQ cuando la ___1___ se origina de la ___3___
A
  1. Interventricular posterior
  2. Coronaria derecha
  3. Circunfleja
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14
Q

Arteria Descendente Anterior (ADA) irriga:

A
  1. Septo anterior
  2. Cara anterior
  3. Desde la base al ápex
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15
Q

Arteria coronaria derecha (ACD) irriga:

A
  1. Septo Inferior

2. Cara inferior

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16
Q

Arteria Descendente posterior (dominancia derecha) irriga:

A
  1. Cara inferior

2. Ventriculo Derecho

17
Q

Arteria Descendente posterior (dominancia izquierda) irriga:

A
  1. Cara inferior
18
Q

Arteria cicuncleja irriga:

A
  1. Cara lateral

2. Cara inferolateral

19
Q

Nodo SA es irrigado por:

A

ACD(50%) + Circunfleja (50%)

20
Q

Nodo AV es irrigado por:

A

ACD (90%) + Circunfleja (10%)

21
Q

Tronco de la rama izq es irrigado por:

A

ACD + ADA

22
Q

Ramas derecha y anterosuperior

A

ADA

23
Q

Rama posteroinferior

A

ADA + ACD

24
Q

Afectación de ACD en EKG

A

Infradesnivel del ST en derivadas laterales (DI y aVL)

25
Q

Afectación de A. Circunfleja en EKG

A

Supradesnivel del ST en derivadas laterales (DI y aVL)

26
Q

Criterios de Reperfusión:

A

En EKG:

  1. Reducción del ST en, al menos, 70%
  2. Inversión de onda T en las primeras 4 horas
  3. ritmo idioventricular acelerado
27
Q

Dx diferenciales: repolarización temprana

A

Diferencias:

  1. se eleva el punto J (unión entre QRS y ST), no el ST
  2. No hay anomalías además del punto 1
28
Q

Dx diferenciales: Miopericarditis aguda

A

Semejanzas:
1. Supradesnivel del ST

Diferencias:

  1. La elevación del ST ocurre en todas las derivadas
  2. Infradesnivel del PR en todas las derivadas menos aVR
  3. Evoluciona diferente
29
Q

Fase 1 de miopericarditis aguda en el EKG

A
  1. Infradesnivel del PR en todas las derivadas menos aVR
  2. Elevación del ST en todas las derivadas
  3. Días
30
Q

Fase 2 de miopericarditis aguda en el EKG

A
  1. Normalizan el PR y el ST
  2. Aplanamiento de onda T
  3. Primera semana
31
Q

Fase 3 de miopericarditis aguda en el EKG

A
  1. Inversión de la onda T
32
Q

Fase 4 de miopericarditis aguda en el EKG

A
  1. Normalización
33
Q

Dx diferenciales: Taponamiento pericárdico

A

Semejanzas:
1. Ni puta idea, los veo demasiado diferentes, tal vez sea la clínica ¯_(ツ)_/¯

Diferencias:

  1. Taquicardia
  2. Bajo voltaje
34
Q

Dx diferenciales: Bloq de rama izq

A

Semejanzas:
1. ondas T invertidas

Diferencias:

  1. Ondas P anchas
  2. QRS ancho
  3. Sin ondas Q en V5 ni V6
35
Q

Criterios de Sgarbossa

A

observar uno me orienta a una patología más grave que un Bloq de rama Izq:

  1. Desviacón concordante del ST: QRS y ST positivos
  2. Depresión de ST (1mm

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