Cardiopatia Isquemica Flashcards
Técnicas de imagen que reemplazan a la Prueba de esfuerzo para el diagnóstico de isquemia en Paciente con BRI
Gammagrafía de perfusión miocárdica con radionuclido
Resonancia cardiaca con estrés
Ecoxardiografia con estrés
Contraindicación de balón de contrapulsacion aórtica en complicaciones pos infarto
Insuficiencia aórtica
Disección de aorta
Trombo blanco
Trombo rojo
Plaquetario
Fibrina y cascada de coagulación
Diferencia angina estable // SICA
Alto consumo de O2 // bajo flujo coronario
Angina de Prinzmetal
Más frecuente en mujeres (coronarias más elásticas y de menor calibre)
Más frecuente en noches en reposo (por vasoespasmo por frio)
Miscelánea
- Control que disminuye más la mortalidad en cardiopatías
- Factor de riesgo CV
- Obesidad predispone a osteoporosis
- Cambio de estilo de vida
- Obesidad (NO SOBREPESO)
- NO
Angina los infarto
> 24 h hasta 3 semanas
Indicaciones de inhibidores IIb/IIIa
Si hay quemia continúa
Paciente de alto riesgo
Si secplantea angioplastia
Ante un paciente con angina inestable, se da tratamiento médico y evaluamos:
Si mejora se realiza pruebas funcionales (Isquemia <5%, tto médico) (isquemia >20%, angiografia)
Si no mejor (angiografia)
IDEAL PASAR DEFRENTE A ANGIOGRAFIA
Cuanto tiempo para que aparezca onda Q
6 h
Que estructuras irriga la ACD
Cara posterior
Cara inferior (también CX)
Ventriculo derecho
Score hemodinámicos o valoran ICC en IAM
Score de riesgo pos IAM
Killip kimbal, Forrester
TIMI, PURSUIT, GRACE
Tratamiento de IAM en primer nivel
ASS morfina EstaTina Nitroglicerina sublingual Solución polarizante (dextrosa, insulina, KCl)
Cronología de tto en IAM
Medico: Inmediato
Trombolisis: 30 min (hasta 6 a 12 h)
Angioplastia: 90 min o 2h (hasta 6h)
Cx Bypass: 3 a 4 semanas posterior
Troponina se normaliza en:
CPKMB se normaliza en:
10 días
3 dias