Cardiopatia Congênita Flashcards
Tipos de cardiopatias
Congênita Isquêmica Hipertensiva (pulmonar e sistêmica) Doença cardíaca valavas Doença miocárdica não isquêmica (primária)
Quando ocorre defeitos congênitos?
Entre 3 e 8 semanas de gestação
Tipos de alteração congênita clinicamente
Shunt da esquerda para direita:
Bebe sem cianose e sopro
Shunt da direita pra esquerda:
Bebe com cianose e sopro
Obstrução
Obs: da esquerda pra direita vai descompensar e quando isso ocorrer vai aumentar a pressão do lado direito > esquerdo e o fluxo vai inverter
Da direita pra esquerda tb descompensa pois ha sobrecarga do ventrículo esquerdo
Shunt da esquerda pra direita, qual o problema e tipos?
Problema: aumento de carga pro ventrículo direito que aumenta a força de contração e aumento a musculatura
Defeito do septo atrial
Defeito septo ventricular
Canal arterial patente
Defeitos do septo atrioventricular
Defeito do septo atrial
fechamento incompleto da membrana da fossa oval permitindo a passagem
Cianose tardia - piora após atividade física
Consequência: posso ter insuficiência cardíaca e precisar até de um transplante dependendo do caso
Defeito septo ventricular
Mais complexo pois o orifício vem de um defeito congênito = + grave
Esquerdo pro direito devido à pressão
Espessamento do VD
Defeito septo átrio ventricular
Praticamente um ventrículo único
Sobrecarga muito mais rápida que as outras
Shunts da direita pra esquerda tipos
Tetralogia de Fallot
Transposição das grandes artérias
Truncus arteriosus
Atresia da tricúspide
Drenagem venosa pulmonar anômala total
Tetralogia de Fallot
1- defeito do septo ventricular
2- estenose artéria pulmonar (facilitando sangue venoso para aorta)
3- Ma rotação da aorta (mais pra direita quase que encima de onde seria o septo interventricular)
4- Hipertrofia do ventrículo direito
1min já tem cianose e não melhora com oxigenação pois tá smp comunicando com o lado direito
Transposição dos grandes vasos
Precisa ter comunicação inter atrial e inter ventricular
Nao houve rotação
Aorta sai do VD e pulmonar VE
Fico com circuito independentes pois o sangue que vai pra circulação sistêmica não passa pelo pulmao, incompatível a vida só intra útero devido o cordão umbilical
Tronco arterioso
Não houve separação entre aorta e pulmonar (são de um fase comum na embriogênese)
Comunicação entre os ventrículos que vai o mesmo sangue pros dois vasos
Cianose rápida
Atresia tricúspide
Ausência da valva tricúspide
E comunicação inter ventricular
Precisa passar pelo forame oval pela pressão
Sobrecarga ventrículo esquerda e mistura entre sangue da aorta e artéria pulmonar
Cianose precoce
Anomalias obstrutivas tipos
Coarctação da aorta
Estenose e atresia pulmonares (posso ter no adulto tb)
Estenose e atresia aorticas (posso ter no adulto tb)
Coarctação de aorta
Estreitamento da aorta dificultando a passagem de sangue
Aumento força de contração do ventrículo devido ao aumento da pressão a ser vencida - IC futura
Hipertensão arterial
LEI DE LAPLACE E FLRANK STARLING