cardiopat isquemica Flashcards
MANIFEST CLINICAS
Cardiopatía Isquémica
ØEs un trastorno en que parte del miocardio recibe una cantidad insuficiente de sangre y oxigeno.
EPIDEMIO
- países desarrollados.
- Es la enfermedad mas común, grave y crónica en Estados Unidos
- Mas de 13 millones de personas la padecen; mas de 6 millones sufren de angina de pecho y mas de 7 millones han padecido de infarto agudo de miocardio.
ETIOLOGIA
endurecimiento y engrosamiento anormal de la pared de las arterias.
FACTOR DE RIESGO
FISIOPATOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
ATERIOSCLEROSIS
FISIOPATOLOGIA CORONARIA
CLASIFICACION
Angina de Pecho Estable
- síndrome clínico
- episódico
- isquemia miocárdica transitoria
- con manifestaciones clínicas como:
- Dolor torácico o molestia en el tórax (sensación de pesantes opresión, compresión, asfixia o sofocación)
- . Se localiza en la zona del esternón, puede irradiarse a mandíbula, garganta, hombro, la espalda y el brazo o muñeca izquierda.
Manifestaciones clínicas
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Fiebre 90%. (pq e infeccion)
Soplos cardíacos: 85% (pq tem alt hemodinamica )
(soplo nuevo y/o el cambio de tonalidad de uno ya existente, en un paciente con síndrome febril de etiologia desconocida)debe hacer sospechar EI.
Generales: Astenia, pérdida de peso, malestar general (faz parte manifest sx febril )
Artralgias, mialgias (PQ TEM INFECCION E PROC INFLAMATORIO INMUNOMEDIADOS)
Manifestaciones neurológicas como cefaleas (TRANST HEMODINAMICO) y síntomas deficitarios focales en un 30 % de los casos (PQ TEM TRANST HEMODINAMICO , MICROEMBOLIAS)
Las manifestaciones periféricas
infrecuentes e inespecíficas.
Las petequias se localizan en las conjuntivas en las extremidades de los dedos y en el paladar y probablemente se deban a microembolias.
HEMORRAGIA EN HASTILLAS
NODULO DE OSLER
MANCHAS DE JANEWAY
MANCHAS DE ROTH
Endocardite infecciosa
Endocardite infecciosa é a infecção do endocárdio, normalmente por bactérias (em geral, estreptococo ou estafilococo) ou fungos. Pode provocar febre, sopros cardíacos, petéquias, anemia, fenômenos embólicos e vegetações endocárdicas. As vegetações podem levar a obstrução ou insuficiência valvar, abscesso miocárdico ou aneurisma micótico. O diagnóstico requer demonstração de microrganismos no sangue e, quase sempre, ecocardiografia. O tratamento consiste em terapêutica antimicrobiana prolongada e, às vezes, cirurgia
Consequências sistêmicas
lesões do lado direito
lesões do lado esquerdo
Consequências sistêmicas
Consequências sistêmicas ocorrem primariamente por causa de
Embolização do material infectado da valva cardíaca
Fenômenos imunomediados (principalmente na infecção crônica)
As lesões do lado direito tipicamente produzem êmbolos sépticos pulmonares, que podem levar a infarto pulmonar, pneumonia ou empiema.
As lesões do lado esquerdo podem embolizar para qualquer órgão, especialmente rins, baço e sistema nervoso central.
Aneurismas micóticos podem se formar em qualquer artéria de grosso calibre. São comuns as embolias cutânea e retiniana.
A glomerulonefrite difusa pode ser decorrente da deposição de imunocomplexo.
Hemorragia en astillas
Hemorragia en astillas: Localizado en el extremo distal del lecho subungueal
UNHA
Nódulos de osler
O MAGICO DE OZ GOSTA DE LER , COME VEGETACIONES Y SE QUEDA DOLORIDO
ENDOCARDITIS = VEGETACIONES
Nódulos de osler: Lesiones nodulares, dolorosas de pequeño tamaño y de localización subcutánea en el pulpejo de los dedos, las palmas, las plantas y las orejas
MANCHAS DE JANEWAY
NAO DOI
Máculas eritematosas indoloras, de ubicación similar a los nódulos de Osler
localización subcutánea en el pulpejo de los dedos, las palmas, las plantas y las orejas
Las manchas de Roth:
MEU CORACAO NAO AGUENTA UM ROT PQ JA FICA VEGETADO
Las manchas de _R_oth: Son lesiones hemorrágicas de centro claro que aparecen en la _r_etina
criterios modificados de Duke
Los criterios modificados de Duke
sensibilidad y especificidad cercanas al 80%.
EI definitiva, EI posible y EI rechazada.
PORTA DE ENTRADA
