Cardiology Flashcards
Vous êtes MDF. Quelles investigations de routine faites-vous passer à votre patient connu pour HTA?
U/c ions Glucose à jeun Bilan lipidique ECG
Comment diagnostiquer une HTA?
- BP >140/90 à 3 occasions différentes;
- BP >180/90 à 1 occasion seulement;
- Si pt DB, BP >140/90 à 1 occasion.
Si prise de TA à la maison, >135/85
Si prise de TA en continu pendant 24h, moyenne >130/80
Quelles sont les valeurs respectives de:
- TA normale
- Pré-HTA
- Stade 1 HTA
- Stade 2 HTA
- TA normale: <120/80
- Pré-HTA: 120-139 / 80-89
- Stade 1 HTA: 140-159 / 90-99
- Stade 2 HTA: >160 / 100
Quelle est la cible du traitement anti-HTA?
<140/90
si pt DB: <130/80
À quelle fréquence doit-on suivre un patient chez qui on instaure un traitement anti-HTA?
Suivi q 1-2 mois
Si la cible de TA est atteinte à 2 occasions différentes, suivre le patient q 3-6 mois.
Quelle classe de Rx est à privilégier chez un patient avec HTA:
- Asthmatique?
- Angine/IDM?
- DB mellitus?
- Asthmatique: BCC non DHP
- Angine/IDM: BB
- DB mellitus: IECA
Quelle est la différence entre une HTA urgency et une HTA emergency?
Urgency: BP >180/120, sans atteinte des organes cibles
Emergency: Same, mais avec atteinte des organes cibles
Quels sont les Rx à administrer en présence d’une HTA emergency?
Labetolol IV
Nitro
Hydralazine
Quelle est la définition d’une:
- HTA gestationnelle?
- Pré-éclampsie?
- HTA >20 weeks GA, sans protéinurie.
2. Nouvelle HTA avec protéinurie >20 week GA
Quels sont les symptômes d’une pré-éclampsie?
Trouble visuel, céphalée, douleur épigastrique, OMI, prise de poids
Quel Rx est acceptable comme anti-HTA chez la femme enceinte?
Labetolol
Quel est le traitement de la pré-éclampsie?
L’accouchement.
Bethamethasone si <34 week GA
Traitement anti-convulsivant pour la mère.
Quels Rx anti-HTA sont contre-indiqués en grossesse?
IECA
ARB
AA
Quelles sont les 2 causes les plus fréquentes d’IC ?
Ischémie
HTA
Quels éléments composent la triade de Beck?
Pour quelle pathologie est-elle spécifique?
- HypoTA
- TVC augmenté (distension veine jugulaire)
- Son cardiaque étouffé
Pour la tamponnade cardiaque.
Quel est le traitement de l’anaphylaxie?
- NS 1-2L IV
- Épinéphrine 0.3-0.5 mg IV q5 min
- Anti-histaminique
- Cortico IV
- Ventolin PRN
- Bloqueur récepteur H2 PRN
- Vasopresseur PRN
- Intubation PRN
- Garde sous observation minimum 8h.
Comment diagnostiquer un IDM?
Comment diagnostiquer une angine typique?
Comment diagnostiquer une angine atypique?
Comment diagnostiquer une angine instable?
IDM: 2 critères sur 3
- DRS probablement d’origine cardiaque
- Changement à l’ECG suggérant une ischémie
- Augmentation des enzymes cardiaques
Angine typique:
- DRS
- Augmenté par le stress
- Diminué par nitro/repos
Angine atypique:
-2 critères de la typique sur 3
Angine instable:
- De novo
- Crescendo
- De repos
Quel est le traitement de l’angine stable?
ASA Statine PRN BB Nitro Tapis-roulant Angiographie PRN
Quand oit-on défibriller un patient en arrêt cardiaque?
S’il est en fibrillation ventriculaire.
Quelle cause de syncope est la plus à risque de complications chez un patient?
Les syncopes d’origine cardiaque.
Dans quelles pathologies retrouve-t-on un pouls paradoxal?
- Tamponnade
- Asthme
- Choc hypovolémique
Vous avez un patient avec une différence de TA >20 mm Hg entre les deux bras. De quoi souffre-t-il?
Dissection aortique.
À quelle valeur d’ITB considère-t-on qu’un patient a une maladie vasculaire?
< 0.9
> 1 : ITB normal
Quand doit-on faire le dépistage de DLPD?
H > 40 ans
F > 50 ans ou post-ménopause si précoce
Enfant avec ATCD fam de DLPD infantile
Adulte avec DB, tabagisme, HTA, IMC >27
Qu’est-ce que le:
- B3?
- B4?
B3: quand beaucoup de sang entre au début de la diastole
Ex: dans les maladies de régurgitation
B4: Sang frappe un ventricule stiff
Ex: Hypertrophie ventriculaire G, ischémie, sténose Ao.
Quel est le souffle chez un patient avec:
- Sténose mitrale
- Insuff mitrale
- Sténose Ao
- Insuff Ao?
- Sténose mitrale:
Mid-diastolique decrescendo-crescendo - Insuff mitrale:
Holosystolique, augmenté avec handgrip - Sténose Ao:
Crescendo-descrescendo mid-systolique irradiant aux carotides - Insuff Ao?:
Decrescendo diastolique
Chez quel patient est-il indiqué de faire une écho cardiaque pour un souffle?
Nouveaux souffles systoliques >3/6
Tous les souffles diastoliques
Tous les souffles avec symptômes cardiaques
Dans quelle pathologie retrouve-t-on un click à l’auscultation cardiaque?
Dans un prolapsus mitral.
Qu’est-il important de faire avant de cardioverser un patient en FA?
- Si en FA >48 h ou temps incertain: 3-4 semaines d’anticoagulation ou ETT pour évaluer la présence d’un caillot.
Cela diminue les chances d’embolies.
Qu’est-ce que le CHADS2 évalue?
Le risque à 1 an de faire un AVC chez les patients atteints de FA.
