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LMCC > Cardiology > Flashcards

Cardiology Flashcards

1
Q

Vous êtes MDF. Quelles investigations de routine faites-vous passer à votre patient connu pour HTA?

A 
U/c
ions
Glucose à jeun
Bilan lipidique
ECG
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Q

Comment diagnostiquer une HTA?

A
  1. BP >140/90 à 3 occasions différentes;
  2. BP >180/90 à 1 occasion seulement;
  3. Si pt DB, BP >140/90 à 1 occasion.

Si prise de TA à la maison, >135/85
Si prise de TA en continu pendant 24h, moyenne >130/80

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Q

Quelles sont les valeurs respectives de:

  1. TA normale
  2. Pré-HTA
  3. Stade 1 HTA
  4. Stade 2 HTA
A
  1. TA normale: <120/80
  2. Pré-HTA: 120-139 / 80-89
  3. Stade 1 HTA: 140-159 / 90-99
  4. Stade 2 HTA: >160 / 100
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4
Q

Quelle est la cible du traitement anti-HTA?

A

<140/90

si pt DB: <130/80

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5
Q

À quelle fréquence doit-on suivre un patient chez qui on instaure un traitement anti-HTA?

A

Suivi q 1-2 mois

Si la cible de TA est atteinte à 2 occasions différentes, suivre le patient q 3-6 mois.

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6
Q

Quelle classe de Rx est à privilégier chez un patient avec HTA:

  1. Asthmatique?
  2. Angine/IDM?
  3. DB mellitus?
A
  1. Asthmatique: BCC non DHP
  2. Angine/IDM: BB
  3. DB mellitus: IECA
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7
Q

Quelle est la différence entre une HTA urgency et une HTA emergency?

A

Urgency: BP >180/120, sans atteinte des organes cibles
Emergency: Same, mais avec atteinte des organes cibles

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8
Q

Quels sont les Rx à administrer en présence d’une HTA emergency?

A

Labetolol IV
Nitro
Hydralazine

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9
Q

Quelle est la définition d’une:

  1. HTA gestationnelle?
  2. Pré-éclampsie?
A
  1. HTA >20 weeks GA, sans protéinurie.

2. Nouvelle HTA avec protéinurie >20 week GA

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10
Q

Quels sont les symptômes d’une pré-éclampsie?

A

Trouble visuel, céphalée, douleur épigastrique, OMI, prise de poids

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11
Q

Quel Rx est acceptable comme anti-HTA chez la femme enceinte?

A

Labetolol

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12
Q

Quel est le traitement de la pré-éclampsie?

A

L’accouchement.
Bethamethasone si <34 week GA
Traitement anti-convulsivant pour la mère.

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13
Q

Quels Rx anti-HTA sont contre-indiqués en grossesse?

A

IECA
ARB
AA

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14
Q

Quelles sont les 2 causes les plus fréquentes d’IC ?

A

Ischémie

HTA

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15
Q

Quels éléments composent la triade de Beck?

Pour quelle pathologie est-elle spécifique?

A
  • HypoTA
  • TVC augmenté (distension veine jugulaire)
  • Son cardiaque étouffé

Pour la tamponnade cardiaque.

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16
Q

Quel est le traitement de l’anaphylaxie?

A
  • NS 1-2L IV
  • Épinéphrine 0.3-0.5 mg IV q5 min
  • Anti-histaminique
  • Cortico IV
  • Ventolin PRN
  • Bloqueur récepteur H2 PRN
  • Vasopresseur PRN
  • Intubation PRN
  • Garde sous observation minimum 8h.
17
Q

Comment diagnostiquer un IDM?
Comment diagnostiquer une angine typique?
Comment diagnostiquer une angine atypique?
Comment diagnostiquer une angine instable?

A

IDM: 2 critères sur 3

  • DRS probablement d’origine cardiaque
  • Changement à l’ECG suggérant une ischémie
  • Augmentation des enzymes cardiaques

Angine typique:

  • DRS
  • Augmenté par le stress
  • Diminué par nitro/repos

Angine atypique:
-2 critères de la typique sur 3

Angine instable:

  • De novo
  • Crescendo
  • De repos
18
Q

Quel est le traitement de l’angine stable?

A 
ASA
Statine PRN 
BB
Nitro
Tapis-roulant
Angiographie PRN
19
Q

Quand oit-on défibriller un patient en arrêt cardiaque?

A

S’il est en fibrillation ventriculaire.

20
Q

Quelle cause de syncope est la plus à risque de complications chez un patient?

A

Les syncopes d’origine cardiaque.

21
Q

Dans quelles pathologies retrouve-t-on un pouls paradoxal?

A
  • Tamponnade
  • Asthme
  • Choc hypovolémique
22
Q

Vous avez un patient avec une différence de TA >20 mm Hg entre les deux bras. De quoi souffre-t-il?

A

Dissection aortique.

23
Q

À quelle valeur d’ITB considère-t-on qu’un patient a une maladie vasculaire?

A

< 0.9

> 1 : ITB normal

24
Q

Quand doit-on faire le dépistage de DLPD?

A

H > 40 ans
F > 50 ans ou post-ménopause si précoce
Enfant avec ATCD fam de DLPD infantile
Adulte avec DB, tabagisme, HTA, IMC >27

25
Q

Qu’est-ce que le:

  • B3?
  • B4?
A

B3: quand beaucoup de sang entre au début de la diastole
Ex: dans les maladies de régurgitation

B4: Sang frappe un ventricule stiff
Ex: Hypertrophie ventriculaire G, ischémie, sténose Ao.

26
Q

Quel est le souffle chez un patient avec:

  1. Sténose mitrale
  2. Insuff mitrale
  3. Sténose Ao
  4. Insuff Ao?
A
  1. Sténose mitrale:
    Mid-diastolique decrescendo-crescendo
  2. Insuff mitrale:
    Holosystolique, augmenté avec handgrip
  3. Sténose Ao:
    Crescendo-descrescendo mid-systolique irradiant aux carotides
  4. Insuff Ao?:
    Decrescendo diastolique
27
Q

Chez quel patient est-il indiqué de faire une écho cardiaque pour un souffle?

A

Nouveaux souffles systoliques >3/6
Tous les souffles diastoliques
Tous les souffles avec symptômes cardiaques

28
Q

Dans quelle pathologie retrouve-t-on un click à l’auscultation cardiaque?

A

Dans un prolapsus mitral.

29
Q

Qu’est-il important de faire avant de cardioverser un patient en FA?

A
  • Si en FA >48 h ou temps incertain: 3-4 semaines d’anticoagulation ou ETT pour évaluer la présence d’un caillot.
    Cela diminue les chances d’embolies.
30
Q

Qu’est-ce que le CHADS2 évalue?

A

Le risque à 1 an de faire un AVC chez les patients atteints de FA.

LMCC (18 decks)

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