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Cardio > Cardiologie examen 1 > Flashcards

Cardiologie examen 1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 2 principales fonction du système cardiovasculaire?

A
  • Transport du sang dans l’organisme
  • Irrigation
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2
Q

Quelle serait la conséquence d’une défaillance du système cardiovasculaire?

A

Si le coeur ne pompe pas assez de sang, les cellules ne vont pas recevoir assez de sang.

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3
Q

Quelle est la différence entre le travail effectué entre le coeur droit et gauche?

A
  • Droit (petit/pulmonaire) : Reçoit le sang désoxygéné de l’organisme et l’envoie vers les poumons.
  • Gauche (grande/systémique) : Reçoit le sang oxygéné des poumons vers l’organisme.
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4
Q

Qu’est ce qu’il y a de spécial avec le tronc pulmonaire?

A

C’est la seule artère du corps avec du sang désoxygéné.

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5
Q

Quelles sont les trois structures qui ramènes le sang à l’oreillette droite?

A
  • Veine cave supérieur
  • Veine cave inférieur
  • Sinus coronnaire
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6
Q

Quelle valve auriculoventriculaire à moins de chance de fuite?

A

La bicuspide (Gauche)

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7
Q

Quel est le travail des valves sigmoïdes?

A

Elles se remplissent en début de diastole quand le sang veux refluer vers les ventricules et elles empêchent le reflux.

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8
Q

Quelles valves ont du cordage tendineux et des muscles papillaires?

A
  • Sigmoïdes : Aucun
  • Auriculoventriculaire : Cordage tendineux rattaché aux muscles papillaires
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9
Q

Quelles sont les trois tuniques du coeur

A
  • Épicarde
  • Myocarde
  • Endocarde
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10
Q

Qu’est ce qui différencies les différentes tunique du coeur

A
  • Épicarde : Externe (Protège)
  • Myocarde : Le plus épais, beaucoup de myocyte,
  • Endocarde : Interne
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11
Q

Quelles sont les deux péricardes? Quelle est la différence?

A
  • Fibreux : Extérieur, Protection, Base de l’aorte/TP
  • Séreux : Intérieur
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12
Q

Quel est le rôle des membranes du péricarde séreux?

A

Ils délimitent une cavité virtuelle. L’espace péricardique permet les mouvements cardiaques.

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13
Q

Quelle quantité de liquide séreux est contenue dans l’espace péricardique?

A

15-60 mL

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14
Q

Décris la circulation pulmonaire.

A

Le sang désoxygéné quitte le coeur droit, va dans les artères pulmonaires pour atteindre les poumons. Il se charge d’oxygène et se décharge de CO2. Il retourne ensuite au coeur gauche par les veines pulmonaires.

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15
Q

Décris la circulation systémique

A

La sang oxygéné quitte le coeur gauche, va dans l’aorte pour atteindre l’organisme. Il fait les échanges de nutriments, gaz et de déchet dans les cellules puis il retourne au coeur droit par les veines.

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16
Q

C’est quoi l’équilibre ventriculaire et qu’est ce que cela peut produire?

A

C’est quand les deux ventricules propulsent la même quantité de sang dans les deux circuits. Si l’équilibre est soutenue un oedème peut se produire.

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17
Q

où est l’enveloppe du coeur?

A

Elle est Antéro-inférieur vers la gauche

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18
Q

Est-ce que les oreillettes ont des muscles pectinés?

A

Oui

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19
Q

À quoi servent les valves?

A

La circulation du sang dans la bonne direction

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20
Q

Où trouvon-nous des trabécules charnues?

A

Dans les ventricules

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21
Q

À quoi servent les muscles papillaires?

A

Ils empêche la valve de s’inverser en se fermant sous pression pour pas qu’elles s’ouvrent dans l’oreillette.

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22
Q

Quels systèmes participent au maintien de la pression artérielle?

A
  • Système endocrinien
  • Système Nerveux
  • Système urinaire
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23
Q

Quelles sont les trois parois vasculaires?

A
  • Intima : interne va dans l’endocarde
  • Média : possède des cellules musculaires
  • Adventice : Externe
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24
Q

Quelle est la différence entre les artères élastiques et musculaire?

A
  • Élastique : Survivent à de hautes pressions
  • Musculaire : Forme le réseau de distribution du corps
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25
Q

Où va le sang?

A
  • Circulation pulmonaire : 12%
  • Au coeur : 8%
  • Circulation systémique : 80%
    • Artères : 15%
    • Capillaires : 5%
    • Veines : 60%
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26
Q

Quelles sont les 3 artères coronaires?

A
  • Interventriculaire postérieur (IVP)
  • Circonflexe
  • Interventriculaire antérieur (IVA)(MEURTRIÈRE)
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27
Q

La circulation coronarienne est dominé de quel côté?

A

Droit

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28
Q

Quelle obstruction coronarienne cause un infarctus antérieur?

A

Interventriculaire antérieur sur 50% de la surface du ventricule gauche

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29
Q

Qu’est ce qui crée la variation de pression au cour du cycle cardiaque?

A
  • La contraction/relâchement des O et V
  • Le sang se déplace vers son gradient de pression
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30
Q

C’est quoi la fraction d’éjection?

A

La différence entre le volume télé-diastolique (fin remplissage) et télé-systolique (fin éjection).
65%

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31
Q

Qu’est ce qui augmente la FC?

A
  • Hyperthermie
  • Exercice
  • Douleur
  • Anxiété
  • Mx chronotrope +
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32
Q

Qu’est ce qui diminue la FC?

A
  • Manoeuvre vagale
  • Mx chronotrope -
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33
Q

Quelles sont les variables qui exercent une influence sur le volume systolique?

A
  • La compliance des ventricules
  • le retour veineux
  • La contractilité
  • La postcharge Ventriculaire
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34
Q

Une contraction auriculaire efficace augmente le débit sanguin au ventricule en télé-diastole de combien?

A

10-30 %

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35
Q

Que font les agents inotropes positifs?

A

Ils augmentent la quantité d’ions de calcium disponible, ils augmentent la sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline par les glandes surrénales.

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36
Q

Que font les agents inotropes négatifs?

A

Ils diminuent la quantité d’ions de calcium mais augmente celle de potassium et d’hydrogène

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37
Q

Est-ce que se sont les agents inotropes positifs ou négatifs qui sont le traitement de l’hypertension?

A

Les négatifs

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38
Q

Quelles sont 3 variables qui influencent la postcharge gauche?

A
  • Les RVS
  • La sténose aortique (Long terme)
  • Viscosité du sang
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39
Q

Comment les RVS influencent la postcharge gauche?

A

Elles font une friction entre le sang et les parois vasculaires ce qui agit comme un obstacle à l’écoulement du sang. (longueur : + long = + RVS) (diamètre : +D = -RVS)

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40
Q

Qu’est ce que cause une augmentation des résistances vasculaires pulmonaires?

A
  • Embolie pulmonaire
  • HTAP
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41
Q

Qu’est ce que cause une diminution des résistances vasculaires pulmonaires?

A
  • anémie
  • Hyperthermie
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42
Q

C’est quoi la pression osmotique colloïdale du sang (POs)?

A

La force qui attire le liquide vers le sang à cause de la présence de protéine. Ex: Albumine

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43
Q

Qu’est ce qui peut modifier la pression artérielle?

A
  • Exercice physique
  • Âge
  • Maladie
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44
Q

Une ligne invasive donne une pression de combien (PNI)?

A

5 à 20 mm Hg

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45
Q

Est-ce qu’on peut injecter des médicament dans une voie artérielle?

A

non

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46
Q

Quelles sont les indications à installer une voie artérielle?

A
  • Le résultat est fiable
  • Doit effectuer des prélèvements consécutifs
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47
Q

À quoi sert le test d’Allen?

A

Déterminer si la main a une bonne vascularisation avec seulement une artère

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48
Q

Par quoi est représenté le zéro de référene?

A

Le centre de l’oreillette droite

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49
Q

Quelles sont les complications possibles suite à l’installation d’une canule artérielle?

A
  • Infection (après 72h plus de risque)
  • Hémorragie (pression 10 min après)
  • Ischémie
  • Thrombose et embolie gazeuse
  • réponse vasovagale
50
Q

Quelles sont les indications à la pose d’une canulation veineuse périphérique?

A
  • Apport liquidien
  • Injection de Mx
  • Maintien de l’équilibre hydro-électrique
51
Q

Quelles sont les indications à la pose d’une canulation veineuse centrale?

A
  • Administration de Mx puissants
  • Mesure de pression de remplissage
  • Nutrition parentérale
52
Q

Quelles sont les complications de ponction?

A
  • Ponction artérielle
  • Hématome
  • hémothorax
  • pneumothorax
    (toujours un Rayon-X après)
53
Q

Quelles sont les complications à l’insertion d’un cathéter?

A
  • Arythmies
  • Perforation cardiaque
  • Bloc de branche
54
Q

Quels paramètres hémodynamique avancés permettent une surveillance avec le cathéter de SWAN GANZ

A
  • La saturation en O2
  • La pression de l’oreillette droite
  • La Pression de remplissage de coeur gauche
  • RVP
55
Q

Quelles sont les indications au cathéter SWAN GANZ?

A
  • Problème cardiaque :
    infarctus/insuffisance
  • Choc : Hypovolémique,spetique
  • Diminution de la respiration : SDRA,EP
  • Chx : coeur, organes vitaux
  • Polytraumatisme
  • Brûlures sévères
56
Q

Quelles sont les contre-indications relatives et absolues au cathéter de SWAN GANZ?

A
  • Relative : Bloc de branche gauche, trouble valve tricuspide
  • Absolue : Masse/tumeur droite, Refus du patient
57
Q

Quelles sont les précautions à prendre lors de la pause de cathéter de SWAN GANZ?

A
  • Asepsie
  • Surveiller l’ECG
58
Q

Quelles sont les complications possible au maintien du cathéter de SWAN GANZ?

A
  • Rupture artérielle pulmonaire : Surtout les patients âgés, signe clinique : HÉMOPTYSIE. Arrêter les coagulants
  • Infarctus pulmonaire
59
Q

Quel est l’effet de la ventilation sur les lectures du PVC, PAP, PCP?

A

L’insufflation forcée d’air comprime le coeur et les gros vaisseau. Cela diminue le retour veineux, la précharge et le débit cardiaque.

60
Q

Quel est le chemin du Globule rouge?

A
  • Oreillette droite
  • Valve Tricuspide
  • Ventricule droit
  • Valve sigmoïde pulmonaire
  • Artères pulmonaires
  • Artérioles
  • Capillaires pulmonaires
  • Veinules
  • Veines pulmoanaires
  • Oreillette gauche
  • Valve bicuspide
  • Ventricule gauche
  • Valve sigmoïde aortique
  • Aorte
  • artères systémique
  • Artérioles
  • capillaires tissulaires
  • Veinules
  • Veines
  • VCI/VCS
  • Oreillette droite
61
Q

Quels sont les deux groupes de neurones qui participent à la régulation de la pression artérielle?

A
  • Le centre cardiaque
  • Le centre vasomoteur
62
Q

Quelle est la job du centre cardiaque dans le maintien de la pression artérielle?

A

Le centre cardio-accélérateur accroît la FC et la force de contraction alors que le centre cardio-inhibiteur baisse la FC ce qui fait que le centre cardiaque réagit l’activité cardiaque

63
Q

Quelle est la job du centre vasomoteur dans le maintien de la pression artérielle?

A

Contrôlé le degré de vasoconstriction, donc la résistance

64
Q

C’est quoi des barorécepteurs?

A

Des terminaisons nerveuses qui sont sensibles à l’étirement de la paroi vasculaire

65
Q

Pourquoi est-ce que les barorécepteurs des sinus carotidiens sont plus sensibles que ceux de la crosse aortique?

A

Ils sont plus sensibles car ils couvrent des structures plus importantes comme la tête et le cou

66
Q

Explique le déroulement de la baisse de pression artérielle.

A
  1. Les barorécepteurs détectent le relâchement
  2. Ils ralentissent la cadence
  3. Le centre cardio-accélérateur augmente la vitesse de stimulation électrique et le myocarde se contracte avec une puissance accrue
    Le centre cardio-inhibiteur Diminue
    la transmission d’influx nerveux il y a
    donc une augmentation de la FC, Du
    Volume d’éjection et donc du débit
    Cardiaque.
  4. Le centre vasomoteur produit une vasoconstriction, une augmentation de la résistance périphérique et une sortie de sang des réservoirs veineux
67
Q

Explique le déroulement de la hausse de la pression artérielle

A
  1. Les barorécepteurs détectent un étirement de la paroi vasculaire
  2. Ils augmentent la cadence de transmission des influx nerveux
  3. Centre C-A Diminue la FC et le volume d’éjection
    Centre C-I baisse la FC et le volume d’éjection
  4. Le centre vasomoteur produit une vasodilatation, une diminution de la résistance périphérique et un déplacement du sang dans les réservoirs veineux
68
Q

Quelles hormones participent à la régulation de la pression artérielle

A

Adrénaline, Noradrénaline, Angiotensine II, Hormone antidiurétique, Aldostérone

69
Q

Quelle sont deux choses que fait le sang pour maintenir une bonne volémie?

A
  • Stimule l’apport liquidien
  • Altère la diurèse
70
Q

Nomme les trois tâche de l’angiotensine II

A
  • Puissant vasoconstricteur
  • Stimule le centre de la soif
  • diminue la diurèse
71
Q

Que fait l’hormone antidiurétique aussi appelé ADH ou vasopressine?

A
  • Accroît la réabsorption de l’eau
  • Diminue la diurèse
  • Stimule de centre de la soif
  • Provoque une vasoconstriction
72
Q

Quel est l’effet du facteur natriurétique auriculaire?

A

Une baisse de la pression artérielle

73
Q

Quelles peuvent être les étiologies de l’hypertension artérielle?

A
  • Rénales
  • Métabolique
  • Endocrine
  • Structurelles
74
Q

Quelles sont les 5 classe de médicaments utilisé pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire

A

A. Diurétique
B. Dérivés nitrés/ Nitrates/ No-mimétiques
C. Inhibiteurs des canaux calciques
D. Inhibiteur de l’enzyme de converstion de l’angiotensine
E. Les bêta-bloquants

75
Q

Quelle est le taux de normal de kaliémie?

A

3,5 à 5 mmo/L

76
Q

Quels facteurs cause l’hypokaliémiant

A
  • Bêta-mimétiques
  • L’adrénaline
  • L’insuline
  • l’alcalose
77
Q

Quels facteurs causent l’hyperkaliémiant?

A
  • Bêta-bloquant
  • Glucagon
  • Hyperglycémie
78
Q

Quelles sont les trois classes de diurétiques?

A
  • Diurétiques de l’anse : anse de Henlé
  • Diurétiques thiazidiques: segment cortical
  • Osmotiques
79
Q

Quelle est le début d’action et la durée maximal du Lasix?

A

Début d’action: +/- 30 minutes
Durée maximale: 2 heures

79
Q

Chez qui l’Esidrex est-il inactif?

A

Chez les patients insuffisants rénaux chroniques sévères

80
Q

Qu’est-ce qui se passe lorsqu’on utilise la Nitroglycérine en cas d’HTAP

A

Elle inhibe la vasoconstriction pulmonaire hypoxique

81
Q

Les longues perfusion de nitroglycérine peuvent générer des taux importants de méthémoglobine, quel est le traitement?

A

L’injection de bleu de méthylène

82
Q

Que font les récepteurs alpha 1 et où font-ils effet?

A

-Déclenches la vasoconstriction artérielle et veineuse
-Effet au coeur

83
Q

Que font les récepteurs alpha 2?

A

Ils diminuent la production de noradrénaline

84
Q

Que font les récepteur B1

A
  • Augmentent la contractilité myocardique
  • La fréquence
  • La conduction
85
Q

Quels sont les 3 types d’agents inotrope non-cathécholamique?

A
  • Inhibiteur des phosphodiestérase-3 (Milrione) : effet inotrope positif et vasodilatateur
  • Calcium : Vasoconstricteur artérielle
  • Glucagon : Induit la formation d’AMPc dans le foie et le coeur
86
Q

Que veut dire le terme Bathmotrope?

A

Agis sur l’excitabilité du coeur

87
Q

Que veut dire le terme Dromotrope

A

Agis sur la conduction du coeur

88
Q

Que veut dire le terme Inotrope

A

Agis sur la contractilité du coeur

89
Q

Que veut dire le terme chronotrope

A

Agit sur la fréquence cardiaque

90
Q

Quelle est la normale de Débit cardiaque?

A

4 à 8 L/min

91
Q

Quel est le principe de la loi de starling?

A

La relation directement proportionnelle entre le retour veineux et le volume systolique. Si un augmente tout augmente, si un diminue tout diminue

92
Q

Quelle est la valeur normale de PVC (pression veineuse centrale)?

A

2-6 mmHg

93
Q

Quelle est la valeur normale de pression dans l’oreillette droite?

A

2-6 mmHg

94
Q

Quelle est la pression du ventricule droit?

A

systolique : 20-30 mm hg
Diastolique : 2-6 mm hg

95
Q

Quelle est la pression de l’artère pulmonaire?

A

Systolique : 20-35 mm hg
Diastolique : 5-15 mm hg

96
Q

Quelle est la pression des capillaires pulmonaires?

A

6 -12/15 mm hg

97
Q

Quelle est la normale de l’index cardiaque?

A

2,5-4 l/min/m2

98
Q

Quelle est la normale des résistances vasculaires systémiques?

A

900-1400 dyne-sec/cm -5

99
Q

Quelle est la normale de pression artérielle moyenne?

A

93 mm hg

100
Q

Quelle est la normale des résistances vasculaire pulmonaire?

A

110-250 dyne-sec/cm-5

101
Q

Quels sont les effets indésirables de l’Esidrex?

A
  • vertiges
  • hypokaliémie
  • Alcalose métabolique
  • Hyponatrémie
102
Q

Comment fonctionnent les osmotiques Diamox et Mannitol?

A

Ils induisent une diurèse acqueuse plutôt que sodique. Ils sont filtrés par le glomérule, Ils retiennent une quantité d’eau dans la lumière tubulaire ce qu augmente la diurèse

103
Q

Quels sont les effets secondaires des osmotiques?

A
  • Aggraver des OAP/Oedème périphériques
  • Hypokaliémie
  • Risque de désidratation
104
Q

Quel est le travail des épargneurs de potassium?

A

Ils empêchent l’élimination du potassium pour les pt recevant des diurétiques de l’anse ou thiazidiques

105
Q

Quels sont les effets secondaires possibles des épargneurs de potassium?

A
  • Hyperkaliémie
  • Anurie
106
Q

Quels sont les 3 dérivés nitrés/nitrates/No-mimétiques?
(dilate les VX)

A
  • Nitroglycérine
  • Nipride
  • NO (inhalation)
107
Q

Quels sont les indications à donner de la nitroglycérine?

A
  • Ischémie myocardique active
  • Hypertension pulmonaire
108
Q

Quels sont les indications à utiliser le Nipride?

A

Toute forme d’hypertension artérielle

109
Q

Que devons-nous penser quand ont donne du NO en inhalation?

A

Faire un prélèvement de méthémoglobine Q2h

110
Q

Quels sont les indications au NO?

A
  • HTAP
    peut être administrer dans le circuit du respirateur
111
Q

Quels sont les 3 inhibiteurs de canaux calciques?

A
  • Vérapamil - Isoptin
  • Diltiazem - Tildiem
  • Nifédipine - Adaltat
112
Q

Quels sont les indications aux inhibiteurs de canaux calciques?

A
  • HTA
  • Angine
  • Prévention de la crise angineuse
  • insuffisance coronaire
113
Q

Quels sont les effets indésirables des inhibiteurs de canaux calciques?

A

-céphalées
- Oedème
- Palpitations
- Constipation

114
Q

Quels sont les indications a l’IECA

A
  • HTA
  • Infarctus du myocarde
  • Insuffisance cardiaque chronique
115
Q

Qu’est ce qui se passe lorsqu’on prends des IECA?

A
  • Tonus vasculaire et TA diminue
  • Diminution de libération d’aldostérone et de la corticosurrénale
116
Q

Nomme des effets indésirables de L’IECA

A
  • Oedème
  • Crise d’asthme
  • Détresse respiratoire
117
Q

Quels sont les deux Mx IECA?

A
  • Captopril
  • Enalapril
118
Q

Quel est le mécanisme des récepteurs de l’angiotensine II?

A

Ils bloquent les récepteurs de l’angiotensine II. Ils induisent une vasodilatation et une diminution de la TA et de la sécrétion d’aldostérone avec un effet natriurétique et une rétention du potassium.

119
Q

Quel est le calibre des artérioles et des veinules?

A

Artérioles : 10 um à 0,3 mm
Veinules : 8-100 um

120
Q

Quels sont les diamètres des artères élastiques et musculaires?

A

Élastiques : 1-2,5 cm
Musculaire : 0,3mm à 1 cm

Cardio (5 decks)

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