Cardiologia

Question 1

TX agudo do NSTEMI e Angina instável (igual)

Answer 1

AAS 325mg (dose de carga)
Ticagrelor/Prasugrel* (dose de carga)
Enoxaparina IV
B-bloq
Atorvastatina 80mg

*não damos se se planeia usar uma estratégia invasiva em <24h

Question 2

Tx da dor do SCA (igual em todos)

Answer 2

Nitratos -1ªlinha
OU
Morfina - se refratária a Nitratos
OU
B-bloq - únicos que reduzem mortalidade por reduzirem eventos arrítmicos
OU
Diltiazem/Verapamil - arriscado se muita disfunção VE

Question 3

Tx agudo do STEMI se for fazer Fibrinólise vs ICP

Answer 3

ICP:
AAS 325mg (dose de carga)
Ticagrelor/Prasugrel* (dose de carga)
UFH
B-bloq
Atorvastatina 80mg

Fibrinólise:
AAS 325mg (dose de carga)
Clopidogrel* (dose de carga)
Enoxaparina IV
Fibrinolítico (tPA ou TNK)

Question 4

Tx angina microvascular

Answer 4

B-bloq
OU
Nitratos
OU
Diltiazem/Verapamil

Question 5

Tx angina Prinzmetal

Answer 5

Nitratos
OU
Diltiazem/Verapamil

Question 6

Tx sínd Takotsubo

Answer 6

B e alfa-bloq

Question 7

Quando pôr CDI pós EAM

Answer 7

Prevenção secundária, se taquiarritmia ventricular > 48h após EAM

Prevenção primária, se não houve taquiarritmia ventricular > 48h após EAM, mas sem melhoria da
função cardíaca* após 40 dias de terapêutica médica

*FEV < 30% e NYHA II-III ou FEV <35% e NYHA III

Question 8

Causas de HTA pseudo-resistente

Answer 8

HTA bata branca
Não adesão ao tratamento
Tratamento médico inadequado
Consumo substâncias vasopressoras (tabaco, cocaína)

Question 9

Critérios e tempos da terapêutica interventiva/cirúrgica na Endocardite Infeciosa

Answer 9

EMERGENTE (próprio dia)
   - RA aguda com EAP ou choque
   - rotura de abcesso para o coração direito
URGENTE(1-2 dias)
   - IC por RA ou RM
   - vegetação > 10mm com disf valvular grave ou embolia
   - vegetação > 30mm
ELETIVA 
   - doente estável

Question 10

Tratamento de PCR por suposto Torsade de Pointes

Answer 10

Sulfato de Mg (torSade - Sulfato)

Question 11

Tratamento de PCR por suposta HIPERcaliémia, Hipocalcémia ou Intoxicação BCC

Answer 11

Gluconato Ca

Question 12

Tratamento de PCR por suposta Acidose

Answer 12

Bicarbonato

Question 13

Causas reversíveis de PCR (ritmo não desfibrilhável)

Answer 13

Hipovolémia
Hipoxémia
Hipotermia
distúrbios Hidroeletrolíticos

Tamponamento
Trombose
pneumoTórax hipertensivo
Tóxicos (ex: opióides)

Question 14

CI dos NOACs (só na FA??)

Answer 14

Prótese valvular mecânica
Estenose mitral moder-grave
Cirrose hepática (Child-Pugh B/C)