Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

JJ MENTORIA > CARDIOLOGIA > Flashcards

CARDIOLOGIA Flashcards

1
Q

Julgue a afirmativa a seguir: “A doença isquêmica do miocárdio é a maior causa de mortalidade no Brasil atualmente”

A

VERDADEIRO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais são as manifestações clínicas TÍPICAS da angina estável?

A

Sensação de aperto retroesternal; início durante esforço físico ou emoções; alívio após repouso ou nitrato sublingual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os principais diagnósticos diferenciais da síndrome coronariana?

A

(DiRECE+ PP)

  1. doença do Refluxo gastrointestinal;
  2. Espasmo esofagiano difuso;
  3. síndrome de Tietze(Costocondrite);
  4. TromboEmbolismo pulmonar;
  5. Pericardite;
  6. distúrbio Psiquiátrico conversivo;
  7. Dissecção aórtica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como é a dor torácica característica da pericardite?

A

Dor retroesternal com irradiação para dorso e atenuação com inclinação frontal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o tratamento medicamentoso da pericardite?

A

Anti inflamatórios não esteroidais (+ colchicina e corticoides)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como é o eletrocardiograma característico da pericardite?

A

Alterações difusas do segmento ST

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é a dor torácica característica da dissecção aórtica aguda?

A

Precordialgia súbita e lancinante com irradiação para dorso, assimetria de pulsos e hipertensão arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como é classificada a dissecção aórtica que acomete a aorta ascendente?

A

Stanford A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Julgue a afirmativa a seguir: “O alívio da dor torácica com o uso de nitrato é patognomônico de dor coronariana”.

A

FALSO, TEM O ESPASMO ESOFAGIANO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Descreva os achados da tríade de Beck:

A

(THI)

1) Hipofonese de bulhas
2) Hipotensão
3) Turgência Jugular Patológica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Em qual doença encontramos “ventriculografia com balonamento apical de VE”?

A

Síndrome de Takotsubo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Em qual condição encontramos a tríade de Beck?

A

Tamponamento cardíaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais são as primeiras alterações eletrocardiográficas na doença isquêmica coronariana?

A

Alterações na repolarização ventricular -> onda T alta, pontiaguda e simétrica (isquemia subendocárdica) e onda T pontiaguda, simétrica e invertida (isquemia subepicárdica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Definição de angina estável:

A

É a forma sintomática crônica da doença coronariana, caracterizada pela ocorrência de isquemia miocárdica transitória, esfoço-induzida que melhora com repouso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais os principais exames usados na estratificação da doença coronariana crônica?

A

1) Ergométrico
2) Cintilografia miocárdica
3) Eco stress
4) CATE (Coronariografia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Critério diagnóstico de síndrome coronariana mais importante no teste ergométrico

A

Infradesnivelamento do segmento ST ≥ 1 mm (0,1mV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais as contraindicações ao teste ergométrico?

A

1) Restrição da mobilização
2) Alterações eletrocardiográficas prévias
3) Angina em repouso nas últimas 48 horas
4) Insuficiência cardíaca não controlada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais são as principais opções para estudo funcional-anatômico na impossibilidade de realização de teste ergométrico?

A

1) Cintilografia miocárdica
2) Eco stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais as principais indicações de cateterismo diagnóstico na angina estável?

A

1) Angina de alto risco (classe III ou IV) a despeito do tratamento clínico;
2) Alto risco em testes não invasivos;
3) Angina em sobreviventes de PCR ou com arritmias ventriculares graves;
4) Angina com ICC;
5) Angina com diagnóstico incerto com testes não invasivos;
6) Profissões de risco que merecem estudos apurados (ex: piloto de avião)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Exame padrão-ouro para diagnóstico de doença coronariana:

A

CATE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais são as 4 classes/medicamentos mais importantes no tratamento da angina estável?

A
  1. Beta Bloqueador
  2. Aspirina
  3. Nitrato
  4. Estatina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual a principal indicação de tratamento intervencionista na angina estável?

A

Angina classe III e IV, apesar do tratamento clínico otimizado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Paciente com angina estável, será submetido a tratamento intervencionista. Quando indicar revascularização cirúrgica em detrimento da angioplastia?

A
  1. Lesões proximais (tronco de coronária)
  2. Multivascular
  3. Disfunção de ventrículo esquerdo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quais as principais manifestações clínicas da angina instável?

A

Desconforto precordial isquêmico podendo surgir ao repouso, de duração prolongada (> 10-20 minutos), caráter mais intenso, início recente (geralmente nas últimas 4-6 semanas) e de padrão crescente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Angina instável X Infarto agudo do miocárdio sem supra de ST: qual a principal diferença?
No infarto agudo do miocárdio sem supra de ST há **aumento dos marcadores de necrose miocárdica**, na angina instável **NÃO!**
26
Quais os parâmetros diagnósticos da síndrome coronariana aguda?
1) História Clínica 2) ECG 3) Marcadores de necrose (troponina I e T, CKMB)
27
Quais as principais alterações eletrocardiográficas no infarto agudo do miocárdio sem supra do segmento ST?
Presença de ondas T negativas e simétricas e infradesnivelamento do segmento ST
28
Qual a terapêutica básica da síndrome coronariana aguda sem supra de ST?
* M - morfina * O - oxigênio se SatO2 \< 92% * N - nitrato * A - AAS * B - BetaBlock * E - Estatina * E - Enoxaparina (Se trombólise) * C - Clopidogrel (Se angioplastia)
29
O prasugrel deve ser evitado em quais tipos de pacientes?
Idosos; histórico de AVE/AIT; e nos pacientes com menos de 60 quilos
30
Quais as principais indicações de cirurgia de revascularização do miorcárdio na síndrome coronariana aguda sem supra de ST?
1. Estenose significativa (50%) no tronco da coronária esquerda 2. Estenose significativa (\>50%) em múltiplos vasos + disfunção sistólica do ventrículo esquerdo 3. Qualquer lesão sem possibilidade técnica de abordagem por angioplastia
31
Julgue a afirmativa a seguir: "O uso de trombolíticos na síndrome coronariana aguda sem supra de ST está totalmente contraindicado!"
VERDADEIRO
32
Quais as principais características dos pacientes que cursam com infarto agudo do miocárdio com sintomas "atípicos"?
1. Sexo feminino; 2. idosos; 3. doença renal crônica; 4. insuficiência cardíaca congestiva; 5. diabetes mellitus; 6. transplante cardíaco; 7. marca-passo definitivo
33
CLASSIFICAÇÃO DE KILLIP de prognóstico intra-hospitalar do infarto agudo do miocárdio:
I: sem estertor nem B3; II: com estertor ou B3; III: edema agudo de pulmão; IV: choque cardiogênico
34
Na suspeita de síndrome coronariana aguda, qual exame complementar deve ser obtido e interpretado em até dez minutos?
ECG
35
Quais os critérios eletrocardiográficos de síndrome coronariana aguda com supra de ST?
1. Supradesnivelamento do segmento ST ≥ 1 mm em duas derivações contíguas no precórdio OU 2. Um bloqueio completo de ramo esquerdo novo OU 3. Supostamente novo
36
Julgue a afirmatia a seguir: "O supradesnivelamento do segmento ST não é patognomônico de infarto agudo do miocárdio!".
VERDADEIRO
37
Paciente com forte suspeita de infarto agudo do miocárdio com eletrocardiograma evidenciando infradesnivelamento do segmento ST nas derivações V2 e V3. **Qual o próximo passo para confirmar a região cardíaca acometida?**
Obter eletrocardiograma das derivações posteriores (V7 e V8) - suspeita de infarto agudo do miocárdio de parede posterior
38
Todo infarto agudo do miocárdio de parede inferior exige verificação de qual outra derivação no eletrocardiograma?
!!!
39
Relacione as principais derivações do eletrocardiograma com suas respectivas paredes acometidas:
**Parede inferior: D2, D3 e aVF** **Parede anterior: V1-V4** **Parede posterior/dorsal: V7 e V8** **Ventrículo direito: V3R e V4R**
40
Quais os marcadores de necrose miocárdica são indicados na síndrome coronariana aguda?
**Troponinas cardioespecíficas (T ou I -\> são as de primeira escolha) e CK-MB massa**
41
Com relação as troponinas e a CK-MB, quanto tempo elas levam para normalizarem após um IAM
Troponina - **7 a 14 dias** CK-MB - **48 - 72h**
42
Em quais circunstâncias está indicada a terapia de reperfusão primária?
Infarto agudo do miocárdio com supra de ST, com delta-T de até 12 horas (ou 24h, se os sintomas persistirem)
43
Qual o tempo "porta-agulha" ideal (tempo da chegada do paciente e infusão do trombolítico)?
**30minutos**
44
Qual o tempo "porta-balão" ideal (tempo da chegada do paciente /angioplastia)?
90 min - mesmo hospital 120 min - hospital diferente
45
Qual a terapêutica básica da síndrome coronariana aguda com supra de ST?
* M - morfina * O - oxigênio se SatO2 \< 92% * N - nitrato * A - AAS * B - BetaBlock * E - Estatina * E - Enoxaparina (Se trombólise) * C - Clopidogrel (Se angioplastia) * + * Reperfusão coronariana (trombolítico ou angioplastia); IECA;
46
Quais as **contraindicações do uso de nitrato** na síndrome coronariana aguda?
1. **Uso de inibidores da fosfodiesterase nas últimas 24 horas;** 2. **hipotensão;** 3. **infarto de ventrículo direito;** 4. **bradicardia**
47
Em quais situações pode-se utilizar betabloqueador na síndrome coronariana aguda?
Paciente estável hemodinamicamente, sem fatores de risco para choque cardiogênico e sem contraindicações já conhecidas do fármaco
48
Julgue a afirmativa a seguir: "Conceitualmente a angioplastia é superior ao trombolítico, levando a desfechos comprovadamente melhores".
***_VERDADEIRO_***
49
Quais as principais contraindicações absolutas ao uso de trombolíticos no infarto agudo do miocárdio?
50
Julgue a afirmativa a seguir: "Não se deve aguardar o resultado da curva de marcadores de necrose miocárdica para iniciar a reperfusão, pois isso atrasa o início do tratamento e resulta em piores desfechos clínicos".
***_verdadeiro_***
51
Qual o anticoagulante de escolha após trombólise química e após angioplastia?
Após trombólise: heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) Após angioplastia: heparina não fracionada -\> nos pacientes que não receberam terapia de reperfusão não há preferência pelo tipo de anticoagulante
52
Qual a complicação mecânica mais comum após um infarto agudo do miocárdio?
Aneurisma ventricular
53
Qual a principal causa de morte nas primeiras 72 horas após um infarto agudo do miocárdio?
**Arritmias, especialmente a fibrilação ventricular**
54
Paciente no 2º dia de internação hospitalar após IAM, inicia com quadro de dispneia súbita associada a sopro sistólico novo na borda esternal esquerda. Qual o diagnóstico provável?
Ruptura de septo interventricular
55
Quais fármacos/classes estão contraindicados no caso de um infarto agudo do miocárdio de ventrículo direito?
***_nitrato, morfina e diurético_***
56
Paciente no 2º dia de internação hospitalar após IAM, inicia com quadro de dispneia súbita associada a **sopro sistólico em foco mitral,** com irradiação para axila. Qual o diagnóstico provável?
**ruptura de músculo papilar com Insuficiencia mitral aguda**
57
Qual a conduta terapêutica no infarto agudo do miocárdio de ventrículo direito?
Reposição volêmica com SF 0,9% + uso de inotrópicos (se necessário) + terapia de reperfusão
58
Angina súbita, causada por vasoespasmo coronariano, durando alguns minutos e atinge especialmente homens na 5ª década de vida. O que é?
Angina de Prinzmetal
59
Fatores de risco para Angina de Prinzmetal:
***_TABAGISMO E USO DE COCAÍNA_***
60
Qual a terapêutica básica na angina de Prinzmetal?
***Abandono do tabagismo + nitratos + bloqueadores dos canais de cálcio não di-hidropiridínicos (diltiazem/verapamil) -\>*** **beta bloqueadores são contraindicados!**

JJ MENTORIA (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions