Cardiologia Flashcards
Valva de Eustáquio relaciona-se com qual estrutura do coração?
V cava inferior. Próximo à essa estrutura
A ausculta da 1a bulha em relação ao ciclo cardíaco corresponde a:
Fechamento das valvas mitral e tricúspide
Valva mitral lado:
Valva tricúspide lado:
Mitral: esquerdo
Tricúspide: direito
Quais são as 3 fases da sístole:
1 - contração isovolumetrica : que leva ao aumento da pressão intracavitaria até que abrem as válvulas aortica e pulmonar
2- ejeção rápida
3- ejeção lenta
Fases da diástole (4):
1 - relaxamento isovolumetrico
2- Enchimento rápido
3- Enchimento lento
4- sístole atrial
Quem período da diástole encontramos as Bulhas B3 eB4?
B3- segunda etapa: enchimento rápido
B4- quarta fase: sístole atrial
Sao cirurgias de alto risco (inerentes a cirurgia):
1-
2-
3-
4-
1 - Cirurgia de Urgência e Emergência
2-TODA CIRURGIA VASCULAR- aorta e vasculares periféricas
3- cirurgia aorta e ramos D
4- cirurgias prolongadas e grande perda de sangue
Risco cardiovascular pela ACP (American College of Physicians):
Classe 1: até ____ pts: risco_____
Classe2: até ____ pts: risco_____
Cassse 3: ate ____ pts: risco ____
Classe 1 - 0-15pts: Baixo risco
Classe 2: 15-30ptc: alto risco
classe 3: >30 pts: alto risco
Se classe 2 e 3 no ACP (risco cirúrgico)
Alto risco: não opera! Investiga e avalia paciente - coronárias.
Se liberado: uso de B block + pos op. UTI
De Classe 1 de ACP (risco cirúrgico):
Avalia variáveis de Eagle e Vanzetto:
-se 0 ou 1 variável: baixo risco, não precisa de testes não invasivos
Variáveis de Eagle e Vanzetto ( risco cardiovascular):
0-1 variáveis:
> = 2 variáveis:
0-1 variável: baixo risco: não precisa de testes não invasivos
Se >= 2: RISCO INTERMEDIÁRIO:
* se cirurgia não vascular: liberado * se cirurgia vascular: Realizar testes não invasivos
1-Quais são os testes não invasivos no risco cirúrgico?
2-Para que são solicitados?
3-Quando são solicitados?
1- teste ergométrico
Ecocardiograma estresse com dobutamina
Cintilografia com thallium + esteira ou dipiridanol
2- para garantir que paciente não tem insuficiência coronariana
3- paciente com risco intermediário + cirurgia vascular
Qual o primeiro passo da avaliação perioperatoria da ACP?
Excluir condições cardíacas agudas
Quais são as condições cardíacas agudas na avaliação perioperatoria que são de alto risco e devem ter a cirurgia adiada até o tratamento da condição?
ACP
Angina instavel IAM <6 meses Choque cardiogênico Edema agudo de pulmão Bradiarritimia ou taquiarritmia
Quem deve fazer avaliação com testes não invasivos na avaliação perioperatoria?
Pacientes de risco intermediário que farão cirurgia vascular